問變異性哮喘如何用藥
病情描述:
變異性哮喘如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
沙美特羅替卡松粉或布地奈德福莫特羅,二者選一,長期規(guī)范使用。咳嗽變異性哮喘的治療用藥跟支氣管哮喘用藥基本一樣,只是臨床表現(xiàn)不同,前者以咳嗽為唯一癥狀,后者有胸悶、喘息等癥狀。
意見建議:
藥物是通過裝置吸入到氣道,所以正確操作裝置直接影響到治療效果。用藥后注意漱口,預(yù)防口腔的真菌感染,建議平日要避免接觸過敏源,盡量不要著涼感冒。
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個方面,一個是氣道的舒張劑,一個是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會分β受體激動劑和黃嘌呤,還有膽堿受體阻滯劑,這個都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動劑有短效的,比如臨床常用的沙丁胺醇?xì)忪F劑就是萬托林,長效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的,就是茶堿類的。再有就是膽堿類的,一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個就消炎類的,消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強的松,或者是吸入的沙美特羅替卡松,這含有激素的。再有就是消炎的,還有白三烯受體抑制劑。因為白三烯也是氣道炎癥的一個主要方面,所以咱們一般像順爾寧,再有抗過敏的,就是抑制組胺釋放的,像酮替芬。還有一個組胺的拮抗劑,像洛索洛芬,這些都是臨床上常用的,我們現(xiàn)在臨床都可以開到的藥物。01:59
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變異性哮喘什么癥狀變異性哮喘是哮喘里邊,比較特殊的類型。它主要是以咳嗽為表現(xiàn),而且只是干咳、無痰。就是反復(fù)的這種咳嗽,病人一般夜間的1點到3點陣發(fā)的咳嗽,或者睡前咳嗽明顯。這種病人一般都會對異物敏感,刺激就會引發(fā)咳嗽,像家里有寵物的,貓和狗或者是花粉,或者是冷空氣接觸,或者是每年像高發(fā)的季節(jié),3月份到5月份,或者是8、9月份,花粉比較多的時候,這類病人比較多。他以咳嗽為表現(xiàn),但是用一般的鎮(zhèn)咳藥,止咳藥都效果不好。反而就是檢測,它是和哮喘臨床檢驗是一致的,比如說氣道高反應(yīng),而且治療方面也是用氣道舒張劑,或者是激素治療,或者是抗過敏治療有效。所以它是一種哮喘的類型,叫變異性哮喘,是以咳嗽為表現(xiàn)的,所以叫咳嗽變異性哮喘。01:51
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變異性哮喘如何用藥變異性哮喘屬于慢性氣道炎癥疾病,大多是由于過敏導(dǎo)致,臨床癥狀主要為咳嗽,干咳為主。治療上主要包括穩(wěn)定期和急性發(fā)作期,穩(wěn)定期用藥主要以吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β受體激動劑,如舒利迭,信必可都保;長效抗膽堿能藥物如天晴速樂,思力華等;茶堿類如氨茶堿緩釋片等;急性發(fā)作期治療用藥主要包括全身使用糖皮質(zhì)激素,補液,化痰等為主。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:17”
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變異性哮喘用藥變異性哮喘也叫做咳嗽變異性哮喘,其是支氣管哮喘的一種特殊類型,支氣管哮喘患者氣道也有高反應(yīng)性,當(dāng)受到外界的刺激可以誘發(fā)其咳嗽,其主要的臨床癥狀是以咳嗽咳痰為主要癥狀,胸悶呼吸困難多不明顯。故其治療上也同哮喘一樣,首選糖皮質(zhì)激素的治療。臨床上常選用含有糖皮激素的吸入劑或噴霧劑,例如長期使用布地奈德氣霧劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑的治療,通過吸入激素來降低氣道的高敏反應(yīng),進而緩解和控制變異性哮喘。當(dāng)然治療上還要同時配合適當(dāng)?shù)闹箍人幬镏委煟鐝?fù)方甲氧那明膠囊,復(fù)方甘草片,白三烯調(diào)節(jié)劑,如孟魯司特的治療。有時還可以聯(lián)合霧化吸入對癥處理。因咳嗽變異性哮喘患者多無明顯的呼吸道感染,通常也不需要加用抗生素抗感染治療,變異性哮喘患者吸入性激素的使用療程通常在三個月以上,如患者病情穩(wěn)定無復(fù)發(fā)可以停藥。語音時長 01:32”
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥病情分析:咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型,是典型哮喘的前驅(qū)癥狀,有著相同的生理病理表現(xiàn)和發(fā)病機制,用藥跟支氣管哮喘相似,急性加重期可以給予短效β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素,以及茶堿類藥物控制癥狀,穩(wěn)定期需要給予糖皮質(zhì)激素來穩(wěn)定癥狀,減少發(fā)作。意見建議:咳嗽變異性哮喘患者在生活中應(yīng)該注意休息。不要去熬夜,不要過度的勞累,關(guān)注天氣的變化,注意防寒保暖,及時添加衣物,避免遭遇冷空氣的侵襲,加重咳嗽變異性哮喘的癥狀。
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如何治療變異性哮喘病情分析:咳嗽變異型哮喘的治療與哮喘的治療是完全一樣的。意見建議:首先我們要吸入糖皮質(zhì)激素進行治療,例如信必可或者是舒利迭。其次我們要避免接觸過敏原,例如動物皮毛或者是花粉,口服白山機調(diào)節(jié)器也是非常重要的。臨床上的常用藥物包括了孟魯斯特鈉,必要時可吸入萬托林等速效的支氣管舒張劑。
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咳嗽變異性哮喘咳嗽變異性哮喘病因尚不清楚,目前認(rèn)為與典型哮喘類似,同時受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。常見誘發(fā)因素包括空氣污染、吸煙、病毒感染及氣候轉(zhuǎn)變;多種非特異性刺激,如吸入冷空氣等都可誘發(fā)本病。此外,精神和心理因素亦可誘發(fā)本病,患病后需要積極使用藥物進行治療??人宰儺愋韵侵敢月钥人詾橹饕蛭ㄒ慌R床表現(xiàn)
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兒童變異性哮喘兒童變異性哮喘是由于兒童抵抗力較差,比較容易受外界環(huán)境的侵襲,尤其是到了冬季,很多兒童都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,如果長期咳嗽沒有治愈,就會出現(xiàn)哮喘,稱為兒童變異性哮喘。必須從根本上提高兒童的機體免疫力,才能杜絕此類疾病的發(fā)生。同時過敏原有很多種,只有到醫(yī)院??撇拍艽_定過敏原是什么。