問反流性食管炎和膽汁反流性胃炎有什么區(qū)別嗎
病情描述:
反流性食管炎和膽汁反流性胃炎有什么區(qū)別嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
反流性食管炎反的是酸,炎癥部位是在食管。膽汁反流性胃炎反的是膽汁,炎癥部位主要在胃。反流性食管炎常見的癥狀是燒心、反酸等。膽汁反流性胃炎常見的表現(xiàn)是口苦、腹脹、腹痛等。
意見建議:
要明確是反流性食管炎還是膽汁反流性胃炎,診斷以及鑒別都離不開胃鏡檢查。但是這兩個病都要注意餐后不要立即睡覺、平躺、俯臥,可以站一會兒或活動一下,睡覺都可以抬高床頭。這兩個病常常也跟情緒有關(guān),所以要保持良好心態(tài),避免焦慮。
病情分析:
是有一定區(qū)別的,所謂的反流性食管炎,多數(shù)是由于賁門口括約肌的松弛而導(dǎo)致胃酸反到食管引起的臨床的癥狀。膽汁反流性胃炎是由于胃的蠕動減慢而引起的,十二指腸的膽汁反流入胃內(nèi)而引起的胃部不適的感覺。
意見建議:
這兩種情況都需要完善胃鏡的檢查,進(jìn)一步明確診斷,同時需要給予抑制胃酸的藥物,促進(jìn)腸胃動力的藥物以及中和胃酸的藥物對癥治療。
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級,分為A級、B級、C級和D級,其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重,而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個毫米;B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級,則提示反流較為嚴(yán)重,C級是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達(dá)到整個食管壁的75%,或者是100%;而D級是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級,則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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慢性胃炎和反流性食管炎的癥狀區(qū)別現(xiàn)在臨床上有一句話,可以把慢性胃炎或反流性食管炎概括在一起,我們叫胃食管反流病。為什么這么講,因?yàn)樵谂R床上一些慢性胃炎和反流性食管炎,它們在臨床發(fā)病機(jī)制上或者癥狀表現(xiàn)上,有很多相同之處,它們的共建往往是比較常見的,比如說一些上腹的脹滿或者反酸、燒心,在臨床上有很多情況。如果沒有做胃鏡檢查是很難,或者是即使做了胃鏡檢查,也很難完全能分清,它是單純的慢性胃炎,或者是食管炎,或者是兩者共建的,既有慢性胃炎,也有反流性食管炎,這種表現(xiàn)都可以有。這里邊重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),像反流性食管炎,常見癥狀就是反酸燒心或者是噯氣,或者是胸骨后的疼痛,這類表現(xiàn)主要是反流性食管炎的表現(xiàn),慢性胃炎它的表現(xiàn),更多的是上腹的脹滿或者是噯氣或者是疼痛這類的表現(xiàn)。01:32
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反流性食管炎和反流性胃炎什么區(qū)別反流性食管炎和反流性胃炎都是由于消化液反流導(dǎo)致的,反流到食管發(fā)生炎癥,就叫反流性食管炎,發(fā)生在胃部就叫反流性胃炎,發(fā)生的部位不同,他們的表現(xiàn)的癥狀也不同。反流性食管炎主要的表現(xiàn)是胸骨后有燒灼感,吞咽困難,咽喉或者口腔中常會有酸性液體溢出,反酸癥狀比較重。癥狀多在飯后1小時左右發(fā)生。跟體位,劇烈運(yùn)動有
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膽汁反流性胃炎和反流性食管炎的區(qū)別膽汁反流性胃炎和反流性食管炎發(fā)病部位不一樣,膽汁反流性胃炎主要是胃的病變,反流性食管炎主要表現(xiàn)為食管的病變,胃和食管雖然都屬于消化道,但屬于兩個不同的部位。具體癥狀有細(xì)微的差別,膽汁返流性胃炎時患者主要是表現(xiàn)為胃痛、胃脹、反酸、噯氣,胃痛主要是表現(xiàn)為劍突下的位置。反流性食管炎時胃中的胃酸反流到食管,