問腦出血如何手術(shù)
病情描述:
腦出血如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血手術(shù)的話,這個分為很多種,首先最常見的就是開顱進行顱內(nèi)血腫清除,以及去骨瓣減壓手術(shù)治療。那么在還有就是立體定向引導(dǎo)下的腦血腫穿刺引流手術(shù)治療。如果形成了急性腦積水的話,還可以做腦室穿刺外引流手術(shù)治療。
意見建議:
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腦出血如何手術(shù)腦出血也叫腦溢血,腦出血患者的治療,分為保守治療和手術(shù)治療,輕度的腦出血,或者說少量的腦出血,出血量低于30毫升。臨床癥狀比較輕的患者,大部分采取保守治療的方式,如果出血量比較大,出血量大于30毫升,臨床癥狀比較重,或者是出現(xiàn)昏迷,或者昏迷程度逐漸加深的情況下,要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開顱的血腫清除,這是常用的腦出血患者的,治療方式,可以開顱清除血腫,暴露出血部位,出血的血管,進行止血。另外還有其他的手術(shù)方式,比如說小骨窗開顱血腫清除,也可以起到很的減壓,和止血作用,另外微創(chuàng)引流,也是很重要的止血和治療方式,主要應(yīng)用于老年患者,腦室鏡止血,也是比較好的治療方式,也可以起到清除血腫,和止血的作用。01:40
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腦出血手術(shù)如何止血腦出血手術(shù)止血,肯定是開顱手術(shù)了。開顱手術(shù)現(xiàn)在是,比我們當(dāng)年學(xué)習(xí)的時候好多了,有個叫雙極電凝的,雙極電凝是個夾子,就是說你可以看見出血了,你就夾到那兒,一踩就燒住了,對周圍的地方都沒有損害,就是很容易止血。這個醫(yī)學(xué)的發(fā)展,它是離不開科學(xué)的發(fā)展,就是說這些儀器越來越先進了,止血的手段越來越多,那么止血的效果就會越來越好,這是第一個。第二個,現(xiàn)在你看,顯微鏡也特別好用了,因為我剛工作那會兒,顯微鏡非常不好用,它就是一個桿,直上直下,你調(diào)焦都調(diào)不了,現(xiàn)在叫電子鎖,你隨便動,你一松手啪就鎖住了。所以說它很方便,你就可以看見這個血腫腔室壁,你看哪個地方有出血,我們就用去雙極電凝,有個吸引器,找到血管夾住不出血了,一燒就止住了,就解放了大夫的工作量。這個手術(shù)一下就止住血了,這是一個情況,這是大的出血。還有一種病人他是哪種出血呢,就是說有些病人用了好多抗凝藥,特別像透析的病人,或者是溶栓的病人,這些病人他不是一個小動脈出血,小靜脈出血,他是滲,就像那個墻壁滲水一樣的,這種出血。這是大夫最頭疼的一種出血,怎么辦呢,就是現(xiàn)在有些止血的紗布,止血海綿,這是可吸收的,給他壓到上面,慢慢壓、慢慢壓,止住了止血,也可以達到。當(dāng)然經(jīng)過這些治療手段的處理,是不是就完全的不再出血了,不會的。有些病人可能回來,你覺得很滿意,可能一回來,怎么又出現(xiàn)個血腫,就說他凝血機制有問題,雖然你現(xiàn)在止住了,但是某個原因他又出血了,這是可能。但是止血方式就是剛才我說的,電凝、壓迫,就這樣的。02:22
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腦出血如何手術(shù)手術(shù)治療,包括腦葉出血、腦室出血、小腦出血和基底節(jié)出血,腦出血是指原發(fā)行非外傷腦實質(zhì),在腦出血中,大腦半球出血約占80%,腦干和小腦出血約占20%。腦出血的治療,包括脫水降顱壓、減輕腦水腫、調(diào)整血壓、防止繼發(fā)性出血,減輕腦水腫造成的繼發(fā)性損害,促進神經(jīng)功能恢復(fù),防止并發(fā)癥,必要時,可以采取手術(shù)治療?;毓?jié)出血、中等度出血,比如鞘核出血大于等于三十毫升,丘腦出血大于等于十五毫升者,應(yīng)該采取手術(shù)治療,對于小腦出血,或者合并有腦積水,應(yīng)該盡快的手術(shù)治療。語音時長 1:31”
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腦出血手術(shù)如何止血腦出血的手術(shù),在手術(shù)的過程當(dāng)中如何止血是一個學(xué)問,一定要根據(jù)當(dāng)時的具體情況進行具體對待,最普通和最簡單的就是壓迫止血。這種方式對于一些小量的滲血或者是小血管的出血是非常有用的。適當(dāng)?shù)牧Χ冉o予壓迫,給予血管進行閉塞的空間,這個很多都非常有效,也可以采取應(yīng)用干紗布進行壓迫的方式,這樣更有利于止血。再有就是應(yīng)用雙極電凝給予止血,包括雙擊電凝的電復(fù)術(shù),或者是兩個小尖子頭的距離都是有一定的講究,一般先點凝頭部,然后向下1個mm,再進行電凝,反而在回來電凝這樣比較妥當(dāng),還有對于大血管可以采取結(jié)扎止血的方式,包括還有的情況下可以采取明膠海綿壓迫,或者是止血紗覆蓋的方式進行止血。語音時長 01:17”
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腦出血手術(shù)如何止血病情分析:腦出血手術(shù)的止血主要分為以下幾點:第1點,最常應(yīng)用的就是雙極電凝止血。第2點,應(yīng)用止血類型的材料按壓止血。第3點,適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)血壓,特殊情況下還有縫扎止血。第4點,可以靜脈輸注止血類藥物輔助止血。建議根據(jù)當(dāng)時的實際情況進行評判。意見建議:建議在后續(xù)積極的完善相關(guān)的檢查,明確病情的具體變化,及早的進行康復(fù)功能鍛煉,比如推拿,理療等等。盡早下地活動,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
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腦出血病人如何手術(shù)腦出血病人如果出血量大,是需要進行手術(shù)的手術(shù),包括兩種方法,一個是進行開顱手術(shù),另外一個是內(nèi)鏡直視下微創(chuàng)手術(shù)。開顱手術(shù)是對常規(guī)傳統(tǒng)的手術(shù)方式,首先需要進行馬蹄形或者問號行切口,大骨瓣開顱,在顯微鏡下清除血腫,而后者只是進行小切口、小骨瓣開顱,血腫腔放置手術(shù)通道,然后用內(nèi)鏡直視血腫腔,進行血腫的清除。
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腦出血如何按摩對于腦出血的按摩及主要的按摩穴位有肩髃,曲池,合谷,外關(guān),風(fēng)市,陽陵泉,足三里,太沖,陰陵泉,三陰交等。腦出血的意外有效的治療方法是進行康復(fù)訓(xùn)練,一般下肢比上肢恢復(fù)的要快。對于下肢,要進行獨立行走的訓(xùn)練。對于上肢,單純靠按摩的效果不是很好,可以去康復(fù)科讓康復(fù)人員進行上肢肢體活動的訓(xùn)練。運用的方法一般
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如何預(yù)防腦出血在臨床上,腦出血患者最常見的病因就是患有高血壓類疾病,所以,減少和預(yù)防腦出血最有效的方法首先就是控制高血壓,那么,患有高血壓的患者就要積極配合醫(yī)生的治療,按時服用降壓類藥物,有效控制自己的血壓情況。其次,患者要控制好自己的情緒,避免精神緊張和情緒急躁。此外,患者要改掉不良的嗜好,戒煙戒酒,保持健康的