問癲癇病人的麻醉怎么做
病情描述:
癲癇病人的麻醉怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要詢問患者的病史,術(shù)前需要跟患者家屬溝通,問問患者發(fā)作的癥狀,持續(xù)的時(shí)間,多久發(fā)作一次,評(píng)估患者手術(shù)的必要性和可行性。
意見建議:
如果行全麻手術(shù),抗癲癇藥手術(shù)當(dāng)天早晨正常使用,術(shù)中減少鎮(zhèn)靜藥和肌松藥的使用,術(shù)后盡可能在無意識(shí)狀態(tài)下拔管,如果術(shù)后患者不配合,無法拔管送ICU觀察,如果行椎管內(nèi)麻醉,術(shù)中備氣管插管物品和鎮(zhèn)靜藥。
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癲癇病人的護(hù)理一、防止癲癇發(fā)作時(shí)發(fā)生意外。評(píng)估癲癇類型,如果是強(qiáng)直陣攣性的發(fā)作,一旦發(fā)作應(yīng)該迅速將病人就地平臥,解開領(lǐng)扣和褲帶,用軟物墊在病人頭下,移走身邊的危險(xiǎn)物體,以免抽搐時(shí)碰撞或造成外傷。抽搐肢體不能用力按壓,以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,應(yīng)保護(hù)病人防止自傷和傷人。二、防止窒息發(fā)生。癲癇大發(fā)作時(shí)病人意識(shí)喪失,應(yīng)松解衣領(lǐng)及褲帶,病人頭位放低,偏向一側(cè)便于唾液和分泌物由口角流出,防止舌后墜堵塞呼吸道。不可強(qiáng)行喂水、喂藥,以免誤吸入呼吸道,引起窒息或吸入性肺炎。三、解除病人自卑心理。向患者解釋本病的特征和誘發(fā)因素,幫助患者正確認(rèn)識(shí)、面對(duì)現(xiàn)實(shí),給予理解和同情,增強(qiáng)患者的自信心。四、用藥護(hù)理。病人應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,分次,餐后服用,避免胃腸道反應(yīng)。向病人說明藥物的不良反應(yīng),當(dāng)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不可激增藥物或激減藥物,不能隨意調(diào)整藥物或者換藥。01:34
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癲癇病人能不能做麻醉手術(shù)答案是肯定的。麻醉是現(xiàn)在外科的一個(gè)必不可少的工具,能夠減少疼痛。比如說癲癇患者同時(shí)合并一個(gè)別的疾病,比如膽囊炎需要做個(gè)腹腔鏡,經(jīng)常有患者也會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)來咨詢我,或者是看我的門診,說醫(yī)生我要做一個(gè)全麻的手術(shù),做個(gè)甲狀腺或者做個(gè)膽囊,可以不可以麻醉。麻醉不會(huì)加重癲癇,麻醉的過程只是一個(gè)消除疼痛的過程,現(xiàn)在所有的麻醉藥物不管肌肉松弛劑,還是鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥對(duì)癲癇都沒有明確的影響。所以癲癇患者可以放心地做全麻手術(shù)。01:10
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癲癇病人的麻醉怎么做在臨床上癲癇病并不是手術(shù)的禁忌癥,所以當(dāng)癲癇病患者在有其它疾病,需要進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),也應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)穆樽怼5诼樽碇耙紤]癲癇病人的特殊性,一定要詳細(xì)檢查各項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí)在慎重選擇麻藥的用量,最好是在術(shù)前第一天晚上可以給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物。同時(shí)要安撫癲癇病人,避免其緊張、焦慮、激動(dòng),而且一定要在手術(shù)前數(shù)日,必須要好好的充分休息和睡眠,避免辛辣刺激的食物要嚴(yán)格的戒煙酒,建議可以去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行咨詢。語音時(shí)長 01:23”
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房顫病人怎么做麻醉手術(shù)房顫患者做麻醉手術(shù)時(shí)應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行,因?yàn)榉款澔颊咦雎樽硎中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的,由于患者有房顫,所以很容易出現(xiàn)血栓的形成,這個(gè)時(shí)候如果患者突然進(jìn)行麻醉,有可能會(huì)導(dǎo)致患者的血栓脫落,一旦血栓脫落可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)栓塞性疾病,如果正在手術(shù)過程當(dāng)中,血栓有可能會(huì)堵塞在人體的其它血管當(dāng)中,比如說腦部血管,引起腦梗塞或者堵在人體的肺動(dòng)脈,引起肺動(dòng)脈栓塞,所以房顫患者手術(shù),尤其是進(jìn)行麻醉時(shí),還是存在一定風(fēng)險(xiǎn)性的。我們建議患者在手術(shù)或者是麻醉之前一定要在專業(yè)醫(yī)院做心臟方面的檢查,比如要做心臟彩超檢查,判斷患者心臟當(dāng)中是否存在有血栓。語音時(shí)長 01:15”
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癲癇病人的壽命癲癇病人的壽命生活條件,家庭條件和醫(yī)療水平都是有關(guān)的,在發(fā)達(dá)國家,癲癇病人壽命比發(fā)展中國家要長一些,但是隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,許多癲癇患者愈后效果還是非常理想的,所以談?wù)摪d癇病人的壽命的長短本身毫無意義可言。癲癇病人的壽命其實(shí)也與正常人沒有太大區(qū)別,癲癇本身很少造成死亡,而癲癇本身引發(fā)的意外傷害則不少見,比如交通事故,比如溺水,比如外傷等,只要照顧的好,沒有什么問題,壽命和正常普通人沒有什么區(qū)別。
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癲癇病人能不能做麻醉手術(shù)病情分析:癲癇的患者能不能進(jìn)行麻醉,需要看患者術(shù)前癲癇控制的情況。意見建議:如果患者術(shù)前癲癇情況控制平穩(wěn)??梢栽趪?yán)密的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉。如果患者術(shù)前癲癇狀態(tài)控制不佳,必須在全麻下進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后最好送入ICU進(jìn)行觀察,等待患者病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回普通病房,這樣較為安全。
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癲癇病發(fā)作之后怎么做癲癇病發(fā)作之后應(yīng)該給予積極的醫(yī)療救治。為確?;颊攮h(huán)境的安全,應(yīng)該移除周圍的尖銳物體,以防刺傷。同時(shí),撥打120尋求幫助。癲癇發(fā)作時(shí),患者可能處于意識(shí)障礙狀態(tài)。此時(shí),容易引起胃內(nèi)容物的反流和吸入,異物堵塞氣管導(dǎo)致窒息。因此,應(yīng)及時(shí)清除口腔和鼻腔分泌物,并將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),使分泌物能夠順利通過口腔流出
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癲癇病人能不能做麻醉手術(shù)癲癇病人如果控制比較好的話,是可以做麻醉手術(shù)的,但是麻藥的部分成分可能會(huì)導(dǎo)致誘發(fā)癲癇發(fā)作或者是加重的情況,所以在這種情況下做手術(shù),一定要全面評(píng)估病人的具體情況,避免在手術(shù)過程中癲癇發(fā)作。目前,平時(shí)中的青霉素和左氧氟沙星可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作,所以在需要吃抗生素的情況下,最好要遵醫(yī)囑在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。目前