問宮內(nèi)宮外孕怎么識別
病情描述:
宮內(nèi)宮外孕怎么識別
答醫(yī)生回答
病情分析:
宮內(nèi)孕還是宮外孕是通過做B超檢查來確診的,如果沒有流血肚子疼的情況,可以在停經(jīng)35到40天左右去醫(yī)院做個B超來確定宮內(nèi)還是宮外。同時注意休息,不要劇烈運動,如果有劇烈腹痛,陰道流血的情況,需要及時的去醫(yī)院檢查,排除是否宮外孕。
意見建議:
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宮內(nèi)無孕囊是不是宮外孕?停經(jīng)以后就趕緊去做B超,了解是不是懷孕,懷孕到底在什么地方。剛開始的時候做B超常常會發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)沒有孕囊,那也不一定是宮外孕。宮外孕是宮內(nèi)看不見胎囊的,但是也有一些人,比如月經(jīng)不太規(guī)律,她的排卵可能相對比別人晚一點,雖然是過了幾天,但是她并沒有孕囊,并沒有長那么大,也可能宮內(nèi)看不清楚。所以不能單憑宮內(nèi)有沒有孕囊來決定是不是宮外孕,還有其他的一些表現(xiàn),比如腹痛,做婦科檢查時候有沒有子宮的搖擺痛等等,都是幫助診斷宮外孕的手段。01:06
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怎么確定宮外孕我們臨床上把宮外孕稱為異位妊娠。首先它會出現(xiàn)幾種比較典型的癥狀:第一個就是停經(jīng);第二個就是腹痛;第三個就是出現(xiàn)異常的陰道出血。首先要檢查血液的HCG,通過這個檢查來確定你是否有懷孕。第二個必須要做的檢查就是B超,因為B超可以非常明確你的孕囊的位置。當然在一些不典型的宮外孕里邊,我們還需要通過診斷性刮宮,甚至是后穹窿穿刺來進行診斷。01:05
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宮內(nèi)宮外孕怎么識別一般如果月經(jīng)周期規(guī)律,停經(jīng)五周左右,經(jīng)陰道彩超檢查就能夠查看宮腔內(nèi)是否有胎囊,只要宮腔內(nèi)看見胎囊就可以排除宮外孕。如果停經(jīng)40天左右,有陰道流血、有腹痛、宮腔內(nèi)宮腔外都沒有看見胎囊,這種情況是需要高度警惕,是否有宮外孕的情況。也可以通過抽血化驗血HCG來確診,看翻倍情況,如果翻倍好,孕酮數(shù)值又正常,這種情況宮內(nèi)孕的可能性比較大。如果數(shù)值上升,但是翻倍不理想,這種情況,還是高度懷疑是宮外孕的情況。當然,最終確診是需要通過B超下查看到是宮腔內(nèi)還是宮腔外看見胎囊才能夠確診,一般如果說是宮內(nèi)始終看不見妊娠囊,但是b超或血化驗翻倍不好,各方面支持宮外孕,又在宮腔外發(fā)現(xiàn)到胎囊,這種情況就可以確診宮外孕。語音時長 01:17”
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怎么識別宮外孕宮外孕在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,臨床表現(xiàn)不明顯,診斷較困難,需采用輔助檢查方能確診,包括血hCG測定、超聲診斷、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查。血hCG測定是早期診斷異位妊娠的重要方法,異位妊娠時患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低,超聲檢查有助于診斷異位妊娠,陰道超聲較腹部超聲診斷準確性高。異位妊娠的聲像特點為宮腔內(nèi)空虛,宮旁出現(xiàn)低回聲,其內(nèi)探及胚芽及原始血管搏動,可確診異位妊娠。陰道后穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法,適用于已有腹腔內(nèi)出血的患者。目前,腹腔鏡檢查被視為異位妊娠診斷的金標準。語音時長 01:16”
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怎樣識別宮外孕病情分析:宮外孕會出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血,破裂后急性劇烈腹痛。意見建議:出現(xiàn)這種癥狀的時候,一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查,化驗hcg和孕酮,做子宮附件的彩超,必要的話可以進行后穹窿穿刺。根據(jù)癥狀和這些檢查來確定是否是宮外孕。確診為宮外孕以后,一定要做好手術的準備。
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如何識別宮外孕病情分析:在確診懷孕以后,如果出現(xiàn)了陰道不規(guī)則的流血以及一側下腹部的疼痛,就應該去醫(yī)院做彩超的檢查,宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)妊娠囊,而是在宮腔外發(fā)現(xiàn)妊娠囊或者是囊性包塊,那么就是宮外孕了。意見建議:確診宮外孕以后一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行積極的治療,多數(shù)都會采取手術的治療,手術一般都會采取腹腔鏡手術,腹腔鏡手術損傷比較小,恢復比較快。
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宮外孕疼痛位置,如何識別?最近坐診時遇到了一位讓我印象深刻的患者,該患者是一個32歲的女性,因為停經(jīng)2個月,同時還出現(xiàn)下腹部疼痛和陰道少量流血,前來醫(yī)院就診。該患者自述平時月經(jīng)比較規(guī)律,但是這次停經(jīng)后,卻出現(xiàn)了不同以往的不適感。為了能夠明確診斷,安排了血清HCG測定和超聲檢查,最終確診為異位妊娠,也就是我們平時所說的宮外孕。
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HCG怎么判斷宮內(nèi)孕還是宮外孕HCG一般是指人絨毛膜促性腺激素,一般無法根據(jù)人絨毛膜促性腺激素水平判斷宮內(nèi)孕還是宮外孕。人絨毛膜促性腺激素是由胎盤滋養(yǎng)細胞分泌的一種激素,一般在懷孕后的第6天滋養(yǎng)細胞就會開始微量的分泌,懷孕10天左右可以從母體的血清中檢測出,是診斷早孕最敏感的方法。但是并不能根據(jù)人絨毛膜促性腺激素的水平判斷是宮內(nèi)