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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌??；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 6909次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3361次

• 心肌病怎么檢查
  心肌病往往會導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，也可以稱之為結(jié)構(gòu)性心臟病，需要完善一些相關(guān)的檢查來明確診斷，例如可以通過心臟超聲檢查來明確心肌病的類型。常見的心肌病包括擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病，酒精型心肌病，限制性心肌病等等，可以通過心臟彩超明確心臟重構(gòu)的情況來判斷心肌病的類型。而一旦診斷心肌病，需要積極的進(jìn)行治療，如果心肌病沒有得到及時治療，往往會導(dǎo)致心臟重構(gòu)持續(xù)加重，而導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭或產(chǎn)生一些惡性的心律失常、或引起心肌缺血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死，需要進(jìn)行相應(yīng)的處理，避免出現(xiàn)一些心血管事件而危及患者的生命。
  語音時長 01:17”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-11-20 1691次

• 心肌病檢查
  心肌病的檢查主要是依靠心電圖，心電圖有可能不特意也有可能會出現(xiàn)多種心率失常，在就是超聲心電圖。超聲心電圖患者往往會表現(xiàn)為心肌病的改變，擴(kuò)張型心肌病會有全心擴(kuò)大，也有可能以左心室擴(kuò)大為主，肥厚性心肌病往往以全心肥厚室間隔肥厚為主。另外也有可能會表現(xiàn)為心尖部的肥厚。再就是限制型心肌病，往往以心肌舒張受限為主要表現(xiàn)，再就是結(jié)合心臟的核磁共振，基本上能夠初步的確定。如果是仍然不能夠確診的話，還可以進(jìn)行心導(dǎo)管檢查，在導(dǎo)管檢查中還可以進(jìn)行心電膜心肌活檢，這樣的話才能夠診斷明確。對于心肌病關(guān)鍵就是要進(jìn)行鑒別診斷，心肌病的話需要跟風(fēng)濕性心臟病鑒別，風(fēng)濕性心臟病往往有心臟瓣膜受累，但是心臟瓣膜受累的情況，往往是局限在二尖瓣主動脈瓣。另外跟心包積液鑒別，通過心臟彩超基本上就能夠確定。還有就是高血壓性心肌病，高血壓性心肌病有長期高血壓病史，類似于肥厚性心肌病，但是高血壓性心臟病往往沒有梗阻。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 1707次

• 如何檢查心肌病
  病情分析：對于心肌病首先要全面的收集患者心臟的病史及家族史，同時進(jìn)行體格檢查。意見建議：輔助檢查首先要進(jìn)行心電圖以觀察心臟的電生理活動。胸片以觀察心臟及血管大體形態(tài)。同時應(yīng)進(jìn)行全面的超聲心動圖檢查，包括二維超聲，彩色多普勒，頻譜多普勒，組織多普勒等以測量室壁厚度和血流。同時應(yīng)進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測以評估心律失常和猝死的風(fēng)險。推薦使用心臟磁共振成像檢查，以進(jìn)一步評估心室結(jié)構(gòu)。具體檢查項(xiàng)目應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1401次

• 心肌病怎樣檢查
  病情分析：心肌病患者需要做心臟彩超檢查，通過心臟彩超可以判斷是屬于什么類型的心肌病，同時還需要檢查心肌酶，看看心肌有沒有損害以及心臟功能是否受損。意見建議：心肌病患者早期多數(shù)癥狀不明顯，如果在體檢中發(fā)現(xiàn)有心肌病要及時治療，要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1502次

• 擴(kuò)張心肌病怎么檢查
  擴(kuò)張心肌病一般指擴(kuò)張型心肌病，通常需要通過胸片檢查、心臟超聲檢查、心電圖檢查等方式進(jìn)行檢查。1、胸片檢查：該檢查通常可以反映患者的心影是否增大，而心影增大主要與擴(kuò)張型心肌病有關(guān)，所以可以通過胸片檢查的方式進(jìn)行檢查。2、心臟超聲檢查：該檢查一般是利用心臟超聲手術(shù)的方式進(jìn)行檢查，通常可以看到心腔是否擴(kuò)大
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 200次

• 如何檢查心肌病
  對于心肌病的患者，可以采取心電圖檢查，大多數(shù)患者表現(xiàn)為竇性心動過速，極少數(shù)會出現(xiàn)心房顫動的情況，會伴有非特異性的ST-T段改變。偶爾會出現(xiàn)PR間期和QRS時限延長。x線檢查可見心臟陰影明顯增大，雙側(cè)胸腔有積液。超聲心動圖檢查會出現(xiàn)左心室擴(kuò)大或者是左心室收縮功能障礙，左心房增大和少量心包積液等情況。一
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-03 1881次