問聽神經(jīng)瘤手術(shù)后水腫嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后水腫嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)之后也會面臨這一個水腫的問題,這個是一個很正常的現(xiàn)象,因為每一個開顱手術(shù)之后,只要伴隨著肌肉和組織的牽拉,都會伴隨著一個腦水腫的情況,但是可以通過積極的進行相關(guān)的藥物進行改善,比如說,目前最常見的就是應用甘露醇進行改善。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)纖維瘤術(shù)后能活多久聽神經(jīng)纖維瘤確切地來講,應該叫做神經(jīng)鞘瘤,這種腫瘤在手術(shù)之后,如果患者沒有出現(xiàn)一些,相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,和其他并發(fā)癥,患者是可以獲得長期生存,預期壽命不會受到任何影響,對于一些體積比較大的聽神經(jīng)瘤,在手術(shù)之后容易出現(xiàn),聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳,在這個階段,如果患者在進食時沒有注意,甚至會發(fā)生窒息,而危及患者的生命,還有一部分聽神經(jīng)瘤患者,由于腫瘤體積巨大,就是與腦干粘連緊密,在手術(shù)之后,患者會遺留一定程度的功能障礙,甚至造成比較長時間的昏迷,這種情況患者的生存期,也會受到明顯的影響,有時在數(shù)周內(nèi)或者數(shù)月內(nèi),會危及患者的生命,所以我們建議患者,在聽神經(jīng)瘤診斷明確之后,應該盡早地就醫(yī),采取合理的手術(shù),來緩解患者的神經(jīng)功能障礙進展。01:36
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后水腫聽神經(jīng)瘤手術(shù)雖然創(chuàng)傷不大,但也會對于腦組織造成一些損傷,有時可以損傷血管引起水腫。水腫是術(shù)后常見的并發(fā)癥,首先需消腫、脫水藥物治療,可以通過靜脈輸液應用甘露醇、甘油果糖或七葉皂苷鈉等有助于消腫脫水改善癥狀。大多數(shù)在3-5天是處于水腫高峰期,超過一周以后水腫就可以消退,但是有一部分水腫特別重,可以引起嚴重的顱內(nèi)壓增高,甚至導致出現(xiàn)枕骨大孔疝,危及生命。如果是重的腦水腫,必須要再次行手術(shù)做后顱窩減壓,才能降低顱內(nèi)壓力,有恢復的希望。特別是當水腫壓迫腦干,導致腦干功能衰竭時,病情非常重。腦干是人的生命中樞,人的呼吸和循環(huán)都是此部位控制,所以一旦受壓嚴重可以導致呼吸、心跳停止,導致死亡。因此在手術(shù)以后要注意密切觀察病情,要應用預防性的消腫脫水藥物,一旦病情加重,需要及時復查ct。語音時長 1:44”
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后癥狀聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)較為常見的良性腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,占橋腦小腦角腫瘤的90%左右。聽神經(jīng)瘤病人可以出現(xiàn)一側(cè)耳鳴,進而有可能會出現(xiàn)聽力下降,甚至是耳聾。聽神經(jīng)瘤治療上主要是考慮給予開顱手術(shù)切除,手術(shù)以后,如果手術(shù)順利沒有特別的并發(fā)癥,病人常見的癥狀是出現(xiàn)頭痛,頭暈,有可能會出現(xiàn)面癱的癥狀。病人術(shù)后出現(xiàn)面癱一般是由于面神經(jīng)受影響引起的,這種情況可以給予積極的治療,如應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。給予腰穿釋放腦脊液,可以給予針灸等理療措施,絕大多數(shù)病人是可以恢復的。語音時長 01:30”
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后護理聽神經(jīng)鞘瘤手術(shù)之后,需要嚴格的進行相關(guān)的監(jiān)護,包括像血壓,血糖,血脂等等一些功能。保持血壓在一個正常的范圍之內(nèi),切忌忽高忽低的波動過大,這個有可能會造成再次腦出血的風險,并且觀察臨床癥狀,如果有吞咽嗆咳等不良反應,一定要及時復查頭部ct。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后疼嗎這個不好一概而論的,這存在個體差異,不同人的耐受程度不一樣,手術(shù)以后有些人會有疼痛,而也有一些人會疼痛不明顯,所以具體到個人的話就沒法說了,如果術(shù)后出現(xiàn)疼痛的話,可以用一些止痛的藥物,比如布洛芬和雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,能夠緩解癥狀。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后肯定面癱嗎?聽神經(jīng)瘤手術(shù)后并不是肯定面癱的,但是有導致出現(xiàn)面癱的可能性,出現(xiàn)面癱的幾率大小與腫瘤的大小和腫瘤與面聽神經(jīng)粘連的輕重程度有關(guān)系。如果腫瘤比較小與面聽神經(jīng)粘連非常輕微,那手術(shù)過程中一般不會損傷面神經(jīng)的,也就不會在手術(shù)后導致面癱,但如果腫瘤比較大,或者是已經(jīng)與神經(jīng)粘連嚴重,這樣在手術(shù)過程中就會對于面聽神
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥聽神經(jīng)瘤由于腫瘤所處位置特殊,故手術(shù)后易留下后遺癥,常見的后遺癥有顱內(nèi)壓增高、腦神經(jīng)受損、感染性腦膜炎、腦脊液漏等。1、顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)壓增高是由于術(shù)后出血,形成顱內(nèi)血腫造成的,患者的主要表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視力障礙、意識障礙、癲癇等。2、腦神經(jīng)受損:聽神經(jīng)瘤一般位于聽神經(jīng)纖維,而面神經(jīng)與聽神經(jīng)并行走