問脊髓炎的診斷是什么
病情描述:
脊髓炎的診斷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要根據(jù)以下的臨床癥狀1、運(yùn)動(dòng)障礙。主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹,在急性起病者,早期可為一過性、遲緩性癱瘓稱為脊髓休克。若病變部位較高,可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,吞咽困難等。2、感覺障礙。病變節(jié)段以下感覺減退或喪失,深淺感覺均有不同程度的受累,但雙側(cè)嚴(yán)重程度不一定對(duì)稱。3、有植物神經(jīng)癥狀。急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期過后逐漸出現(xiàn)尿失禁,部分病例最終成為自主性膀胱。
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞,引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來區(qū)分,可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分,可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來區(qū)分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說,這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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脊髓炎的癥狀有哪些一旦發(fā)生脊髓炎,主要有如下幾個(gè)方面的病變:第一是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)受到影響;第二是感覺系統(tǒng)受到影響;第三是括約肌功能受到影響;第四是植物神經(jīng)的功能受到影響。第一,運(yùn)動(dòng)功能受到影響,主要是影響到全身的肌肉,特別是上肢和下肢的肌肉,造成肌無力或者肌萎縮。第二,感覺的影響,依據(jù)炎癥的輕重程度來決定,最初可以是疼痛,接下來的就是麻和木。第三,括約肌的影響,主要指的是尿道的括約肌和肛門的括約肌,造成它們的功能的障礙或者喪失,造成功能障礙??梢砸鹄s肌緊閉,這樣會(huì)形成便秘和尿潴留。如果是括約肌的功能喪失,就會(huì)造成大小便的失禁。第四,植物神經(jīng)的癥狀,主要是影響到像皮膚、毛發(fā)的營(yíng)養(yǎng),造成干燥、脫屑,或者是立毛肌的功能受到影響,比如汗毛不能豎立。還有影響到尿便的一些排泄和控制。如果癥狀更嚴(yán)重,還會(huì)影響到呼吸和心跳的節(jié)律。02:21
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脊髓炎的診斷包括三個(gè)方面:1、運(yùn)動(dòng)障礙。主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹,在急性起病者,早期可為一過性、遲緩性癱瘓稱為脊髓休克,若病變部位較高,可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,吞咽困難等。2、感覺障礙。病變節(jié)段以下感覺減退或喪失,深淺感覺均有不同程度的受累,但雙側(cè)嚴(yán)重程度不一定對(duì)稱。3、有植物神經(jīng)癥狀。急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期過后逐漸出現(xiàn)尿失禁,部分病例最終成為自主性膀胱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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脊髓炎是什么脊髓炎主要是多種原因?qū)е录顾璩霈F(xiàn)病變,在核磁共振上可以看到脊髓的異常信號(hào)?;颊邥?huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、感覺障礙以及大小便功能障礙,這就是脊髓炎了。導(dǎo)致脊髓炎的原因是非常多的,需要具體情況具體分析的。比如:第1點(diǎn),在臨床上比較常見的是急性脊髓炎,這是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病,與免疫功能紊亂是有關(guān)系的?;颊咴诎l(fā)病前可以有前驅(qū)感染病史,發(fā)病比較急,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果還是不錯(cuò)的。第2點(diǎn),要注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病引起的脊髓炎,比如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎都可以出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)的。第3點(diǎn),還要注意一些感染性疾病,比如梅毒也可以引起脊髓炎。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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脊髓炎的影像診斷脊髓x線平片可正常。若脊髓嚴(yán)重腫脹,磁共振顯示病變部位脊髓增粗,病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或彌散的t2高信號(hào),強(qiáng)度不均,可有融合。部分的患者可始終沒有影像學(xué)的異常。另外應(yīng)該依賴電生理檢查,如視覺誘發(fā)電位,下肢體感誘發(fā)電位等。
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脊髓炎的病因是什么脊髓炎是由病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質(zhì)或(和)白質(zhì)的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經(jīng)功能障礙為其臨床特征。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結(jié)核性脊髓炎等。
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脊髓炎是什么癥狀脊髓炎患者可能會(huì)有疼痛、感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、大小便異常、體溫異常等癥狀。1、疼痛:患者可能會(huì)出現(xiàn)脊柱疼痛,有時(shí)也會(huì)伴有肢體疼痛。這種疼痛通常在炎癥加重時(shí)加劇,可以通過休息和藥物治療緩解。2、感覺異常:患者可能會(huì)感到肢體麻木、刺痛、燒灼感等,
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視神經(jīng)脊髓炎的診斷和治療對(duì)于存在視神經(jīng)脊髓炎的患者來說,診斷主要是需要結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的體格檢查,頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,頸椎,胸椎,腰椎磁共振平掃加增強(qiáng)檢查以及進(jìn)行腰椎穿刺術(shù),留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn),進(jìn)行綜合分析之后才可以對(duì)患者進(jìn)行明確的診斷。如果已經(jīng)確診為視神經(jīng)脊髓炎,那么在治療上,需要根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用藥物來抑