問(wèn)有機(jī)磷中毒用什么藥
病情描述:
有機(jī)磷中毒用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
有機(jī)磷中毒使用的藥物主要包括特效解毒藥和其他輔助用藥。特效解毒藥如阿托品、解磷定、碘解磷定,氯解磷定等。輔助用藥包括護(hù)肝護(hù)胃和促進(jìn)毒物排泄的用藥,例如還原型谷光甘肽、奧美拉唑,呋塞米、維生素C、維生素B等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見(jiàn)建議:
當(dāng)發(fā)生有機(jī)磷中毒的時(shí)候,要及時(shí)行催吐,洗胃等治療,然后使用特效解毒藥和其他輔助用藥對(duì)癥支持治療,必要時(shí)行血液凈化徹底的清除毒物。
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急性有機(jī)磷中毒臨床表現(xiàn)有機(jī)磷最常見(jiàn)的,是存在于農(nóng)業(yè)性的毒物方面,比如說(shuō)噴灑用的農(nóng)藥、敵敵畏、樂(lè)果這一類的。如果出現(xiàn)有機(jī)磷中毒,會(huì)出現(xiàn)以下三大癥狀,毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀,還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,毒蕈堿樣癥狀,主要是以平滑肌痙攣,和腺體分泌增多為主要表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為呼吸困難、瞳孔縮小,然后四肢大汗、皮膚濕潤(rùn),等出汗的癥狀。煙堿樣癥狀,主要表現(xiàn)為四肢肢體,及面部肌肉震顫、痙攣為主,這主要是乙酰膽堿,在神經(jīng)肌肉接頭處,積聚過(guò)多所造成。其次是神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)表現(xiàn),這是有機(jī)磷中毒重度的一個(gè)表現(xiàn),重度的表現(xiàn),就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)方面的障礙,比如說(shuō)昏迷,如果出現(xiàn)三大癥狀的話,代表這是一個(gè)重度有機(jī)磷中毒。01:29
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急性有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,是我國(guó)比較常見(jiàn)的中毒,比較常見(jiàn)于田間,用有機(jī)磷農(nóng)藥噴灑農(nóng)作物的時(shí)候,可以是吸入性的,可以是皮膚黏膜接觸性的,也可以是誤服有機(jī)磷農(nóng)藥。比如說(shuō)敵敵畏,這是比較常見(jiàn)的,主要的表現(xiàn)在臨床上分為三大類,一個(gè)就是毒蕈堿樣癥狀,這種癥狀主要表現(xiàn)就是瞳孔縮小,然后出汗,然后平滑肌痙攣,導(dǎo)致的肺水腫,呼吸變快,然后瞳孔縮小等一定表現(xiàn)。其次癥狀比較重的是煙堿樣癥狀,煙堿樣癥狀你會(huì)發(fā)現(xiàn),病人的四肢及肌肉的顫動(dòng),叫做肌顫。如果癥狀再重一點(diǎn)呢,重度的有機(jī)磷中毒,會(huì)是什么表現(xiàn)呢,就伴隨著神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),比如病人的頭痛、頭暈,一般甚至于就是說(shuō)昏睡、昏迷,這種表現(xiàn)嚴(yán)重的,可以導(dǎo)致病人的腦水腫,我們需要給予進(jìn)行對(duì)癥支持。01:30
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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有機(jī)磷農(nóng)藥一旦誤服或者通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)就有可能會(huì)導(dǎo)致中毒,有機(jī)磷農(nóng)藥屬于有機(jī)磷酸酯或者硫化磷酸酯的化合物多呈黃色或者棕色油狀脂溶性液體,少數(shù)是結(jié)晶固體,容易揮發(fā),主要就是因管理不當(dāng)使用不慎防護(hù)不好,有可能是自殺自己吞服,這樣進(jìn)入人體就可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。在癥狀表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為,毒蕈堿樣癥狀,煙堿樣癥狀以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀癥狀,毒蕈堿樣主要表現(xiàn)為平滑肌痙攣,分泌亢進(jìn),瞳孔縮小視物模糊,光反射消失,面色蒼白,多汗流涎惡心嘔吐腹瀉,煙堿樣癥狀表現(xiàn)為,肌肉震顫,牙關(guān)緊閉,腓腸肌痙攣,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈,頭痛,煩躁,嗜睡,神志恍惚,共濟(jì)失調(diào),抽搐,甚至昏迷,其他的表現(xiàn)有可能會(huì)出現(xiàn)心肌炎,心力衰竭,記憶力,下降乏力等表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒首選藥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒首先使用解毒藥物,最常用的解毒藥物為膽堿能受體復(fù)活劑,這類藥物能夠使被抑制的膽堿能受體恢復(fù)活力,能夠作用于外周膽堿能受體,對(duì)抗外周膽堿能受體活性,能有效解除煙堿樣毒性作用。這類藥物包括氯解磷定,復(fù)活作用強(qiáng),毒性小,水溶性大,靜脈和肌肉注射是臨床上比較常用的解毒劑,首次要足量。輕度中毒的患者無(wú)需重復(fù)給藥,中度中毒的患者需要重復(fù)一到兩次,重度患者應(yīng)每隔三十到六十分鐘給藥一次,維持五到七天。另外其他的藥物包括碘解磷定,但復(fù)活受體的作用較差,水溶性小是臨床上次選的解毒藥物,另外解毒藥物還有膽堿能受體拮抗劑,最常用的是阿托品。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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有機(jī)磷中毒洗胃用什么病情分析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒通常采用清水,生理鹽水,或者2%碳酸氫鈉溶液來(lái)洗胃,但是要注意有機(jī)磷中毒是禁用碳酸氫鈉洗胃的,而對(duì)硫磷中毒禁用高錳酸鉀洗胃。所以,在沒(méi)辦法區(qū)分有機(jī)磷種類、成分的時(shí)候,建議均使用清水或者生理鹽水洗胃。意見(jiàn)建議:建議有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃要及時(shí)、有效,通常在4~6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果最佳,每次洗胃的量大概300~500毫升,并立即回抽,過(guò)程中要密切監(jiān)護(hù)患者的生命體征。
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有機(jī)磷中毒常用什么藥病情分析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的常用藥物包括阿托品、鹽酸戊乙奎醚注射液(長(zhǎng)托寧),肟類復(fù)能劑,如碘解磷定、氯解磷定等。使用阿托品的時(shí)候需掌控好用藥劑量,避免阿托品中毒發(fā)生,目前逐漸被長(zhǎng)托寧替代。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者及時(shí)醫(yī)院就診,使用解毒藥物治療,建議及早、足療程使用肟類復(fù)能劑,早期農(nóng)藥促排,后期需留意周圍神經(jīng)病出現(xiàn)可能。
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有機(jī)磷中毒分度概述輕度有機(jī)磷中毒者膽堿酯酶活力在50%~70%,患者有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、無(wú)力、多汗、胸悶、視力模糊、瞳孔縮小等癥狀。中度有機(jī)磷中毒者查膽堿酯酶活力一般在30%~50%,患者表現(xiàn)為上述癥狀加重,還會(huì)出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)、全身肌強(qiáng)直性痙攣,瞳孔明顯縮小、氣促、呼吸困難、大汗、流涎、腹痛、腹瀉等。重度中
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有機(jī)磷會(huì)中毒嗎有機(jī)磷中毒多是患者之前有農(nóng)藥的接觸史,如患者在農(nóng)忙時(shí)節(jié)進(jìn)行田地里農(nóng)藥的噴灑時(shí)候,有可能在衣物或者是皮膚裸露部位沾有農(nóng)藥之后,那么經(jīng)過(guò)皮膚吸收,會(huì)形成有機(jī)磷的中毒,也叫農(nóng)藥的中毒。這種情況,患者多表現(xiàn)為惡心,嘔吐,頭痛昏迷,以及針尖樣瞳孔的表現(xiàn),患者要及時(shí)的就醫(yī),并且注射一定量的阿托品或者是二巰基丙醇