問新生兒濕肺怎么治療
病情描述:
新生兒濕肺怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般不需治療,有青紫者可給40%氧,使PaO2維持在6.67~10.7kPa,呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養(yǎng)。因肺部液體已多,攝入液量應(yīng)適當(dāng)控制。偶遇酸堿平衡失常,應(yīng)予輸液糾正。病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染。
意見建議:
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新生兒黃疸怎么治療首先我們要知道新生兒黃疸的原因。單純的高膽紅素血癥,只使用藍(lán)光照射就行。比如新生兒ABO溶血病引起的黃疸,我們要輸大量的丙種球蛋白,封閉抗體,減輕溶血反應(yīng),防止黃疸進(jìn)一步加重。溶血病黃疸的時(shí)候,有貧血,往往合并嚴(yán)重貧血的時(shí)候,我們要輸血治療,黃疸嚴(yán)重的時(shí)候還要采取換血。如果是感染引起的黃疸,我們要根據(jù)孩子病情加用適當(dāng)?shù)目购股亍H绻峭饪魄闆r下,我們要看外科早期手術(shù)治療。所以我們不能說單查一個(gè)黃疸怎么治療,我們要根據(jù)它的病因,來針對病因進(jìn)行治療。還有一些像巨細(xì)胞病毒感染,早期用藥,對孩子的預(yù)后是不一樣的。所以遇到黃疸的情況下,我們要及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生,除外一些病理性黃疸再進(jìn)行治療。01:18
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新生兒白肺新生兒白肺就是我們通常講的,早產(chǎn)兒肺沒有完全的打開,所以在拍胸片的時(shí)候,整個(gè)肺呈一片白色,沒有氣體進(jìn)去,或者氣體進(jìn)去不均勻。那么它最主要的表現(xiàn)就是,因?yàn)樵绠a(chǎn)導(dǎo)致的肺的2型細(xì)胞,就是肺表面活性物質(zhì)的減少,就是2型細(xì)胞的分泌的活性物質(zhì)減少,所以它肺打不開,沒有張力。所以現(xiàn)在有一種藥物,我們叫PS,那么PS的話,就是一種肺表面活性物質(zhì),是用豬的提取的,或者是用牛的提取的,來改善肺的表面張力。所以白肺的這個(gè)概念,是一個(gè)通俗講的概念,就是我們拍片子看到,胸片上一片白。那么實(shí)際上就是他的早產(chǎn)兒以后,肺沒有發(fā)育好,然后出生后導(dǎo)致的肺整個(gè)不張開,不通氣,就呈現(xiàn)一片白的,所以叫白肺。01:21
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新生兒濕肺是肺內(nèi)的液體增加及淋巴引流不足有關(guān)。肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體多。吸收延遲或者液體運(yùn)轉(zhuǎn)困難以及出生24小時(shí)內(nèi),肺泡保留較多的液體而影響氣體交換,引起呼吸困難。肺功能不全,是本病發(fā)生的主要機(jī)制,常見剖宮產(chǎn),引起肺泡內(nèi)也會(huì)被擠出,引起吸入性羊水窒息。治療和護(hù)理上應(yīng)該密切觀察,早期發(fā)現(xiàn)并注意呼吸窘迫綜合室以及吸入性肺炎的鑒別,產(chǎn)婦勿用過量的鎮(zhèn)靜藥物,并限制不必要的剖宮產(chǎn),需要的時(shí)候及時(shí)體位引流,醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。語音時(shí)長 1:37”
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新生兒濕肺的治療新生兒濕肺寶寶一旦患上應(yīng)及時(shí)治療很重要,當(dāng)呼吸急促和出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)給予氧氣,如果新生兒過小,還不能吃奶,可靜滴10%葡萄糖液,注意要間歇給氧,不主張用持續(xù)正壓呼吸,以免加重肺氣腫。當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)加用5%的碳酸氫鈉靜滴或稀釋后緩慢靜注,必要時(shí)可重復(fù),及時(shí)糾正酸中毒。當(dāng)新生兒出現(xiàn)煩躁呻吟的癥狀,可用苯巴比妥。新生兒兩肺濕羅音多時(shí)可用速尿,并注意糾正心力衰竭,靜滴地塞米松,以減輕肺水腫,病程超過兩天的病例可用抗生素防止繼續(xù)感染。語音時(shí)長 1:41”
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什么是新生兒濕肺本病與肺內(nèi)的液體增加及肺淋巴引流不足有關(guān)。如肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體多,吸收延遲,或有液體運(yùn)轉(zhuǎn)困難,以致出生24小時(shí)內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現(xiàn)呼吸困難,再加上轉(zhuǎn)運(yùn)功能不全,這是本病發(fā)生的主要機(jī)制,常多見于剖宮產(chǎn)兒,因其肺泡液未被擠出,亦多見于吸入過多羊水窒息。
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什么是新生兒濕肺新生兒濕肺又稱新生兒暫時(shí)性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征,一般由于吸入過多的羊水,使肺內(nèi)液體增加,引發(fā)缺氧酸中毒引導(dǎo)的,足月新生兒或窒息兒容易患此病?;純簳?huì)出現(xiàn)呼吸增快,寶寶臉部青紫很明顯并伴有呻吟,有的寶寶生理性黃疸較重,持續(xù)時(shí)間較長。
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新生兒濕肺新生兒濕肺就是指新生兒暫時(shí)呼吸困難癥,常發(fā)生在足月的嬰兒中,大多數(shù)孩子在出生后6小時(shí)內(nèi)加速呼吸。癥狀輕微僅持續(xù)12至24小時(shí)。嚴(yán)重病例可延遲至2至5天,嬰兒會(huì)出現(xiàn)哭聲無力、輕度呻吟、呼吸急促的現(xiàn)象。通常情況下患兒情況比較好,能正常的哭和正常的吃奶。
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如何預(yù)防新生兒濕肺一般可以通過避免過度勞累、避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物、避免剖宮產(chǎn)等預(yù)防新生兒濕肺,建議積極配合。1、避免過度勞累:新生兒濕肺為早期新生兒呼吸窘迫的常見原因之一,主要是由于肺內(nèi)液體吸收及清除延遲所導(dǎo)致,其主要表現(xiàn)為呼吸困難。所以建議孕婦在懷孕期間不要進(jìn)行勞累的工作,以免出現(xiàn)早產(chǎn)或剖宮產(chǎn),能夠有效減少新生兒發(fā)生濕