問(wèn)紅細(xì)胞增多癥要怎么治療
病情描述:
紅細(xì)胞增多癥要怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅細(xì)胞增多癥分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。原發(fā)性的紅細(xì)胞增多癥也叫真性紅細(xì)胞增多癥,治療以干擾素、羥基脲抑制紅細(xì)胞增長(zhǎng)為主,當(dāng)然根據(jù)病情還需要抗凝、必要的活血治療。繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多癥,以治療原發(fā)疾病為主,比如感染,隨著感染的控制,紅細(xì)胞也會(huì)恢復(fù)正常。
意見(jiàn)建議:
如果血紅蛋白明顯高于正常值,男性高于185g/L,女性高于170g/L,需要就診血液內(nèi)科進(jìn)一步行突變基因及骨穿相關(guān)檢查,排除真性紅細(xì)胞增多癥的可能,明確診斷后降紅細(xì)胞治療。
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醛固酮增多癥怎么治療醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療,對(duì)于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥,在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型,一個(gè)是醛固酮瘤,另外一個(gè)是特發(fā)性醛固酮增多癥,還有一個(gè)是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生,還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生,因?yàn)槎ㄎ缓苊鞔_,就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血,先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來(lái),才能夠做手術(shù)。如果確定不下來(lái),兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多,增多的比例都差不太多,這時(shí)不能兩邊都切,切一邊又沒(méi)有效果,這時(shí)就只能選擇藥物治療。01:51
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紅細(xì)胞少怎么回事紅細(xì)胞少是指外周血中紅細(xì)胞的數(shù)量低于正常范圍,紅細(xì)胞減少主要有三種原因:第一、紅細(xì)胞生成減少,臨床上有多種疾病可以導(dǎo)致,如再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,以及骨髓增生異常綜合征等,還有造血原料缺乏引起的貧血,如缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血等等;第二、紅細(xì)胞減少還可由紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起,最常見(jiàn)的就是各種溶血性的疾病,如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等等;第三、紅細(xì)胞減少最常見(jiàn)的是紅細(xì)胞丟失,常見(jiàn)于各種慢性失血性情況,如慢性消化道潰瘍出血,以及遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的慢性消化道出血等等。01:37
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紅細(xì)胞增多癥要怎么治療紅細(xì)胞增多癥是否需要治療以及如何治療,需要看紅細(xì)胞增多癥的具體類型是什么。如果是真性紅細(xì)胞增多癥,它的治療主要是定期放血,口服羥基脲化療,或者是應(yīng)用干擾素皮下治療。具體選擇哪一種治療方式,要看患者的年齡以及紅細(xì)胞增多的程度再?zèng)Q定。如果是繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多癥,只需要口服阿司匹林預(yù)防血栓事件發(fā)生,同時(shí)積極的尋找和去除導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的原因。當(dāng)去除了繼發(fā)因素,增高的紅細(xì)胞就會(huì)降至正常。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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怎么治療真性紅細(xì)胞增多癥目前對(duì)于pv尚無(wú)很好的治愈方法,但通過(guò)積極正規(guī)的治療能獲得較好的控制,病人一般可存活十到十五年以上。pv病人可考慮簡(jiǎn)單的紅細(xì)胞去除術(shù),紅細(xì)胞單采來(lái)降低紅細(xì)胞比容,以改善臨床癥狀,但中高危的病人則應(yīng)該積極給予藥物治療。目前骨髓抑制性的治療首選羥基脲,多數(shù)病人能很好的緩解并控制病情,其他藥物有干擾素,能顯著改善皮膚瘙癢和脾腫大的癥狀。不良反應(yīng)見(jiàn)于發(fā)熱、骨痛等感冒樣癥狀,建議在注射干擾素后,口服泰諾以減輕這些癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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紅細(xì)胞增多癥能活多久紅細(xì)胞增多癥如果平時(shí)用藥物治療,以及應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,平時(shí)注意監(jiān)測(cè)肝、腎功能以及血常規(guī),可以生存數(shù)年到數(shù)十年??刂坪檬遣挥绊懭说膲勖摹F綍r(shí)應(yīng)該注意預(yù)防腦梗塞,心肌梗塞等,因?yàn)殚L(zhǎng)期是一個(gè)血液高黏滯的狀態(tài),如果沒(méi)有這些并發(fā)癥,是不影響生活質(zhì)量,也不影響壽命。
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什么是真性紅細(xì)胞增多癥病情分析:真性紅細(xì)胞增多癥是骨髓增殖性腫瘤的一種,以紅細(xì)胞克隆性增生為主要特征,伴有白細(xì)胞和血小板增多。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜充血,頭昏,頭痛,乏力,皮膚瘙癢,血栓事件如:腦血栓、心肌梗塞、四肢血栓等,各種出血,如牙齦滲血、鼻出血、腦出血、上消化道出血,脾大,肝大,高血壓等。意見(jiàn)建議:真性紅細(xì)胞增多癥的治療,主要為降低血細(xì)胞比容和小板的數(shù)量。傳統(tǒng)的藥物治療主要是阿司匹林,羥基尿,干擾素及中藥等。必要時(shí)靜脈放血減少紅細(xì)胞數(shù)量。
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真性紅細(xì)胞增多癥壽命真性紅細(xì)胞增多癥患者的壽命是不確定的,因?yàn)榛颊叩陌l(fā)病年齡不同、具體病情也不同,所以每個(gè)患者的壽命也不同。真性紅細(xì)胞增多癥是一種造血干細(xì)胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病。一般經(jīng)多次檢查后,成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>6.0×10的12次方/L,血紅蛋白>170g/L;成年女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>5.5×10的12次方/L
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真性紅細(xì)胞增多癥的癥狀真性紅細(xì)胞增多癥的主要癥狀通常有皮膚發(fā)紅、虛弱、眩暈等,如果患者出現(xiàn)了這種現(xiàn)象,要立即采取措施進(jìn)行治療。真性紅細(xì)胞增多癥可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的紅細(xì)胞增多,所以就會(huì)改變皮膚的顏色,影響到皮膚黏膜,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅的癥狀,并且這些紅細(xì)胞增多癥也是血液系統(tǒng)中骨髓異常增殖的情況,所以也會(huì)使患者出現(xiàn)虛弱的現(xiàn)象,也會(huì)使患