問(wèn)擴(kuò)張性心肌病嚴(yán)重嗎
病情描述:
擴(kuò)張性心肌病嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
擴(kuò)張型心肌病在臨床上來(lái)講還是比較嚴(yán)重的,因?yàn)樽笫?、右室都不同程度的擴(kuò)大了,在心臟的重塑以后會(huì)導(dǎo)致心電的重構(gòu),會(huì)出現(xiàn)一些心律失常的發(fā)生,尤其是室速室顫,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)往往是致命性的,所以說(shuō)擴(kuò)張型心肌病還是比較嚴(yán)重的一種疾病。
意見(jiàn)建議:
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擴(kuò)張心肌病很?chē)?yán)重嗎?擴(kuò)張心肌病是指擴(kuò)張型心肌病,此病較為嚴(yán)重。心肌病分幾個(gè)型,分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,擴(kuò)張型心肌病只是其中一個(gè)類(lèi)型,也是臨床最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。擴(kuò)張型心肌病,其實(shí)大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往就是晚期,已經(jīng)有心衰的情況了,病情比較重,所以說(shuō)擴(kuò)張型心肌病絕大多數(shù)的患者,是在已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重心功能不全的時(shí)候來(lái)就診的。雖然說(shuō)經(jīng)過(guò)治療,患者再好好注意調(diào)理,有可能會(huì)有很大程度的恢復(fù),但是此病也很難根除,后期也有可能隨時(shí)還會(huì)再發(fā)作,所以此病還是挺嚴(yán)重的疾病,預(yù)后不好。01:24
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什么是擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌,并是一類(lèi)心肌疾病,把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病,就是心臟擴(kuò)大,沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大,還有一類(lèi)是心肌肥厚,心臟不大。但是心肌壁很厚,擴(kuò)張性心肌病,就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大,主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后,它的收縮能力,心臟收縮能力就明顯的下降。正常的,應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到,再收縮期的時(shí)候,射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人,心臟容量挺大的,但是他心臟收縮沒(méi)勁,在收縮期的時(shí)候,它把很少一部分血液,射到周?chē)h(huán),本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去,就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高,體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓,肺循環(huán)壓力增高,體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。01:19
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擴(kuò)張心肌病嚴(yán)重嗎擴(kuò)張性心肌病是比較嚴(yán)重的。擴(kuò)張性心肌病以左心室擴(kuò)張為主,后期可以表現(xiàn)為雙側(cè)心室的擴(kuò)張,心臟彩超檢查可以表現(xiàn)為心室腔的擴(kuò)大。導(dǎo)致心肌普遍運(yùn)動(dòng)度下降,射血分?jǐn)?shù)低于50%可以導(dǎo)致一些心衰的癥狀,例如可以出現(xiàn)活動(dòng)以后的胸悶氣短。后期可以表現(xiàn)為咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,端坐呼吸,陣發(fā)性心肌呼吸困難,這是急性左心衰的癥狀。擴(kuò)張性心肌病是由于病毒性心肌炎沒(méi)有完全治愈所導(dǎo)致的,部分人是有一定的遺傳性的。擴(kuò)張性心肌病治療方面應(yīng)該針對(duì)心衰進(jìn)行治療,可以用一些利尿劑,強(qiáng)心劑以及改善心肌供血的一些藥物來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病。擴(kuò)張性心肌病的特征為左或右心室,或者雙側(cè)心室擴(kuò)大,并且可以伴有心室收縮功能減退,伴有或者不伴有充血性心衰竭,室性、房性的心律失常。病程呈進(jìn)行性加重,死亡可以發(fā)生于疾病的任何階段。本病的預(yù)后極差。目前來(lái)說(shuō),擴(kuò)張性心肌病因并不明確,有可能與感染、基因、自身免疫以及細(xì)胞免疫無(wú)關(guān)。擴(kuò)張性心肌病的治療主要是對(duì)癥治療?;颊叱霈F(xiàn)心衰時(shí),要注意休息,避免勞累,有心力衰竭的患者可以采用強(qiáng)心藥物、利尿劑和擴(kuò)血管劑來(lái)糾正心衰,改善心功能。有心律失常的患者,需要應(yīng)用藥物進(jìn)行抗心律失常治療。對(duì)于長(zhǎng)期心力衰竭內(nèi)科治療無(wú)效者,可以考慮心臟移植手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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擴(kuò)張心肌病嚴(yán)重嗎擴(kuò)張性心肌病的嚴(yán)重程度,要看心臟功能的情況以及心律失常的情況來(lái)進(jìn)行評(píng)估。如果說(shuō)心臟的功能,尤其是射血分?jǐn)?shù)低于35%以下,伴有或者是不伴有惡性心律失常,這種情況都是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重的,一旦合并有惡性的心律失常,這種情況那就更嚴(yán)重,尤其是心電圖表現(xiàn)為寬大的QRS畸形,或者有短暫室速發(fā)作的時(shí)候,這種情況是非常嚴(yán)重的,隨時(shí)有可能發(fā)生室速、室顫。所以擴(kuò)張性心肌病的嚴(yán)重程度,主要是結(jié)合心電圖、心臟彩超以及患者的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
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擴(kuò)張性心肌病遺傳嗎目前研究表明,擴(kuò)張型心肌病都有遺傳性,家族性遺傳40%~60%,大部分是常染色體顯性遺傳,只有少部分為常染色體隱性遺傳、還有線粒體遺傳,或者是x連鎖遺傳。另外還有免疫反應(yīng)的改變,免疫反應(yīng)改變可以提高對(duì)這個(gè)疾病的易感性,也可以導(dǎo)致心肌的自身免疫損傷,從而引起擴(kuò)張型心肌病。所以擴(kuò)張性心肌病是可以遺傳的,有這種家族史的病人,要定期檢測(cè)心臟彩超,因?yàn)樵谶@個(gè)病在早期的時(shí)候是沒(méi)有任何的癥狀的。
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擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌病是一種原因未知的原發(fā)性心肌病。擴(kuò)張性心肌病的特征是左右心室擴(kuò)大,而且會(huì)伴有心室收縮功能的減退,同時(shí)可能會(huì)有充血性心力衰竭。室性和房性的心律失常也是常見(jiàn)的。而且病情會(huì)逐漸家中,可能在疾病的任何一個(gè)階段死亡。
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心肌病包括擴(kuò)張性心肌病嗎擴(kuò)張性心肌病一般指的是擴(kuò)張型心肌病,心肌病通常包括擴(kuò)張型心肌病。心肌病是心臟常出現(xiàn)的疾病,是由不同病因引起的心臟機(jī)械和活動(dòng)異常的疾病,心肌病的發(fā)病類(lèi)型一般分?jǐn)U張型心肌病、肥厚型心肌病,限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病原因與遺傳有關(guān),擴(kuò)張型心肌病的患者有25%~50%有家族遺傳史或基因突變,大多是染色