問(wèn)腎上的腫瘤必須切除嗎
病情描述:
腎上的腫瘤必須切除嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎上面的腫瘤是否必須切除,主要是根據(jù)腫瘤的良性和惡性程度來(lái)定的。如果通過(guò)增強(qiáng)CT的檢查,明確是良性的腫瘤,并且直徑小于3cm的,可以繼續(xù)觀察,不著急手術(shù)的。如果腫瘤的直徑超過(guò)3cm以上,或者有比較明確的惡性可能性的,還是盡早的手術(shù)切除是比較穩(wěn)妥的。
意見建議:
目前切除腎臟的腫瘤可以采用腹腔鏡下的腎臟部分切除手術(shù),既可以切除腫瘤,又可以最大程度的保留腎臟功能。
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腎上長(zhǎng)腫瘤嚴(yán)重嗎腎腫瘤應(yīng)該說(shuō)90%以上,甚至95%以上都是惡性腫瘤,良性腫瘤相對(duì)少見。隨著現(xiàn)在體檢,各種影像學(xué)檢查普及,良性腫瘤可能最近發(fā)展越來(lái)越多了。那么對(duì)于良性腫瘤,我們可以密切觀察隨訪。對(duì)于惡性腫瘤,我們要積極治療。如果不治療的話,跟腫瘤一樣也是一個(gè)惡性病變,也會(huì)慢慢發(fā)展、轉(zhuǎn)移的。00:43
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腎腫瘤切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎腎腫瘤切除分為幾種,良性的首先比如我們說(shuō)血管平滑肌瘤,那么它得分它的原因,有些人他本身是單發(fā),有些人基因有問(wèn)題,他會(huì)出現(xiàn)一種家族遺傳的這種多發(fā)的良性腫瘤,那么當(dāng)你選擇這種腫瘤切除把腎保住的時(shí)候,有些人他會(huì)出現(xiàn)再度新生長(zhǎng)出一個(gè)腫瘤,而不是原有的腫瘤沒(méi)切干凈或者說(shuō)復(fù)發(fā),那么惡性腫瘤呢,一般得分為早、中期或者晚期,對(duì)于早、中期比較局限在腎內(nèi)的,不論是保腎的手術(shù)還是切腎的手術(shù),從目前我的一個(gè)隨訪的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,大概只有1%到2%的病人在五年左右,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)的情況,那么對(duì)于晚期或者說(shuō)惡性度非常高的腫瘤,還是會(huì)出現(xiàn)較快的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,那么還要輔助其他的免疫治療、靶向治療等方法。01:15
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腎上的腫瘤必須切除嗎腎上長(zhǎng)有腫瘤時(shí)如果能夠明確是良性病變,這時(shí)是可以不必要切除的。如能夠明確是腎錯(cuò)構(gòu)瘤,在體積較小時(shí)可以不需要切除。但是臨床上腎腫瘤90%以上是屬于惡性的,以腎透明細(xì)胞癌最為常見。因此臨床上對(duì)于絕大多數(shù)腎臟長(zhǎng)有腫瘤時(shí)是需要手術(shù)治療的。腎腫瘤絕大多數(shù)發(fā)生于一側(cè)腎臟,常為單個(gè)腫瘤,約10%~20%為多發(fā)病灶。在腎腫瘤體積較小時(shí),往往不會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀,多是在行泌尿系統(tǒng)超聲或腹部CT檢查而偶然發(fā)現(xiàn)的。而如果腎臟腫瘤體積較大,累及到腎臟集合系統(tǒng)時(shí)是會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腎腫瘤必須切除腎嗎針對(duì)腎腫瘤的病人并不是都需要切除腎臟,針對(duì)腎腫瘤的病人是要根據(jù)具體病情,具體腫瘤的大小及腫瘤的范圍來(lái)進(jìn)行決定是否需要切除腎臟。如果腎腫瘤比較小,腎腫瘤向腎臟外突出,主要進(jìn)行腎臟的部分切除術(shù),將腫瘤切除,基本上就可以了,不要將整個(gè)腎臟切除。如果腎臟腫瘤比較大或者像腎臟中間部位的腫瘤,那可能就需要進(jìn)行整個(gè)腎臟的切除。所以腎腫瘤是否必須切除腎臟,要根據(jù)具體腫瘤的大小及腫瘤的位置來(lái)進(jìn)行決定,并不是所有的腫瘤都需要進(jìn)行腎臟的切除,只有一部分腎臟腫瘤是需要切除腎臟。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腎腫瘤必須切除腎嗎病情分析:腎腫瘤不一定是必須切除腎臟。對(duì)于單發(fā)的,腫瘤比較小的,對(duì)側(cè)腎臟功能不太好的,可以選擇腎臟的部分切除保留大部分腎臟。腎臟良性腫瘤,多半可以做腎部分切除。如果腫瘤比較大,還有大部分的腎盂腫瘤,需要切除腎臟。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤,建議積極治療,通過(guò)超聲,增強(qiáng)CT,還有核磁共振來(lái)判斷腫瘤的大小,性質(zhì),位置,分期等情況,通過(guò)這些來(lái)決定進(jìn)一步的治療方式,醫(yī)生會(huì)綜合判斷是否有條件做保留腎單位的腎部分切除術(shù)。
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腎腫瘤必須切除嗎病情分析:腎腫瘤一般是必須切除的。因?yàn)槟I腫瘤如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)切除有可能體積會(huì)逐漸變大,另外也有可能會(huì)侵犯周圍組織器官,甚至發(fā)生全身轉(zhuǎn)移。意見建議:腎腫瘤的患者在早期發(fā)現(xiàn)體積比較小的時(shí)候,可能進(jìn)行單純腎腫瘤剜除手術(shù)治療就可以取得比較好的效果,可以保留腎臟。
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輸尿管腫瘤必須切除腎么輸尿管腫瘤是尿路上皮腫瘤,正常情況下,腎盂、輸尿管、膀胱黏膜都是這種類型的,如果確診是輸尿管腫瘤,對(duì)側(cè)腎臟輸尿管正常,原則上應(yīng)該行腎輸尿管以及部分膀胱切除,才可以達(dá)到真正的治療。如果對(duì)側(cè)腎臟已經(jīng)切除,這種情況性的輸尿管腫瘤就不能將腎臟切除,應(yīng)該將腫瘤切除,輸尿管切除但進(jìn)行斷端吻合。輸尿管腫瘤也可以通
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腎上長(zhǎng)了腫瘤就要切除嗎一般情況下腎臟長(zhǎng)了腫瘤就要進(jìn)行手術(shù)切除,只有在患者診斷為錯(cuò)構(gòu)瘤,并且錯(cuò)構(gòu)瘤比較小的情況下可以保守觀察,腎腫瘤患者需要到泌尿外科就診,完善泌尿系彩超,雙腎強(qiáng)化CT以及腎功能檢查,患者需要注意以下幾點(diǎn):第1個(gè),建議患者盡可能的采用手術(shù)治療,可進(jìn)行腎腫瘤剜除術(shù),腎臟部分切除術(shù),以及根治性腎切除術(shù)。第2個(gè),