問痙攣性斜頸如何確診
病情描述:
痙攣性斜頸如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)患者在臨床上出現(xiàn)了以頭繞著身體的縱軸向一側(cè)做痙攣性或陣攣性斜轉(zhuǎn),后仰型,前驅(qū)型和側(cè)攣型等多種癥狀時,患者頻繁出現(xiàn)這樣的情況,肌肉收縮的頻率大于每秒十次,這個時候就稱為痙攣性斜頸。當(dāng)然,確診需要臨床醫(yī)師作出診斷。
意見建議:
患者一旦確診為痙攣性斜頸時,應(yīng)該及早的進(jìn)行治療,如果必要時,患者可以采取手術(shù)的方法幫助治療。同時患者也要注意自己的飲食習(xí)慣。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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怎樣才能確診是痙攣性斜頸痙攣性斜頸一般醫(yī)生的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和疾病發(fā)展的過程來進(jìn)行判斷的。痙攣性斜頸一般表現(xiàn)為頸部姿勢的異常,包括向一側(cè)偏斜、扭轉(zhuǎn)、痙攣、抽搐等表現(xiàn)。它不是先天性的,它是后天性的,從整個病史來看,發(fā)作的時間是比較短的,并且隨著時間的延長可能會出現(xiàn)越來越重的情況,就可以判斷為痙攣性斜頸。痙攣性斜頸也需要做一些排除,比如頸椎核磁共振、頭顱核磁共振,排除是由于實質(zhì)性的病變,比如頸椎里面長腫瘤或者頭里面長腫瘤引起的脖子歪斜,排除了這些就可以診斷為痙攣性斜頸。01:19
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痙攣性斜頸如何確診診斷痙攣性斜頸,主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。這個疾病的臨床表現(xiàn)就是患者的頸部會向一側(cè)扭轉(zhuǎn)、歪斜,或者是向前傾,或者是向后仰等。而且這個疾病女性患者要偏多一些,通常30歲到40歲發(fā)病,早期常為發(fā)作性的,最終頸部持續(xù)性的偏向一側(cè),一旦發(fā)病,常常容易持續(xù)終生。這個疾病首先選擇的治療方法是藥物口服,當(dāng)藥物口服治療效果不滿意,可嘗試采用其他的治療方法,比如說可以選擇A型肉毒毒素局部注射來改善患者的臨床癥狀,但是一次注射持續(xù)只有數(shù)個月,所以需要反復(fù)進(jìn)行注射?;颊哂惺中g(shù)指征,也可以考慮手術(shù)治療等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
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如何確診痙攣性斜頸診斷痙攣性斜頸,需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。這個疾病是因為胸鎖乳突肌等頸部肌群陣發(fā)性的不自主收縮引起頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)。女性患者較多,早期常為發(fā)作性的,一旦發(fā)病之后容易持續(xù)終生。首先可以選擇藥物治療。藥物治療不滿意的話,可以選擇A型肉毒毒素局部注射,是目前比較有效的治療方法,可以產(chǎn)生數(shù)個月的治療效果,但是需要反復(fù)注射。若是以上方法仍然不湊效的話,可以考慮手術(shù)治療等。當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀之后,應(yīng)該就診于神經(jīng)內(nèi)科門診,在??拼蠓虻闹笇?dǎo)下,必要的時候也需要完善檢查來查找有沒有誘因,以及排除其他疾病等。語音時長 01:17”
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如何確診痙攣性斜頸病情分析:痙攣性斜頸的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來的,痙攣的斜頸主要是因為頸部肌肉肌腱的痙攣導(dǎo)致的頸部偏向一側(cè),下頜偏向另一側(cè),長期的痙攣性斜頸容易導(dǎo)致發(fā)育的異常,比如大小臉,高低肩的情況。意見建議:對痙攣性斜頸的治療,輕微的可以采取保守的治療方法,主要是局部的按摩,局部的熱敷,配合一些活血化瘀的藥物治療。如果保守治療效果不好,就應(yīng)該盡早的采取手術(shù)治療,多采取部分胸鎖乳突肌離斷術(shù)。
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怎樣確診痙攣性斜頸病情分析:一般需要行頭頸部磁共振MRI、CT檢查,排除其它疾病。根據(jù)病史、體檢發(fā)現(xiàn)頸部有痙攣的肌肉群、肌電圖檢查可以診斷本病。同時需要與先天性肌性斜頸、寰樞椎半脫位相鑒別。意見建議:痙攣性斜頸是一種緩慢進(jìn)展性疾病,數(shù)年后病程趨于平穩(wěn),其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響,極其痛苦,甚至有的病人因此患抑郁癥、自殺。少數(shù)病人可自愈。
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痙攣性斜頸如何確診痙攣性斜頸屬于局部的肌張力障礙,表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮,兩邊的肌肉收縮不平衡,造成一種較為怪異的姿勢,即脖子向一側(cè)歪或向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。一般會通過肌電圖明確頸部肌肉是否存在異常放電,通過頭顱的磁共振檢查明確有無神經(jīng)血管的異常壓迫,另外,還會做頸
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痙攣性斜頸怎么確診痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,痙攣的肌肉僅局限于頸部。由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮,導(dǎo)致頭頸部扭曲歪斜,姿勢異常,一般在30-40歲發(fā)病。一般需行頭頸部磁共振,CT檢查排除其他疾病。同時肌電圖有助于判別痙攣的肌肉。根據(jù)病史,臨床表現(xiàn),體檢發(fā)現(xiàn)頸部有痙攣的肌肉群,肌電圖檢查即可診斷為本病