問糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變打什么針
病情描述:
糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變打什么針
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,可以通過打針治療,也就是往玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物,例如康柏西普,阿柏西普,雷珠單抗等,可以促進(jìn)新生血管消退,黃斑水腫吸收,從而改善患者的視力。
意見建議:
糖尿病患者一定要定期對(duì)眼底進(jìn)行檢查,來(lái)明確有無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生,一般至少每半年進(jìn)行一次檢查,需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的現(xiàn)狀糖尿病視網(wǎng)膜病變的現(xiàn)狀,隨著國(guó)家糖尿病發(fā)病率的提高,國(guó)家的糖尿病視網(wǎng)膜病變,發(fā)病率也在提高,就全球而講。目前糖尿病視網(wǎng)膜病變,已經(jīng)成為40到60歲人群,也就是說(shuō)有工作能力的。這群人群當(dāng)中,導(dǎo)致失明的第一原因,這一點(diǎn)可能還是很多人不了解的。所以要知道糖尿病視網(wǎng)膜病變,現(xiàn)在發(fā)病率越來(lái)越提高,得的人越來(lái)越多,而且是導(dǎo)致失明的非常嚴(yán)重的一種疾病。在這些糖尿病視網(wǎng)膜病變當(dāng)中,是不是所有的人都必然要失明,只要是血糖不好好控制,得病的時(shí)間延長(zhǎng),患者確實(shí)是一定要失明的。而目前最有效的方法,就是控制血糖,也就是說(shuō)當(dāng)你得了糖尿病以后,一定要聽內(nèi)科醫(yī)生的話,積極地控制好血糖。有文獻(xiàn)顯示,好好的控制血糖之后,糖尿病視網(wǎng)膜病變以及糖尿病白內(nèi)障,發(fā)生的比率下降了,有50%到70%的患者,可以減少或者不做,因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變,和糖尿病引起的白內(nèi)障,這樣的手術(shù),也就是說(shuō)減少了50%到70%,手術(shù)的發(fā)生率。由此可見,只要好好控制血糖,就可以降低,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,也可以延緩它的發(fā)展,使得患者最終導(dǎo)致失明這個(gè)結(jié)局,得以改變。因此大家一定要很好的重視,糖尿病視網(wǎng)膜病變,是可以失明的,而且一旦失明,是不可逆的。所以在早期的時(shí)候,不但要好好控制血糖,還要定期的到眼科醫(yī)生這里,來(lái)進(jìn)行眼科檢查。02:32
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糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變打什么針糖尿病視網(wǎng)膜病變可以打曲安奈德或者是生長(zhǎng)抑素,這些治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物。當(dāng)然,還可以靜脈注射胰激肽原酶,胰激肽原酶也是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)基礎(chǔ)用藥。在治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的情況之下,首先要做的是積極的控制血糖,當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的時(shí)候,通常提示患者的血糖,已經(jīng)控制的很不好,患者的胰島功能也很差,這個(gè)時(shí)候?yàn)榱丝刂苹颊叩难切枰蛞葝u素,所以糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變可以打生長(zhǎng)抑素,可以使用曲安奈德,也可以使用胰激肽原酶等等這些藥物來(lái)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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引起糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病原因有很多種,糖尿病患者主要是胰島素代謝異常,從而引起眼組織,神經(jīng)及血管微循環(huán)改變,造成眼睛的營(yíng)養(yǎng)和視功能損壞。微血管是指介于微小動(dòng)脈和微小靜脈之間,管腔小于10~15毫米的微血管及毛細(xì)血管網(wǎng),是組織和血液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。由于糖尿病患者血液成分的改變,而引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常,使血-視網(wǎng)膜屏障受損,視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞色素上皮細(xì)胞間的聯(lián)合被破壞,造成小血管的滲漏。糖尿病患者微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜及腎臟,是致盲,視功能衰竭及死亡的主要原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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糖尿病多久引起視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,很多患有糖尿病的患者會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,患了糖尿病,是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)Q于:患病時(shí)間的長(zhǎng)短、血糖、血壓、血脂的控制情況。是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變即出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的時(shí)間具有個(gè)體的差異性,很難準(zhǔn)確預(yù)計(jì)。
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糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變什么癥狀病情分析:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變患者會(huì)出現(xiàn)視力下降,視野缺損等癥狀,主要與視網(wǎng)膜微血管灌注障礙,導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能受損有關(guān)。此外,黃斑水腫會(huì)引起視物變形。意見建議:對(duì)于患有糖尿病的患者,一旦出現(xiàn)視力障礙,要及時(shí)就診,由醫(yī)生通過做詳細(xì)的眼底檢查才能夠評(píng)估是否患有糖尿病視網(wǎng)膜病變以及病情的嚴(yán)重程度,通常需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,octa檢查等。
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糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變糖尿病很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,尤其是糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng),血糖控制不佳,就有可能會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,一般情況下患者是糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng),而且長(zhǎng)期的控制不理想二導(dǎo)致。患者的臨床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明,在檢查方面一般都是進(jìn)行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼