問兒童川崎病的激素和其他治療是什么
病情描述:
兒童川崎病的激素和其他治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
免疫球蛋白是兒童川崎病急性期的有效藥,一般的抗炎藥,如用阿司匹林常不能有效控制病情,而抗炎作用最好的是靜脈丙種球蛋白,這種藥大劑量使用可以在幾小時或者十幾小時之內(nèi)就能明顯抑制川崎病的炎癥反應(yīng)和過度的免疫反應(yīng),所以靜脈丙種球蛋白成為治療川崎病的首選藥物。
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見于嬰幼兒,易見于學(xué)齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情,同時口服阿司匹林,具體的劑量應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進行服用。同時需要注意的是川崎病治愈后也要定期進行復(fù)查,看是否有冠狀動脈瘤和關(guān)節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補充營養(yǎng),不要運動,保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都有利于病情的恢復(fù)。01:31
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川崎病的早期癥狀是什么川崎病的早期癥狀就是發(fā)熱,以高熱為主,大部分持續(xù)39℃到40℃,服用退熱藥也很難退下去,發(fā)熱是川崎病最早、最典型的癥狀。同時川崎病復(fù)發(fā)的患兒,根據(jù)情況不同還可以伴有以下不同程度的川崎病的臨床表現(xiàn):一、眼睛結(jié)膜炎。眼睛發(fā)紅于起病后3到4天出現(xiàn),無膿性分泌物,熱退后消散。二、口腔癥狀,典型的表現(xiàn)是充血、干燥、皸裂等,出血癥狀持續(xù)于整個發(fā)熱期,但不伴有潰瘍與分泌物,舌乳頭明顯,呈草莓舌。三、四肢改變,周圍四肢末梢的改變,如有水腫,特別是手掌的水腫,還有紅斑、脫皮的現(xiàn)象。四、皮膚癥狀,身上出現(xiàn)各種形態(tài)的紅斑、皮疹。五、頸部雙側(cè)和頜下淋巴結(jié)的腫大。01:28
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兒童川崎病的激素和其他治療這疾病的激素治療,主要是使用糖皮質(zhì)激素,可以促進血栓形成,發(fā)生冠狀動脈瘤,和影響冠狀病變的修復(fù),不宜單獨應(yīng)用,對于免疫球蛋白治療無效的話,可以考慮使用糖皮質(zhì)激素,以后也與阿司匹林和雙嘧達莫合并應(yīng)用,每日每公斤體重兩毫克,用藥兩到四周。其他治療包括抗血小板治療,除阿司匹林外,可以加用雙嘧達莫每日每公斤三到五毫克,對癥治療,主要是根據(jù)病情,給予對癥以及支持,比如補充液體,保護肝臟,控制心力衰竭,糾正心律失常等,應(yīng)及時進行溶栓治療,另外,還包括心臟手術(shù),對于有嚴重的冠狀動脈病變,需要進行冠狀動脈搭橋術(shù)。語音時長 1:30”
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兒童川崎病的心臟表現(xiàn)和其他表現(xiàn)兒童川崎病心臟的表現(xiàn)可以在疾病的一到六周出現(xiàn)心包炎,心肌炎,心內(nèi)膜炎和心律失常,發(fā)生冠狀動脈瘤或者冠狀動脈狹窄者可以沒有臨床表現(xiàn),少數(shù)也可以有心肌梗塞的癥狀。冠狀動脈損害多發(fā)生在病程的二到四周,也可以出現(xiàn)在恢復(fù)期,心肌梗塞和冠狀動脈瘤破裂可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克甚至出現(xiàn)猝死,可以出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè),堅硬并且有觸痛感,表面不紅,沒有化膿,改變的初期出現(xiàn),熱退時消散。除此以外還可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,無菌性腦膜炎,消化系統(tǒng)癥狀,關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎等。語音時長 1:31”
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兒童川崎病的心臟表現(xiàn)和其他表現(xiàn)是什么持續(xù)高燒(39-40°C)超過五天,急性期在手腳末梢出現(xiàn)紅腫,第二到第四周時可能在手腳掌或指尖及肛門周圍產(chǎn)生脫皮現(xiàn)象。多形性紅斑。兩側(cè)性結(jié)膜炎,結(jié)膜充血、發(fā)紅??谇火つぷ兓绮葺?、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇紅腫干裂甚至流血。急性非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大。
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兒童川崎病的病因是什么現(xiàn)在小兒川崎病在醫(yī)學(xué)中病因暫不明確,有可能是和病毒感染后的免疫力反應(yīng)有關(guān)。中醫(yī)方面認為是兒童患者感受到邪熱,屬于溫病的范圍?,F(xiàn)在還不能確定是什么病因引起的病癥。
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川崎病治療用激素嗎川崎病我們在臨床確診之后,主要使用的藥物就是丙種球蛋白以及阿司匹林來進行治療,一般不建議使用激素來進行治療。孩子的體溫反復(fù)發(fā)燒,一般在使用丙種球蛋白之后,一般都會降至正常,但是這種情況下,我們也不建議使用糖皮質(zhì)激素,因為激素可以促進血栓的形成,增加發(fā)生冠狀動脈病變以及冠狀動脈瘤的風(fēng)險,影響冠狀動脈病
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川崎病的治療川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(MCLS),是一種以變態(tài)反應(yīng)性全身性血管炎為主要病理改變的結(jié)締組織病,也稱為血管炎綜合征。臨床多見急性發(fā)熱,皮疹和淋巴結(jié)腫大等現(xiàn)象,可發(fā)生心臟并發(fā)癥,可危及生命。是幼兒期的急性疾病,需引起家長重視。