問消化道出血的預后
病情描述:
消化道出血的預后
答醫(yī)生回答
病情分析:
據臨床資料統(tǒng)計,總的來說,約80%到85%的急性上消化道大出血患者,除支持療法外,無需特殊治療,出血可在短期內自然停止。所以說,大部分的消化道出血患者預后還是比較良好。僅有15%到20%的患者持續(xù)出血或反復出血,這類患者主要由于出血并發(fā)癥而導致死亡。
意見建議:
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血的癥狀第一,嘔血,嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近,出血量大常常會出現(xiàn)嘔血,如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二,黑便,也是多見于上消化道的出血,高位小腸出血,甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久,也可以出現(xiàn)黑便。第三,便血,多為中消化道出血,或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升,也可以表現(xiàn)為便血,就是大便成為暗紅色的血便,甚至是鮮血。第四,失血性周圍循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力,病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。01:28
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消化道出血的預后根據臨床資料統(tǒng)計約80%到85%急性上消化道出血除支持療法外,無需特殊治療,出血可在短期內自然停止,僅有15%到20%的患者持續(xù)出血或反復出血,主要是這類患者由于出血并發(fā)癥導致死亡,提示預后不良。危險性增高的因素有,高齡患者,出血病因和部位等,出血血管為胃底靜脈曲張破裂出血,本次出血量大或短期內反復出血又嚴重的伴隨病,如心肺肝腎功能不全,腦血管意外等。消化性潰瘍,但有內鏡下活動出血和近期出血征象,暴露血管和潰瘍面上有血痂,要早期認識在出血及死亡危險性高的患者,并予以加強監(jiān)護和積極治療,是急性消化道大出血處理的重點。語音時長 1:26”
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消化道出血患者預后如何在臨床上早期需要識別再出血以及死亡危險性高的患者,加強監(jiān)護以及積極治療,此種情況是急性消化道大量出血處理的重點。下列情況死亡率較高:1、高齡患者,年齡大于65歲。2、患者合并嚴重疾病,如心、肺、肝臟疾病、腎功能不全、腦血管意外等。3、本次出血量大或短期內反復出血的患者。4、食管胃底靜脈曲張出血伴有肝功能衰竭。5、消化性潰瘍forrestIa型。語音時長 1:09”
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消化道出血患者預后情況如何病情分析:消化道出血預后與病因關系密切,潰瘍性出血,一般藥物治療3-5天癥狀可緩解;肝硬化引起的,如胃底靜脈曲張破裂出血一般需要1周的時間來緩解,但是預后可;如果是腫瘤侵犯大血管造成的消化道出血往往需要外科手術治療,一般預后也較差。意見建議:建議消化道出血患者盡早去醫(yī)院接受系統(tǒng)性檢查,以及時采取正規(guī)治療,避免延誤病情。平時注意規(guī)律飲食,宜軟食易消化為主,避免辛辣、生冷、質硬的食物過度攝入,戒煙戒酒等。
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影響上消化道出血預后的因素有哪些病情分析:影響上消化道出血預后的因素有很多,主要包括患者的出血量、再出血的幾率、心腦血管疾病、合并糖尿病以及患者伴有胃部腫瘤等情況。所以根據患者病因的不同,對預后的影響也不同。意見建議:當患者出現(xiàn)上消化道出血癥狀時,飲食要清淡消化,避免勞累,保持良好心態(tài)和充足睡眠,戒煙戒酒,不能吃辛辣刺激性食物。
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群,很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起,主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血,屬于消化系統(tǒng)的常見病,病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀,嚴重一些的首先會出現(xiàn)黑便,即俗稱的解柏油樣大便,之后還可以引起嘔血,導致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足,甚至出現(xiàn)休克癥狀,危害生命
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消化道出血的原因消化道出血的原因主要考慮與食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃腫瘤等疾病有關,患病后需要及時前往醫(yī)院就診,明確病因后,積極配合醫(yī)生治療。1、食管炎:指食管黏膜的淺層或深層組織受到刺激或損傷,發(fā)生黏膜充血和水腫而引發(fā)的炎癥,患病后會引起燒心、吞咽困難以及胸骨后疼痛等癥狀,當局部黏膜發(fā)生破裂后,就會