問(wèn)面肌痙攣開(kāi)刀風(fēng)險(xiǎn)大嗎
病情描述:
面肌痙攣開(kāi)刀風(fēng)險(xiǎn)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣局開(kāi)刀切口處會(huì)出現(xiàn)麻木不舒服,麻木一般持續(xù)三個(gè)月到半年左右。手術(shù)過(guò)程中會(huì)對(duì)面神經(jīng)有影響,可能會(huì)出現(xiàn)輕度的面癱,但是出現(xiàn)的幾率比較小,也會(huì)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有一定的影響,可能會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力的減退或者聽(tīng)力障礙。
意見(jiàn)建議:
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面肌痙攣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些面肌痙攣,手術(shù)是微血管減壓手術(shù),它是開(kāi)腦袋的手術(shù),大部分病人效果是非常好的,并沒(méi)有太多的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),但是由于它是開(kāi)腦袋的手術(shù),并且要做全身的麻醉,就會(huì)有手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的。對(duì)我們每個(gè)人來(lái)說(shuō),具有兩種的可能性,要么就發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),要么就沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)包括哪些方面:第一,大家知道腦子開(kāi)了,就有可能是腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。第二,我們要去動(dòng)血管,就有腦梗塞、腦缺血的風(fēng)險(xiǎn)。還有因?yàn)轭^部會(huì)形成傷口,并且跟腦子相通,它就有可能會(huì)出現(xiàn)耳朵流水、鼻子流水的腦脊液、鼻漏的風(fēng)險(xiǎn)。然后另外有傷口,傷口就有可能長(zhǎng)不好,這種傷口長(zhǎng)不好、傷口不愈合的風(fēng)險(xiǎn)。然后另外做手術(shù),在腦子里邊要去動(dòng)局部的神經(jīng),局部神經(jīng)可能有受干擾的風(fēng)險(xiǎn),引起面癱、耳聾、耳鳴或者引起其他的風(fēng)險(xiǎn),這些都是面肌痙攣常見(jiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)??偟膩?lái)說(shuō),面肌痙攣,現(xiàn)代手術(shù)效果是非常好,并且風(fēng)險(xiǎn)也是非常低的,大部分人都是不發(fā)生的。01:36
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如何避免面肌痙攣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)說(shuō)面肌痙攣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)在隨著手術(shù)技術(shù)的提高,手術(shù)顯微鏡應(yīng)用,風(fēng)險(xiǎn)是越來(lái)越低的。雖然醫(yī)生在術(shù)前會(huì)給你交代各種各樣的風(fēng)險(xiǎn),但事實(shí)上真真正正手術(shù)下來(lái),這種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的比率非常低,并且面肌痙攣手術(shù)的效果也是非常好的。作為普通的病人來(lái)說(shuō),一般只要你做手術(shù)前盡量,把自己的血壓給控制好了,讓血壓控制的比較平穩(wěn),這樣的話(huà)做手術(shù)之后,引起腦梗塞或者腦出血的風(fēng)險(xiǎn),就會(huì)明顯的降低。當(dāng)然對(duì)于大部分病人來(lái)說(shuō),除了控制血壓,控制血糖這些之外,能做的是比較少的。一般醫(yī)生會(huì)給你,詳細(xì)的制定手術(shù)的方案,這樣的話(huà)更能夠幫助你避免手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。01:29
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面肌痙攣麻醉風(fēng)險(xiǎn)大嗎面肌痙攣的患者手術(shù)治療時(shí),采取麻醉的方式存在一定的風(fēng)險(xiǎn),但是風(fēng)險(xiǎn)一般不會(huì)特別嚴(yán)重。主要是全麻的風(fēng)險(xiǎn),部分患者會(huì)對(duì)麻醉藥過(guò)敏,或者是對(duì)心肺功能的影響,可能會(huì)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。面肌痙攣患者一般可以考慮進(jìn)行顯微血管減壓手術(shù),屬于開(kāi)顱手術(shù)的一種,但是現(xiàn)在已經(jīng)逐漸過(guò)渡的微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)需要在全麻下進(jìn)行手術(shù),存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了麻醉風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)本身也存在一定的出血可能。一般建議選擇大型的三甲醫(yī)院,以及有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生,面肌痙攣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)能夠降低到最大程度,絕大多數(shù)病人手術(shù)非常順利,風(fēng)險(xiǎn)比較小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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面肌痙攣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎面肌痙攣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn):第一,面癱,面肌痙攣的原因是血管壓迫面神經(jīng)引起,手術(shù)必須將壓迫神經(jīng)的血管隔開(kāi),在操作過(guò)程中有可能損傷面神經(jīng),或損傷支配面神經(jīng)的小血管,這樣的操作可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱瘓。第二,耳鳴及聽(tīng)力下降,在顱內(nèi)面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)是相互緊貼在一起的,手術(shù)中操作有可能傷及聽(tīng)神經(jīng),聽(tīng)神經(jīng)很敏感,有時(shí)微血管的牽拉也可能導(dǎo)致聽(tīng)力下降和耳鳴,術(shù)后耳鳴和聽(tīng)力下降80%以上是可以恢復(fù)的。第三,傷口及顱內(nèi)感染,發(fā)生率極低。第四,顱內(nèi)血腫,包括腦內(nèi)血腫及硬膜下血腫,前者原因很多,后者可能是顱內(nèi)腦組織塌陷使小靜脈撕脫有關(guān)。第五,皮下積液,多是由于硬膜縫合不嚴(yán)謹(jǐn)所致,一般關(guān)系不大。第六,腦脊液鼻漏,必須有兩個(gè)條件,一是病人的乳突氣房發(fā)達(dá),術(shù)中氣房被打開(kāi)而封閉不嚴(yán);二是硬膜縫合不完全,發(fā)生后部分病人需要打開(kāi)傷口重新封閉乳突氣房。第七,其他還有吞咽困難、嗆咳、生命危險(xiǎn)等,手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)但機(jī)率不是很大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
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做面肌痙攣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎病情分析:做面肌痙攣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)也是相對(duì)比較大的,一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的處理,完善術(shù)前檢查才能夠保證手術(shù)的順利。意見(jiàn)建議:因?yàn)槭中g(shù)對(duì)于面肌痙攣來(lái)講,它是屬于在后顱窩的操作規(guī)范,這種手術(shù)相對(duì)位置比較深,周?chē)难芎蜕窠?jīng)相對(duì)比較復(fù)雜,一旦受到損傷則有可能不可逆。所以說(shuō)一定要在手術(shù)之前完善檢查,手術(shù)當(dāng)中密切操作。
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面肌痙攣微血管減壓術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎相對(duì)來(lái)說(shuō),面肌痙攣微血管減壓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小,建議不用過(guò)于擔(dān)心。在手術(shù)過(guò)程中要做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作,手術(shù)前要把患者的生命體征控制在比較穩(wěn)定的范圍之內(nèi),尤其要對(duì)患者的心肺功能做出進(jìn)一步的評(píng)估。對(duì)于有基礎(chǔ)性疾病的患者,要把血壓血糖控制平穩(wěn),另外手術(shù)前要做好應(yīng)對(duì)各種手術(shù)意外情況的準(zhǔn)備。
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面肌痙攣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎面肌痙攣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn):第一,面癱,面肌痙攣的原因是血管壓迫面神經(jīng)引起,手術(shù)必須將壓迫神經(jīng)的血管隔開(kāi),在操作過(guò)程中有可能損傷面神經(jīng),或損傷支配面神經(jīng)的小血管,這樣的操作可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱瘓。第二,耳鳴及聽(tīng)力下降,在顱內(nèi)面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)是相互緊貼在一起的,手術(shù)中操作有可能傷及聽(tīng)神經(jīng),聽(tīng)神經(jīng)很敏感,有時(shí)微血管的
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面肌痙攣微血管減壓術(shù)風(fēng)險(xiǎn)面肌痙攣微血管減壓術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小,面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫因素如微血管壓迫面神經(jīng),是面肌痙攣產(chǎn)生的主要原因。微血管減壓術(shù)是唯一針對(duì)面神經(jīng)痙攣的病因進(jìn)行治療的方法,并且能夠保留面神經(jīng)的解剖完整,因此面神經(jīng)的正常神經(jīng)功能可以保留。由于微血管減壓術(shù)具有止痙效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的復(fù)發(fā)率等優(yōu)點(diǎn),因此