問服碘131后3個半月發(fā)現(xiàn)甲減怎么回事
病情描述:
服碘131后3個半月發(fā)現(xiàn)甲減怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
放射性碘131治療甲亢后遠期并發(fā)癥就是會出現(xiàn)甲減,并且這種甲減一般是終身性的,所以服碘治療三個半月后發(fā)現(xiàn)甲減就是因為放射性碘131破壞了甲狀腺組織,治愈了甲亢的同時帶來的副作用。
意見建議:
放射性碘131治療后出現(xiàn)甲減,是需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療來補充體內甲狀腺激素的不足,并且是需要長期服藥治療的。
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做碘131得甲減的幾率有多大我們大家都知道,對于我們通常來說,指的碘131治療就是甲亢的時候,甲狀腺功能亢進,服用一定劑量的放射性的碘131來控制甲亢,使他恢復到一個正常的狀態(tài)。它發(fā)生的幾率,應該來說第一年是5%,以后每年1%的遞增,隨著時間的推移,發(fā)生甲減的幾率會逐漸增大,但是每個人具體的情況不完全一樣。所以需要大家到醫(yī)院定期復查,如果出現(xiàn)甲減,一定要服用藥物,因為藥物治療可以替代,替代到甲狀腺功能正常即可,所以不影響我們的正常的壽命。01:17
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甲減是怎么回事甲減是甲狀腺素分泌不足造成甲狀腺功能低下。反應的是一組低代謝的臨床癥候群,包括乏力、腿腫、體重上漲、心率變慢,甚至出現(xiàn)惡性心律失常、皮膚粗糙、脫發(fā)、治療上嚴重的甲減是需要甲狀腺素片終身替代治療。如果甲減不是很嚴重也就是說促甲狀腺素TSH,在5到10之間可治可不治。如果TSH水平在5到10之間,有臨床表現(xiàn)需要藥物治療,沒有臨床表現(xiàn)可以不服藥。01:12
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服碘131后3個半月發(fā)現(xiàn)甲減怎么回事服碘131后三個半月就發(fā)現(xiàn)甲減,這種情況在臨床上也是常見的,因為碘131具有放射性,它可以破壞甲狀腺組織,所以碘131治療就是有可能導致甲減的,只是發(fā)生甲減的時間,每個病人會不同,有的人短期之內就發(fā)生甲減,有的患者是二三十年之后才發(fā)生的甲減,所以碘131治療后出現(xiàn)甲減是碘131治療的最大副作用,一旦出現(xiàn)甲減,就是終身性甲減,需要終生服藥治療,常用藥物是優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂在開始使用的時候從小劑量開始逐漸加量,直到甲功正常,甲功正常之后,每半年到一年復查甲狀腺功能一次,碘131導致的甲減是終身性甲減。語音時長 01:14”
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碘131后甲減甲亢一旦診斷明確他的治療方法有三種:1,藥物治療2,是手術治療3,就是放射碘治療。放射碘治療的預后是比較好的,治愈率也是比較高的,但是放射碘治療以后最容易出現(xiàn)的副作用就是甲減,也就是甲狀腺機能減退。國內報道第一年發(fā)生率是4.6%到5.4%,以后每年增加都是1%到2%,早期由于腺體的破壞,后期可能是由于自身免疫的反應參與了,一旦發(fā)生需要甲狀腺激素替代治療。碘131治療以后的甲減一般都是終生性的,在歐洲的許多國家往往都甲亢經過放射碘治療造成甲減,再進一步治療甲減,這樣對的患者是經濟實用的。甲減很簡單只要口服優(yōu)甲樂將甲狀腺功能調到正常就可以了,甲減的復查比甲亢也容易不用總查肝、腎功能、血常規(guī)等,患者的依從性應該會更好,所以放射碘治療后即使得了甲減,患者也不必緊張,只要聽從內分泌醫(yī)生的診治意見就可以了。語音時長 1:43”
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131碘后甲減怎么辦碘131后出現(xiàn)的甲減可以考慮是由于藥物引起的?;颊呖梢赃m當?shù)难a充甲狀腺素治療,監(jiān)測甲狀腺功能及時調整用藥劑量。飲食上要注意,多吃高蛋白高維生素的食物,多吃新鮮果蔬。飲食要清淡,避免吃辛辣油膩刺激性的食物。
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碘131后甲減能治愈嗎病情分析:碘131后部分患者會出現(xiàn)甲減癥狀,有些患者經過一段時間的治療和調節(jié),甲狀腺功能會恢復正常。有些患者則不能治愈,需要終生服用甲狀腺素進行替代治療。碘131治療又叫甲亢放射性碘治療,通過放射性β射線破壞甲狀腺,主要用于治療甲亢,不但不會治療甲減,還容易出現(xiàn)治療甲亢后變成甲減的風險。意見建議:甲減患者建議給予高蛋白、富含維生素、低鈉、低脂飲食,可通過口服左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能在正常范圍。甲亢患者可通過碘131治療,妊娠期、哺乳期的患者禁止進行碘131治療。
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碘131后預防甲減碘131治療后,最大的副作用就是有可能出現(xiàn)甲減,這種是沒有什么辦法預防,這是它的副作用,它隨著時間的推移,甲減發(fā)生的概率會越來越高,所以行碘131治療后的患者,一定要定期監(jiān)測甲功,因為不知道什么時候就會變成甲減,如果一直不查甲功,可能會發(fā)生很嚴重的甲減,才來醫(yī)院就醫(yī),才治療,這時候對身體的傷害就會很
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碘131后甲減能要孩子碘131治療后甲減是可以要孩子。但是有一個前提條件,就是必須把甲狀腺功能調節(jié)到在妊娠期要求的范圍之內。也就是孕早期或者備孕期,tsh要求控制在2.5以下。在妊中期,要求tsh控制在0.2到3.0之間。妊晚期要求tsh控制在0.3到3.0之間。只要甲功維持在妊娠期特殊的要求范圍之內,對孩子的影響是很小