問(wèn)消化性潰瘍并上消化道出血怎么辦
病情描述:
消化性潰瘍并上消化道出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化生潰瘍并發(fā)上消化道出血是常見(jiàn)的內(nèi)科急癥,藥物治療仍是目前采用的首選方法。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)可以服用抑酸藥物或h2受體阻滯劑進(jìn)行治療緩解癥狀,如果保守治療效果不好者,可以通過(guò)手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
消化性潰瘍患者,除了通過(guò)藥物治療以外,平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,保持心情舒暢,適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)增加抵抗力,避免暴飲暴食,不能喝濃茶濃咖啡。
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消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)消化道出血量大于500ml以上稱(chēng)為上消化道大出血,消化性潰瘍是其中一個(gè)重要原因,一般說(shuō)來(lái),消化性潰瘍并上消化道大出血表現(xiàn)為嘔血、黑便,伴導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化,對(duì)抑酸藥物治療效果較好,必要時(shí)可行內(nèi)鏡下止血治療,很少需要手術(shù)治療。01:04
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛,或者是做胃鏡,已經(jīng)確診了消化性潰瘍,如果出現(xiàn)了惡心嘔吐,嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話,那你就要警惕,可能是消化道出血了。也有情況就是,并沒(méi)有嘔吐咖啡色物質(zhì),而是大便變黑了,呈柏油樣,就是粘,然后發(fā)亮,這種情況的話,你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便,你還要排除一些飲食因素,如果你近期,吃了很多的血豆腐,或者說(shuō)吃了大量的豬肝、瘦肉,這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話,大便也可以呈黑,甚至是呈柏油樣,你要排除這些因素。01:14
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消化性潰瘍并上消化道出血怎么辦如果患者明確消化性潰瘍并上消化道出血,需緊急住院治療,住的是消化內(nèi)科,醫(yī)生會(huì)立即給予開(kāi)通靜脈通道補(bǔ)液,同時(shí)給予抑酸藥,如奧美拉唑或者是蘭索拉唑類(lèi)的藥?kù)o滴。同時(shí)要查血常規(guī),電子胃鏡,血生化,凝血功能等相關(guān)檢查,必要的時(shí)候需要在內(nèi)鏡下行止血術(shù),藥物治療中主要是抑酸止血,根據(jù)失血的量,可以適當(dāng)?shù)慕o予輸血治療。如果內(nèi)科保守治療失敗,則需要轉(zhuǎn)外科手術(shù)止血,所以,建議明確有消化性潰瘍的患者,需早診斷,早治療,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,則需緊急住院處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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消化性潰瘍合并上消化道出血的治療有些患者是需要補(bǔ)充血容量,如果血紅蛋白大于七十克每升的時(shí)候,沒(méi)有失血性休克可以選擇用0.9%氯化鈉注射液,葡萄糖注射液,右旋糖酐四十等等。根據(jù)先鹽后糖,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的原則:首日補(bǔ)液量,不小于兩千毫升,進(jìn)食的話可以加到三千毫升。補(bǔ)充血量最好是以中心靜脈壓測(cè)定的結(jié)果為依據(jù),糖尿病患者在輸葡萄糖注射液的時(shí)候使用胰島素治療時(shí)要注意防止低血糖或者是消化道出血會(huì)對(duì)低血糖反應(yīng)敏感性增加的情況。如果是經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療之后出血停止了,但是短期內(nèi)再度出血,急性的大出血經(jīng)補(bǔ)血補(bǔ)液之后血壓仍然不穩(wěn)定,病情不改善的出血合并穿孔,幽門(mén)梗阻或是懷疑有惡變的要請(qǐng)外科會(huì)診接受手術(shù)治療,胃炎十二指腸球部炎癥,胃癌,損傷黏膜下血管,導(dǎo)致的上消化道出血,也可以選用相應(yīng)類(lèi)似的藥物語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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消化道出血應(yīng)激性潰瘍?cè)趺崔k病情分析:消化道出血應(yīng)激性潰瘍,要及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)具體的病情進(jìn)行治療,治療包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療的方法,內(nèi)科保守治療藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物,止血藥物以及促進(jìn)粘膜修復(fù)的藥物等等。意見(jiàn)建議:在出血急性期應(yīng)當(dāng)在禁食一段時(shí)間,讓消化系統(tǒng)充分的休息,避免進(jìn)食以后加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),要注意,保持心情愉悅,避免精神過(guò)度焦慮與緊張。
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消化性潰瘍?cè)趺崔k病情分析:消化性潰瘍包括十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、復(fù)合性潰瘍等。大多數(shù)消化性潰瘍患者是由于幽門(mén)螺旋桿菌感染引起了,這時(shí)可以通過(guò)三聯(lián)或四聯(lián)療法進(jìn)行治療。除此之外也可以通過(guò)飲食調(diào)整起到輔助治療的作用。意見(jiàn)建議:消化性潰瘍患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外,平時(shí)要注意休息,避免熬夜,戒煙戒酒,保持心情舒暢,少吃生冷辛辣刺激性食物。
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消化性潰瘍合并上消化道出血怎么治療消化性潰瘍比較常見(jiàn)的并發(fā)癥就是上消化道出血,如果出血比較大,這有時(shí)可危及患者的生命,消化性潰瘍合并上消化道出血的治療主要包括以下幾個(gè)方面。第一是補(bǔ)充血容量,快速輸入平衡鹽溶液,補(bǔ)充能量,同時(shí)進(jìn)行輸血配型實(shí)驗(yàn),密切觀察生命體征,出血量大時(shí)可以輸注紅細(xì)胞全血的。第二是放置胃管,放置胃管的目的是吸出殘血,
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消化道潰瘍并上消化道出血的特點(diǎn)在臨床上消化道潰瘍并上消化道出血主要指的是,胃十二腸潰瘍并上消化道出血。一般來(lái)說(shuō)患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)取決于出血量和出血的速度。通常來(lái)說(shuō),患者的主要癥狀的是嘔血和解柏油樣的黑便,大多數(shù)的患者只有黑便而無(wú)嘔血,如果出血比較迅猛的話則表現(xiàn)為大量的嘔血與紫黑色的血便。嘔血前患者常有惡心,便血前患者可有心悸、眼