問如何檢測(cè)尿酸性腎病
病情描述:
如何檢測(cè)尿酸性腎病
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿酸性腎病的診斷主要依賴于尿常規(guī),血尿酸,腎穿刺,另外還要結(jié)合臨床癥狀。如果一個(gè)患者血中的尿酸明顯升高,而且有反復(fù)的痛風(fēng)發(fā)作史,再結(jié)合尿常規(guī)中顯示主要是間質(zhì)性腎炎的改變,那么考慮尿酸性腎病的可能性就非常大。
意見建議:
當(dāng)然最有價(jià)值的檢查就是腎穿刺術(shù),這是診斷尿酸性腎病的金標(biāo)準(zhǔn)。
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痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病,實(shí)際上沒有本質(zhì)的區(qū)別,都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的,都是由于長(zhǎng)期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積,引起間質(zhì)小管的損傷,引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致,早期是間質(zhì)小管的損傷,表現(xiàn)為夜尿增多,少量的蛋白尿,進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降,會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭,叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。01:01
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高尿酸血癥腎病如何預(yù)防高尿酸血癥的腎病,顧名思義是由于長(zhǎng)期的高尿酸導(dǎo)致的。高尿酸血癥的時(shí)候,也就是說血中的尿酸達(dá)到了,或是超過了飽和度。尿酸的飽和度一般就是超過420μmol/L,這個(gè)時(shí)候,它就會(huì)形成尿酸鹽的結(jié)晶,它就會(huì)沉積在腎臟引起腎病。這個(gè)也可以沉積在關(guān)節(jié),引起我們叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性腎病就是由于高尿酸導(dǎo)致的,因此我們治療,主要是降血尿酸。生活中如何預(yù)防高尿酸血癥呢,就是低嘌呤飲食,控制體重。01:09
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尿酸性腎病如何分期尿酸性腎病的分期根據(jù)慢性腎臟病的分期來進(jìn)行,它也是根據(jù)腎小球的濾過率來分成五期的,因?yàn)槟蛩嵝阅I病主要是高尿酸血癥而導(dǎo)致的腎臟損傷,它也是會(huì)進(jìn)入到慢性腎臟病的。尿酸引起的腎臟病主要有三類,急性尿酸腎病、慢性尿酸腎病,和尿酸性腎結(jié)石。所以發(fā)現(xiàn)了高尿酸血癥,一定要及時(shí)的就診。因?yàn)槟蛩岬慕Y(jié)晶對(duì)腎小管可以造成一系列的損傷從而導(dǎo)致尿酸性腎病的出現(xiàn),發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥積極的、及時(shí)的臨床給予干預(yù),甚至藥物的降尿酸治療,避免對(duì)腎臟造成損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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如何防治尿酸性腎病(1)一般處理:避免進(jìn)食高嘌呤食物。蛋白質(zhì)每日攝入量不超過1g/kg,少食脂肪,忌暴飲、暴食及酗酒。鼓勵(lì)多飲水,每日尿量保持2000~3000mL,有利于尿酸的排泄,同時(shí)要保證夜間尿量。(2)抑制尿酸合成:別嘌呤醇0.2~0.6g/d,分次服,可有效地降低血尿酸,溶解痛風(fēng)石,改善腎功能。(3)增加尿酸排出:丙磺舒開始0.25g,每日2次,逐漸加量至每日1.0~3.0g,分次服用。因此藥可使尿酸排泄增加,尿酸結(jié)晶可阻塞腎小管,使腎臟病變加重,故腎衰時(shí)慎用。服藥時(shí)大量飲水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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尿酸性腎病如何分期病情分析:一般來說,在正規(guī)醫(yī)院的臨床上,醫(yī)生可以根據(jù)尿酸性腎病患者的腎小球過濾率進(jìn)行一至五期的分期。一期是屬于腎功能正常的階段,而二期到四期是屬于尿酸性腎病癥狀慢慢加重過程,而到了五期,往往就會(huì)出現(xiàn)慢性腎臟病,甚至尿毒癥的表現(xiàn)。意見建議:建議要早發(fā)現(xiàn),及早治療,去正規(guī)三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際的癥狀進(jìn)行規(guī)范有效的治療,一般來說可以得到很好的恢復(fù)?;颊咭嘧⒁庑菹ⅲWC低鹽、低脂飲食。
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如何治療尿酸性腎病病情分析:1、低嘌呤飲食。2、大量飲水:保持尿量〉2000ml/日。3、堿化尿液:口服或靜滴碳酸氫鈉。4、避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類利尿劑。5、可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。6、有腎結(jié)石和積水者請(qǐng)外科協(xié)助治療。7、急性腎功能衰竭及終未期腎衰患者行透析治療。
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尿酸性腎病如何治療在臨床上尿酸性腎病,主要包括急性尿酸性腎病,慢性尿酸性腎病,及尿酸結(jié)石這三種類型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分補(bǔ)液,堿化尿液。同時(shí)應(yīng)該注意控制飲食,減少熱量攝入。當(dāng)患者并發(fā)急性腎衰竭,達(dá)到透析指征時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療,以幫助患者度過危險(xiǎn)期。如果患者是慢性尿酸
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尿酸性腎病什么科在臨床上,如果患者懷疑是尿酸性腎病,建議患者應(yīng)當(dāng)掛正規(guī)醫(yī)院腎臟病科,建議患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方來進(jìn)行治療,也不要隨意相信一些廣告做得很好的保腎保健品,以免上當(dāng)受騙,延誤治療時(shí)機(jī)。患者應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查來評(píng)估患者病情,從而可以得到更有針對(duì)性性的治療。建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控