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• 肺栓塞為什么不能支架

  肺栓塞的疾病，是由于靜脈系統(tǒng)的栓子脫落，到了肺動(dòng)脈導(dǎo)致的肺栓塞，而肺動(dòng)脈本身，并沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的嚴(yán)重的肺動(dòng)脈阻塞，沒(méi)有明確的狹窄，所以不需要進(jìn)行支架治療。肺栓塞的治療，主要是針對(duì)血栓進(jìn)行抗凝，或者是溶栓治療，我們不進(jìn)行支架植入治療。肺栓塞不進(jìn)行支架植入治療，但是可以用介入的辦法，進(jìn)行取栓、碎栓治療。

  

  01:03
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3295次

• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3634次

• 為什么會(huì)急性肺栓塞
  急性肺栓塞的病因有很多，例如臨床常見(jiàn)的下肢深靜脈血栓，手術(shù)，創(chuàng)傷等均可以導(dǎo)致急性肺栓塞。急性肺栓塞是在有誘因的情況下，患者突然出現(xiàn)了胸痛，咳血，呼吸困難，此時(shí)要考慮肺栓塞的可能性，需要完善D二聚體，血?dú)夥治?，心臟彩超的檢查。如果患者的D二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y，或者是呼吸衰竭，心臟彩超提示右心房、右心室改變，此時(shí)考慮肺栓塞可能性是極大的。需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，以明確診斷。可確定診斷肺栓塞的檢查，包括了肺動(dòng)脈cta，肺動(dòng)脈的磁共振，肺動(dòng)脈的核素掃描，或者是肺動(dòng)脈的血管造影。確診為肺栓塞后需要采取抗凝，溶栓，介入或手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-14 4501次

• 麻醉為什么會(huì)肺栓塞
  首先要明確以及肯定的是，不是麻醉引起的肺栓塞，是病人的病情以及他所接受的手術(shù)而導(dǎo)致的肺栓塞的現(xiàn)象。肺栓塞的危險(xiǎn)因素包括：年齡與性別。肺栓塞的發(fā)病率隨年齡的增加而上升，兒童患病率為3%，60歲以上的患者可以達(dá)到20%，肺栓塞以50到60歲年齡段最為常見(jiàn)，90%的致死性肺栓塞發(fā)生在50歲以上；性別與肺栓塞的發(fā)生，還有兒童及青春期這種情況，沒(méi)有明顯的差別。血栓性靜脈炎靜脈曲張也可能引起這種情況，后者在70歲以上的患者，僅有71%患深靜脈血栓的形成。心肺疾病，慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素，25%到50%的肺栓塞患者同時(shí)有心肺疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 2778次

• 為什么得急性肺栓塞
  急性肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，其發(fā)病率僅次于冠心病及高血壓,死亡率居第三位,僅次于腫瘤及心肌梗死，但長(zhǎng)期以來(lái)由于對(duì)該病的防治缺乏足夠的重視。尤其基層醫(yī)院經(jīng)常漏診、誤診。 血流淤滯靜脈損傷和血液高凝狀態(tài)等因素綜合作用，易引起血栓形成血栓脫落后可導(dǎo)致肺栓塞栓子的脫落，常與血流突然改變有關(guān)，如久病術(shù)后臥床者，突然活動(dòng)或用力排便肺栓塞的栓子多來(lái)源于下肢深靜脈，也可來(lái)自盆腔靜脈或右心絕大數(shù)APE患者都有病誘因。如下肢或盆腔靜脈血栓形成，長(zhǎng)期臥床或不活動(dòng)，慢性心肺疾病、手術(shù)、創(chuàng)傷、 惡性腫瘤、妊娠及口服避孕藥等,在詢問(wèn)病史時(shí)要特別注意。癥狀體征有無(wú)呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 肺栓塞為什么會(huì)死亡
  肺栓塞是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，肺動(dòng)脈栓塞以后直接影響到肺的通氣及換氣，另外使有效循環(huán)血容量減少，使機(jī)體嚴(yán)重的缺血缺氧，從而導(dǎo)致了循環(huán)衰竭。在早期應(yīng)該給予積極的抗凝治療，如果錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)，死亡率是非常高的。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-30 2702次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命?；颊咴诨疾『髸?huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過(guò)程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-20 5488次

• 急性肺栓塞吃什么藥
  ?對(duì)于急性的肺栓塞發(fā)病率也是非常高的，一般在發(fā)病的時(shí)候?yàn)橥庠葱缘乃ㄗ佣氯巳梭w的肺動(dòng)脈主干，或者是一些肺動(dòng)脈的分支所以出現(xiàn)栓塞，一般在用藥的時(shí)候可以采用類似于神經(jīng)興奮劑，多巴胺，同時(shí)可以采用異丙基腎上腺素，也可以提高人體的耐受力。一般對(duì)于支氣管哮喘或者心臟房室的傳導(dǎo)阻滯都是有一定的作用的，因?yàn)樗旧?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 126次