問什么情況不必做胃鏡
病情描述:
什么情況不必做胃鏡
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)不考慮胃、食管、十二指腸疾病的不需要做胃鏡;即使患者有上消化道的癥狀,如腹脹、腹痛,但是患者有不明原因的嘔血、胃腫瘤,或者患者有嚴重心肺功能障礙時,不必做胃鏡檢查。
意見建議:
建議胃腸不適的患者在做好臨床評估后,如果條件允許盡早去醫(yī)院完善胃鏡、碳14呼氣試驗等相關檢查,查明病因及時采取有針對性的治療。平時注意清淡規(guī)律飲食,避免不潔飲食,避免暴飲暴食和辛辣食物的刺激。
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什么情況下需要做胃鏡檢查?以前的觀念是一定要有了癥狀之后,再去檢查?,F(xiàn)在的觀念是四十歲以下的人,只要是有胃不舒服,都有適應癥,都需要做個胃鏡檢查,四十歲左右的人叫應該做,就是癥狀不是很明顯,如果到醫(yī)院來就醫(yī),雖然只是有一點點不舒服,應該做個檢查,這叫四十歲的人應該做。那所有的五十歲以上的人,沒有任何不舒服,他或者看別的病,或者有別的不舒服,都應該建議他,這叫常規(guī)檢查,就是沒有任何不舒服都要做,所以現(xiàn)在胃鏡的適應癥很廣,比如說稍微有點不舒服都應該來查。00:59
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什么情況才建議做肌電圖機電圖是檢查肌肉電活動的一種檢查手段,如果病人有肌肉疼痛、疲勞、運動障礙,都需要做檢查,但是要先做初步檢查,比如摸摸局部有沒有壓痛,有沒有腫脹等等,再進行診斷,一般不建議做肌電圖。如果是特殊病人,考慮到有特殊疾病,都需要做肌電圖檢查,比如肌炎,就是肌肉本身炎癥,還有皮肌炎,也是一種自身免疫性疾病,這些都需要做檢查,還有神經定位,比如出現(xiàn)肢體麻木、無力,要檢查是神經中樞的原因,還是外周神經受損傷,受損傷是在哪個階段受損傷的,都需要做肌電圖。首先醫(yī)生要做最基本的檢查,比如看看肌力怎么樣,肌張力、腱反射怎么樣,如果檢查高度懷疑某些疾病,再做肌電圖進行檢查。01:39
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什么情況不必做胃鏡胃鏡已經成為檢查上消化道首選的方法了,但是有的患者對胃鏡檢查過程當中的不舒適感覺不能耐受。如果患者患者和家屬強烈要求,不能耐受胃鏡的痛苦,不想要做胃鏡,可以先做鋇餐造影或者是胃部彩超看一看,如果有可疑的病變建議患者要做胃鏡明確診斷的。如果患者上消化道癥狀經過治療以后出現(xiàn)了明顯的好轉,而且在長時間內也沒有復發(fā),可以把胃鏡檢查的時間往后延一下。語音時長 01:11”
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什么情況下做胃鏡做胃鏡的情況在幾年前,我們是要求患者反復的胃不舒服,惡心吐或者是胃痛一到兩個月以上才做胃鏡。但是最新的觀念是如果出現(xiàn)胃不舒服,建議大家立刻做胃鏡,因為有一些早期的胃部病變我們及時做胃鏡發(fā)現(xiàn)的情況下,能得到很好的治療。而有一些病變可能一發(fā)現(xiàn)癥狀就已經是晚期的情況了。所以建議大家,如果胃部有不舒服那么盡早的做胃鏡,對你來說肯定是有益無害的。但是做胃鏡也要根據(jù)您的情況看,如果您的心臟有很大的問題,有哮喘,氣上不來的情況下,那也建議您的胃鏡可以暫緩或者是改成消化道鋇餐透視,相對來說比較安全。因為在做胃鏡,我們在對咽部進行巨大刺激的時候,有些人因為氣喘上來或者是心臟承受不了很大的負荷,可能會造成一些危及生命的情況發(fā)生,所以大家應該根據(jù)自己的情況進行選擇。語音時長 1:10”
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什么情況做胃鏡檢查胃鏡檢查指的是通過胃鏡能順次的、清晰地觀察食管,胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態(tài),而且可以進行活體的病理學和細胞學檢查的過程。適應癥包括: 一,凡疑有食管、胃及十二指腸疾病。 二,胸骨后疼痛,燒灼感及吞咽困難,已有食管疾病者。 三,上腹不適,疑為上消化道病變,臨床又不能確診者。 四,急性及原因不明的慢性上消化道出血。 五,x線檢查發(fā)現(xiàn)胃部病變不能明確性質者。 六,需要隨診的病變,如潰瘍,萎縮性胃炎,癌前病變,術后胃等。 七,已有食管癌和胃癌患者,胃鏡可提高診斷準確率,發(fā)現(xiàn)早期病例并可進行治療。 八,胃鏡科診斷上消化道息肉及隆起性病變,并進行治療。 九,需要通過內鏡進行治療者。
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什么情況下做超聲胃鏡超聲胃鏡檢查是主要用于明確胃內隆起病變的性質或起源。尤其是對黏膜下的病變診斷有很大幫助,并且還可以了解病變侵犯管壁的深度。超聲內鏡檢查時配合超聲胃鏡細針穿刺,做病變部位活組織檢查有確診作用,可以用于診斷食管癌、胃癌、壺腹癌。
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