問心源性水腫和腎源性水腫如何鑒別
病情描述:
心源性水腫和腎源性水腫如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
心源性水腫和腎源性水腫的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及病史。心源性水腫多見于慢性心臟病的患者,病人可出現(xiàn)胸悶、氣短、夜間不能平臥伴陣發(fā)性呼吸困難,水腫多從下肢開始,可蔓延至全身。腎源性水腫患者多有腎臟疾病史,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分可存在腎功能的異常。
意見建議:
為你推薦
-
心源性肺水腫的治療心源性肺水腫,常常突然發(fā)作,常常由高血壓性心臟病、冠心病、風濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴重心律失常,也可引起。發(fā)生心源性肺水腫常突然發(fā)作,患者會胸悶、咳嗽、咳大量白色,或粉紅色泡沫樣痰,需要及時到正規(guī)醫(yī)院救治,病人應(yīng)坐位,雙下肢下垂,減少回心血量,及時清除呼吸道分泌物,通暢氣道,及時吸氧,開通靜脈通路給予病人利尿劑,減輕血容量等治療。還要監(jiān)護病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標,維持病人的生命體征的平衡,進一步在醫(yī)生的指導下,查血常規(guī)、血氣分析、肝腎功能、胸片、胸部CT等檢查,進一步查明病因。01:32
-
神經(jīng)源性肺水腫的治療神經(jīng)源性肺水腫,是指由各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,所導致的肺水腫,所以它的治療,除了一般治療、藥物治療上,還要針對病因進行治療。首先一般治療是指患者及時就醫(yī),通暢氣道清理呼吸道的分泌物,給予吸氧糾正缺氧的一個狀態(tài)。第二是開通靜脈通路,給予利尿劑,或者是糖皮質(zhì)激素等,降低血容量,減少回心血量,利于肺水腫的一個治療。還有要進一步的病因治療,查找引起肺水腫的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,針對病因,采取有針對性的治療,還有就是有必要的時候,要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,緩解患者的一個緊張狀態(tài),配合患者的一個飲食,中成藥的一些治療,來利于患者病情的恢復。01:25
-
心源性水腫和腎源性水腫如何鑒別心源性水腫常發(fā)生于右心衰竭縮窄性心包炎的患者,腎源性水腫最常見于腎小球腎炎,腎病綜合征等,鑒別心源性水腫與腎源性水腫主要通過以下幾個方面:水腫開始的部位,心源性水腫為足部開始,下垂部位比較明顯,為可凹性的水腫。腎源性水腫,水腫開始于眼瞼或者是足部,水腫為可凹性的水腫。心源性水腫一般會伴有胸水以及腹腔積液,腎炎性水腫,胸水及腹腔積液不常見。心源性水腫的發(fā)展速度比較慢,可以伴隨心臟增大肝大,頸靜脈怒張等。主要通過超聲心動圖來進行診斷,腎源性水腫發(fā)展的比較快,可以伴隨高血壓尿量減少等,一般通過尿液檢查,比如血尿,蛋白尿以及腎功能血肌酐進行升高等來進行診斷。語音時長 1:33”
-
心源性水腫和腎源性水腫的鑒別一般腎源性水腫發(fā)生的比較快,而且在病程開始的時就伴有全身性的水腫。水腫一般從眼瞼和顏面部開始出現(xiàn)而遍布全身,水腫一般比較軟,而且容易移動,伴有其他腎病的征象,比如高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改變能等。而心源性水腫是逐漸形成,病情往往是由輕而重,從下肢開始隨著病情的進展而水腫遍布全身,一般水腫的性質(zhì)是比較結(jié)實,而且移動性比較小,通常伴有心力衰竭的征象,比如心臟增大、心臟的雜音、肝腫大、頸靜脈怒張,或者是靜脈壓生高等等。語音時長 1:04”
-
腎性水腫如何鑒別一、心源性水腫:在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時,因體循環(huán)的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。 二、肝源性水腫:肝硬變在腹水出現(xiàn)前常有下肢輕度水腫,首先發(fā)生于足踝部,逐漸向上蔓延。頭面部及上肢常無水腫。嚴重時出現(xiàn)腹水、胸水。 三、營養(yǎng)不良性水腫:水腫常從足部逐漸蔓延至全身。 四、其他原因的全身性水腫:①粘液性水腫;②藥物性水腫;③經(jīng)前期緊張綜合征;④特發(fā)性水腫。
-
腎性水腫需與哪些疾病鑒別腎性水腫常與心源性水腫、肝源性水腫、內(nèi)分泌性水腫、功能性水腫等鑒別。心源性水腫:水腫一般為下垂性水腫,一般先從下肢開始,呈凹陷性,以腳踝處為主,繼而水腫發(fā)展至全身,常伴有胸悶、憋喘等,可以做心電圖、心臟彩超、胸部CT等檢查,以上檢查有助于診斷;肝源性水腫:既往一般有肝病病史,以腹水為主,甚至會出現(xiàn)雙下肢浮腫,肝源性水腫一般皮色蒼黃,腹壁上可見靜脈曲張,肝功能、腹部彩超、腹部CT檢查可以明確診斷;內(nèi)分泌性水腫:該水腫表現(xiàn)為黏液性水腫,以眼瞼和手足為主,該水腫呈非凹陷性,甲功檢查可以明確診斷;功能性水腫:一般出現(xiàn)在育齡期婦女,月經(jīng)前后,規(guī)律出現(xiàn),檢查血尿未見明顯異常;腎性水腫:水腫易出現(xiàn)在組織疏松的部位,眼瞼和雙下肢最為常見,水腫呈凹陷性,尿常規(guī)、肝功、腎功、泌尿系彩超等檢查可以區(qū)分水腫類別。
-
如何鑒別心源性與腎性水腫可以通過水腫開始的部位、伴隨癥狀、發(fā)展速度鑒別心源性與腎性水腫。水腫開始的部位:心源性水腫患者首先會在身體下垂部位出現(xiàn)水腫的情況,如果能正常下地活動,會在足踝部以及脛骨前出現(xiàn),如果是經(jīng)常臥床的患者,可能會在骶尾部位出現(xiàn)最明顯的水腫,但是顏面部位一般不腫。如果是腎性水腫,一般會從眼瞼顏面部位開始,而且
-
腎源性心源性水腫有什么藥物腎源性心源性水腫通常是指腎源性水腫和心源性水腫,腎源性水腫有呋塞米片、托拉塞米片等藥物,心源性水腫有奧美沙坦酯片、氫氯噻嗪片等藥物。1、腎源性水腫:腎源性水腫是因腎臟病變導致過多的體液在人體的組織間隙積聚而形成的組織腫脹,主要是因為急性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎炎等疾病引起的,患病后患者一般表現(xiàn)