問咳嗽變異性哮喘怎么用藥
病情描述:
咳嗽變異性哮喘怎么用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型,是典型哮喘的前驅(qū)癥狀,有著相同的生理病理表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制,用藥跟支氣管哮喘相似,急性加重期可以給予短效β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素,以及茶堿類藥物控制癥狀,穩(wěn)定期需要給予糖皮質(zhì)激素來穩(wěn)定癥狀,減少發(fā)作。
意見建議:
咳嗽變異性哮喘患者在生活中應(yīng)該注意休息。不要去熬夜,不要過度的勞累,關(guān)注天氣的變化,注意防寒保暖,及時(shí)添加衣物,避免遭遇冷空氣的侵襲,加重咳嗽變異性哮喘的癥狀。
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個(gè)方面,一個(gè)是氣道的舒張劑,一個(gè)是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會(huì)分β受體激動(dòng)劑和黃嘌呤,還有膽堿受體阻滯劑,這個(gè)都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動(dòng)劑有短效的,比如臨床常用的沙丁胺醇?xì)忪F劑就是萬托林,長效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的,就是茶堿類的。再有就是膽堿類的,一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個(gè)就消炎類的,消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強(qiáng)的松,或者是吸入的沙美特羅替卡松,這含有激素的。再有就是消炎的,還有白三烯受體抑制劑。因?yàn)榘兹┮彩菤獾姥装Y的一個(gè)主要方面,所以咱們一般像順爾寧,再有抗過敏的,就是抑制組胺釋放的,像酮替芬。還有一個(gè)組胺的拮抗劑,像洛索洛芬,這些都是臨床上常用的,我們現(xiàn)在臨床都可以開到的藥物。01:59
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘,它是哮喘的一種類型,但是它是以咳嗽為表現(xiàn),所以如果病人在臨床上,長期的是以咳嗽為表現(xiàn),這個(gè)長期是指一般得是兩周以上,或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽,在慢性咳嗽里邊,可能有1/3左右的病人,是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上,反復(fù)的這種咳嗽,就要考慮變異性哮喘的可能性,就要做一些相應(yīng)的檢查。例如哮喘方面的,比如說測一下氣道的高反應(yīng),做個(gè)肺功能,或者是查查過敏原是不是存在。治療可以用一些相應(yīng)的藥物,比如說氣道的舒張劑,或者是抗過敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特,或者是阿斯美,叫藥物的試驗(yàn)性治療,如果用這些藥物治療有效,那就是一種哮喘,因?yàn)檫x用哮喘的藥物他治療有效,一般的咳嗽治療無效,那他還是哮喘。01:45
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咳嗽變異性哮喘用藥咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘。該病治療以抗炎藥和支氣管擴(kuò)張藥物的應(yīng)用為主。第一,支氣管舒張劑,可以選用β-受體激動(dòng)劑和茶堿藥物,吸入用的特布他林,沙丁胺醇,及口服的喘定、氨茶堿。第二,抗炎藥物主要是吸入的糖皮質(zhì)激素,布地奈德或氟替卡松。第三,白三烯受體拮抗劑,包括孟魯司特,扎魯司特等,可以降低氣道炎癥,改善肺功能,緩解咳嗽的癥狀。語音時(shí)長 1:27”
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咳嗽變異性哮喘用藥?哮喘是支氣管阻塞狹窄,感染后導(dǎo)致的炎癥,導(dǎo)致的呼吸性呼吸困難,傳統(tǒng)過敏性哮喘藥多為抗生素和激素類,但是這種治療方法不但會(huì)致人困乏疲倦,對肝腎有損害,激素更可能導(dǎo)致肥胖,感染,色素沉積等等。另外這些抗過敏的藥物在使用多日不見效,一旦停藥后就會(huì)復(fù)發(fā)癥狀甚至說是更加嚴(yán)重,所以說免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療支氣管哮喘的根本性,治療方法。哮喘的預(yù)防,首先要選擇向陽的居室,室內(nèi)要保持清潔通風(fēng),干燥,嚴(yán)謹(jǐn)吸煙,床上應(yīng)該晝夜使用棉織品,不要用皮毛絲棉或者羽絨等制成的被褥,這種情況的效果是很不好的。語音時(shí)長 1:32”
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變異性哮喘如何用藥病情分析:沙美特羅替卡松粉或布地奈德福莫特羅,二者選一,長期規(guī)范使用??人宰儺愋韵闹委熡盟幐夤芟盟幓疽粯?,只是臨床表現(xiàn)不同,前者以咳嗽為唯一癥狀,后者有胸悶、喘息等癥狀。意見建議:藥物是通過裝置吸入到氣道,所以正確操作裝置直接影響到治療效果。用藥后注意漱口,預(yù)防口腔的真菌感染,建議平日要避免接觸過敏源,盡量不要著涼感冒。
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咳嗽變異性哮喘飲食病情分析:咳嗽變異性哮喘,在飲食上應(yīng)該清淡飲食,對引起患者哮喘急性發(fā)作的食物,如海鮮類食物,蛋白類的食物盡量避免食用。辛辣刺激性油膩的食物也會(huì)加重患者咳嗽咳痰的癥狀,盡量避免食用。意見建議:建議在診斷了咳嗽變異性哮喘,最好能到醫(yī)院進(jìn)行過敏原測定,能夠明確過敏原的。盡量避免接觸過敏原,要加強(qiáng)鍛煉身體,加強(qiáng)營養(yǎng),進(jìn)食一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,提高身體的抵抗能力。
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咳嗽變異性哮喘咳嗽變異性哮喘病因尚不清楚,目前認(rèn)為與典型哮喘類似,同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。常見誘發(fā)因素包括空氣污染、吸煙、病毒感染及氣候轉(zhuǎn)變;多種非特異性刺激,如吸入冷空氣等都可誘發(fā)本病。此外,精神和心理因素亦可誘發(fā)本病,患病后需要積極使用藥物進(jìn)行治療??人宰儺愋韵侵敢月钥人詾橹饕蛭ㄒ慌R床表現(xiàn)
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咳嗽變異性哮喘診斷咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種不典型的哮喘,臨床上是指以咳嗽為唯一癥狀的哮喘??人宰儺愋韵颊弑憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽,咳嗽發(fā)作時(shí)常常與患者接觸冷空氣、花粉等物理化學(xué)刺激有關(guān),有的患者咳嗽發(fā)作還與運(yùn)動(dòng)有關(guān)。其中咳嗽癥狀可以慢慢自行緩解??人宰儺愋韵拇_診還需要至少一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查。哮喘的病因很復(fù)雜,不