問(wèn)服碘131后3個(gè)半月發(fā)現(xiàn)甲減怎么回事
病情描述:
服碘131后3個(gè)半月發(fā)現(xiàn)甲減怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
放射性碘131治療甲亢后遠(yuǎn)期并發(fā)癥就是會(huì)出現(xiàn)甲減,并且這種甲減一般是終身性的,所以服碘治療三個(gè)半月后發(fā)現(xiàn)甲減就是因?yàn)榉派湫缘?31破壞了甲狀腺組織,治愈了甲亢的同時(shí)帶來(lái)的副作用。
意見(jiàn)建議:
放射性碘131治療后出現(xiàn)甲減,是需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足,并且是需要長(zhǎng)期服藥治療的。
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做碘131得甲減的幾率有多大我們大家都知道,對(duì)于我們通常來(lái)說(shuō),指的碘131治療就是甲亢的時(shí)候,甲狀腺功能亢進(jìn),服用一定劑量的放射性的碘131來(lái)控制甲亢,使他恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)。它發(fā)生的幾率,應(yīng)該來(lái)說(shuō)第一年是5%,以后每年1%的遞增,隨著時(shí)間的推移,發(fā)生甲減的幾率會(huì)逐漸增大,但是每個(gè)人具體的情況不完全一樣。所以需要大家到醫(yī)院定期復(fù)查,如果出現(xiàn)甲減,一定要服用藥物,因?yàn)樗幬镏委熆梢蕴娲?,替代到甲狀腺功能正常即可,所以不影響我們的正常的壽命?/div>01:17甲減是怎么回事甲減是甲狀腺素分泌不足造成甲狀腺功能低下。反應(yīng)的是一組低代謝的臨床癥候群,包括乏力、腿腫、體重上漲、心率變慢,甚至出現(xiàn)惡性心律失常、皮膚粗糙、脫發(fā)、治療上嚴(yán)重的甲減是需要甲狀腺素片終身替代治療。如果甲減不是很嚴(yán)重也就是說(shuō)促甲狀腺素TSH,在5到10之間可治可不治。如果TSH水平在5到10之間,有臨床表現(xiàn)需要藥物治療,沒(méi)有臨床表現(xiàn)可以不服藥。01:12服碘131后3個(gè)半月發(fā)現(xiàn)甲減怎么回事服碘131后三個(gè)半月就發(fā)現(xiàn)甲減,這種情況在臨床上也是常見(jiàn)的,因?yàn)榈?31具有放射性,它可以破壞甲狀腺組織,所以碘131治療就是有可能導(dǎo)致甲減的,只是發(fā)生甲減的時(shí)間,每個(gè)病人會(huì)不同,有的人短期之內(nèi)就發(fā)生甲減,有的患者是二三十年之后才發(fā)生的甲減,所以碘131治療后出現(xiàn)甲減是碘131治療的最大副作用,一旦出現(xiàn)甲減,就是終身性甲減,需要終生服藥治療,常用藥物是優(yōu)甲樂(lè)。優(yōu)甲樂(lè)在開(kāi)始使用的時(shí)候從小劑量開(kāi)始逐漸加量,直到甲功正常,甲功正常之后,每半年到一年復(fù)查甲狀腺功能一次,碘131導(dǎo)致的甲減是終身性甲減。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”碘131后甲減甲亢一旦診斷明確他的治療方法有三種:1,藥物治療2,是手術(shù)治療3,就是放射碘治療。放射碘治療的預(yù)后是比較好的,治愈率也是比較高的,但是放射碘治療以后最容易出現(xiàn)的副作用就是甲減,也就是甲狀腺機(jī)能減退。國(guó)內(nèi)報(bào)道第一年發(fā)生率是4.6%到5.4%,以后每年增加都是1%到2%,早期由于腺體的破壞,后期可能是由于自身免疫的反應(yīng)參與了,一旦發(fā)生需要甲狀腺激素替代治療。碘131治療以后的甲減一般都是終生性的,在歐洲的許多國(guó)家往往都甲亢經(jīng)過(guò)放射碘治療造成甲減,再進(jìn)一步治療甲減,這樣對(duì)的患者是經(jīng)濟(jì)實(shí)用的。甲減很簡(jiǎn)單只要口服優(yōu)甲樂(lè)將甲狀腺功能調(diào)到正常就可以了,甲減的復(fù)查比甲亢也容易不用總查肝、腎功能、血常規(guī)等,患者的依從性應(yīng)該會(huì)更好,所以放射碘治療后即使得了甲減,患者也不必緊張,只要聽(tīng)從內(nèi)分泌醫(yī)生的診治意見(jiàn)就可以了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”131碘后甲減怎么辦碘131后出現(xiàn)的甲減可以考慮是由于藥物引起的?;颊呖梢赃m當(dāng)?shù)难a(bǔ)充甲狀腺素治療,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及時(shí)調(diào)整用藥劑量。飲食上要注意,多吃高蛋白高維生素的食物,多吃新鮮果蔬。飲食要清淡,避免吃辛辣油膩刺激性的食物。碘131后甲減能治愈嗎病情分析:碘131后部分患者會(huì)出現(xiàn)甲減癥狀,有些患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和調(diào)節(jié),甲狀腺功能會(huì)恢復(fù)正常。有些患者則不能治愈,需要終生服用甲狀腺素進(jìn)行替代治療。碘131治療又叫甲亢放射性碘治療,通過(guò)放射性β射線破壞甲狀腺,主要用于治療甲亢,不但不會(huì)治療甲減,還容易出現(xiàn)治療甲亢后變成甲減的風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議:甲減患者建議給予高蛋白、富含維生素、低鈉、低脂飲食,可通過(guò)口服左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能在正常范圍。甲亢患者可通過(guò)碘131治療,妊娠期、哺乳期的患者禁止進(jìn)行碘131治療。碘131后預(yù)防甲減碘131治療后,最大的副作用就是有可能出現(xiàn)甲減,這種是沒(méi)有什么辦法預(yù)防,這是它的副作用,它隨著時(shí)間的推移,甲減發(fā)生的概率會(huì)越來(lái)越高,所以行碘131治療后的患者,一定要定期監(jiān)測(cè)甲功,因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候就會(huì)變成甲減,如果一直不查甲功,可能會(huì)發(fā)生很嚴(yán)重的甲減,才來(lái)醫(yī)院就醫(yī),才治療,這時(shí)候?qū)ι眢w的傷害就會(huì)很碘131后甲減能要孩子碘131治療后甲減是可以要孩子。但是有一個(gè)前提條件,就是必須把甲狀腺功能調(diào)節(jié)到在妊娠期要求的范圍之內(nèi)。也就是孕早期或者備孕期,tsh要求控制在2.5以下。在妊中期,要求tsh控制在0.2到3.0之間。妊晚期要求tsh控制在0.3到3.0之間。只要甲功維持在妊娠期特殊的要求范圍之內(nèi),對(duì)孩子的影響是很小
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