問智齒齲齒能治療嗎
病情描述:
智齒齲齒能治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
智齒出現(xiàn)齲齒后,我們通常不進(jìn)行去齲充填治療,這是因?yàn)橹驱X是人類最后萌出的牙齒。而且基本上已經(jīng)不承擔(dān)咀嚼功能,最佳的治療方案就是拔牙,這樣子也是最徹底的治療方案。
意見建議:
智齒是人類最后萌出的牙齒,由于人類頜骨進(jìn)化過程中一直在退縮,但是牙齒數(shù)目并不對(duì)應(yīng)的減少,就特別容易出現(xiàn)阻生現(xiàn)象,阻生現(xiàn)象容易誘發(fā)口腔疾病,所以需要及時(shí)拔除。
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片,曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話,會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間,看到的是重疊影像,所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng),而在CBCT三維的空間里,可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話,在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上,而且牙根還是彎根,可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理,損傷幾率比較大,要給患者詳細(xì)的描述,讓患者進(jìn)行選擇,把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命,但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的,因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣,基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木,雖然不影響功能,對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊,這樣的情況可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi),剩余量比較少,這種情況封閉好后患者也有可能不出問題,當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題,需要給患者把并發(fā)癥交代清楚,知情同意書填好,讓患者進(jìn)行選擇。02:15
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拔智齒后能喝酒嗎第一,把智齒后不建議喝酒。智齒拔除在臨床上是常見的手術(shù),而且很多患者都是存在慢性炎癥的,是在慢性智齒冠周炎的情況下進(jìn)行拔除的。術(shù)前術(shù)后會(huì)給予預(yù)防控制感染的藥物,尤其是頭孢類的藥物、硝基咪唑的藥物和酒精是有些反應(yīng)的,甚至?xí)?dǎo)致致命的反應(yīng),所以喝酒是個(gè)禁忌癥。第二,喝酒容易導(dǎo)致傷口愈合不良,酒精的刺激直接刺激到了傷口,智齒拔除有時(shí)候創(chuàng)傷非常的大,需要翻瓣、切開、去骨、分根等等,相對(duì)于其他一般牙齒的拔除手術(shù)創(chuàng)面是比較大的,所以酒精的不良刺激對(duì)愈合是有影響的。第三,喝酒和劇烈運(yùn)動(dòng)在智齒拔除手術(shù)后都是要盡量避免的,是因?yàn)榭梢詫?dǎo)致術(shù)后出血的可能。在臨床上所有的拔牙手術(shù)之后,都要預(yù)防術(shù)后出血,所以禁服比較熱的食物,避免一些劇烈運(yùn)動(dòng),也包括喝酒。01:43
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智齒齲齒能治療嗎智齒如果有齲齒能夠治療,但是我們也要評(píng)估有沒有必要做治療,如果智齒是正著長的,有咬合功能,而且不容易反復(fù),造成智齒冠周炎,那么這種智齒有齲齒,我們是可以治療,治療之后,智齒保留就能夠繼續(xù)行駛功能。如果只是單純的齲齒,那么做補(bǔ)牙治療,如果齲齒已經(jīng)造成了牙髓炎或者是根尖炎,那么就做根管治療,如果智齒是阻生,沒有任何功能,甚至還會(huì)造成鄰近的軟硬組織病變,這種智齒有齲齒不需要治療,而是拔出。語音時(shí)長 01:09”
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智齒齲齒能補(bǔ)嗎智齒如果有齲齒,實(shí)際上是可以補(bǔ)的。但是我們要考慮,就是需不需要補(bǔ)?如果智齒沒有保留的價(jià)值,比如說智齒沒有對(duì)合牙齒,所以沒有咬合的功能,在咀嚼的時(shí)候根本用不上;或者是智齒自身就是阻生的,經(jīng)常會(huì)造成軟硬組織的病變,那么這種智齒根本就沒有保留的價(jià)值,所以它的齲齒是不需要補(bǔ)的,是能補(bǔ)但是不需要補(bǔ),所以可以直接拔掉智齒。如果智齒有咬合功能,而且萌出是正常的,需要保留,那么這種情況下,如果有齲齒,我們需要去除齲壞組織,然后用相應(yīng)的填充材料做智齒的補(bǔ)牙。語音時(shí)長 01:11”
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智齒齲齒能補(bǔ)嗎病情分析:如果智齒出現(xiàn)了齲齒的話,需要看智齒的萌出位置是否正常,是否有咬合功能。如果智齒位置萌出正常,存在咬合功能,此時(shí)可以將智齒進(jìn)行一定的修補(bǔ),然后繼續(xù)行使正常咬合功能。如果智齒本身萌出位置不正,而且不存在咬合關(guān)系,這種情況下無需修補(bǔ),將其拔出即可。意見建議:一旦這次出現(xiàn)了齲齒,應(yīng)該到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查判斷,是否需要修補(bǔ),然后根據(jù)醫(yī)生的建議采取相應(yīng)的治療方案。
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智齒齲齒能拔嗎如果智齒本身齲壞,并且沒有咬合功能,或者是對(duì)頜牙的話,或者是牙齒位置不正,就應(yīng)該考慮拔除。在臨床中,由于越往后上下頜的距離就越短,會(huì)給牙體治療帶來不便,一般的不會(huì)行根管治療或者是干髓治療,所以說智齒本身壞就是拔牙的適應(yīng)癥證。
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智齒齲齒能治療嗎智齒齲齒理論上可以治療,但是臨床上很少去做治療,這是考慮到智齒出現(xiàn)齲齒以后,智齒病變已經(jīng)開始,及時(shí)通過治療暫時(shí)緩解病情,后續(xù)仍然會(huì)大概率的復(fù)發(fā),所以最好的辦法還是拔牙。長了智齒以后,患者更應(yīng)該要注意口腔衛(wèi)生的管理,最好選擇頭小的牙刷刷牙,這
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智齒齲齒能補(bǔ)嗎智齒齲齒理論上能補(bǔ),但實(shí)際上我們不建議修補(bǔ),這主要考慮到智齒本來就沒有承擔(dān)多少咀嚼功能,拔掉是最徹底的治療方法。何況即使修補(bǔ)好了,也特別容易再次齲壞。長了智齒的患者務(wù)必要更加注意口腔衛(wèi)生的日常管理,必須堅(jiān)持早晚刷牙,飯后最好漱漱口。最好去醫(yī)