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• 肩周炎的粘連如何解除

  肩周炎的病理特點(diǎn)，是肩關(guān)節(jié)囊的粘連，而不是肩關(guān)節(jié)囊以外的軟組織的粘連，這我們需要明確。所以要想去除肩關(guān)節(jié)囊的粘連，那我們就要運(yùn)用能夠針對(duì)變窄、變緊、變小的肩關(guān)節(jié)囊，進(jìn)行治療。所以要想有效的解除肩關(guān)節(jié)囊的粘連，我們可以應(yīng)用以下幾個(gè)手段，首先是向狹窄的粘連的肩關(guān)節(jié)囊里面注射液體，我們稱之為液壓擴(kuò)張術(shù)，通過向肩關(guān)節(jié)腔里面注射20—40毫升的液體，那這液體里面包含了局部麻藥，包含了鹽水，包含了少量的曲安奈德，可以迅速的使狹窄的肩關(guān)節(jié)囊變大，可以解除粘連。第二，在做完液壓擴(kuò)張以后，再運(yùn)用針刀的剝離松解，使這個(gè)液壓擴(kuò)張，沒能夠徹底分開的肩關(guān)節(jié)囊，而得到松解，這是我們醫(yī)生給患者可以操作的。然后再結(jié)合手法，通過這個(gè)肩關(guān)節(jié)的前屈后伸外旋，使粘連的肩關(guān)節(jié)囊，得到進(jìn)一步的松解，這樣就可以讓肩關(guān)節(jié)的粘連，得到有效的解除。

  

  01:43
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-17 6166次

• 如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預(yù)后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，一般來說對(duì)于膽囊癌的高危人群，我們要采取預(yù)防性的措施，當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素的時(shí)候，我們一般要做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會(huì)誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)膽囊息肉的直徑超過10個(gè)毫米，也就是1個(gè)厘米以上的時(shí)候，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長(zhǎng)速度特別快，比如6個(gè)月復(fù)查，半年內(nèi)超過3個(gè)毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個(gè)情況也需要做膽囊切除。第七，針對(duì)糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除?？偟膩碚f，對(duì)每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術(shù)后都會(huì)把他膽囊剖開仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面，必要的時(shí)候會(huì)做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌?？偟膩碚f，是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 3267次

• 癌性疼痛如何解除
  一般來說在醫(yī)院的臨床上癌性疼痛是癌癥患者最痛苦的原因之一，所以首先要根據(jù)癌性疼痛患者程度的嚴(yán)重大小來使用止痛的藥物進(jìn)行治療。如果是屬于輕度癌性疼痛的患者，可以使用非甾體類消炎的藥物來進(jìn)行治療，比如說塞來昔布或布洛芬緩釋膠囊等藥物來進(jìn)行治療。但如果是癌性疼痛達(dá)到了中度或者重度的時(shí)候，建議可以使用曲馬多緩釋片，可待因或者嗎啡等阿片類藥物來進(jìn)行治療，會(huì)有很好的效果。但是建議患者一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用，同時(shí)還要避免患者產(chǎn)生成癮性，所以一定要掌握好藥物的劑量以及服用的時(shí)間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-12 1344次

• 膽囊癌晚期如何護(hù)理
  晚期膽囊癌患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐，腹水，體重下降，營(yíng)養(yǎng)不良，黃疸，以及對(duì)死亡的恐懼感等等一系列問題。在護(hù)理上，需要注意，首先是要向患者解釋、介紹膽囊癌的治療方法和過程，來消除患者的緊張，恐懼的情緒。其次，如果患者疼痛癥狀比較明顯，有條件的情況下可以給予止痛針劑，或者是止疼泵的治療，如果在家中可以口服止痛藥物。如果患者可以進(jìn)食，需要吃一些高能量，高維生素，低脂，易消化的食物。如果患者不能夠進(jìn)食，需要給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。患者如果行手術(shù)，身上有引流管，或者是出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，吻合口瘺的情況，要給予相應(yīng)的處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  代建國(guó) 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-17 1964次

• 癌性疼痛如何解除
  病情分析：通常情況下癌性疼痛是可以通過使用拔罐，熱敷，按摩，針灸等理療來進(jìn)行解除的，主要是能促進(jìn)氣血通暢，起到調(diào)理的作用。另外病人也可以配合服用西樂葆，曲馬多緩釋片或者嗎啡等藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人要調(diào)整好心理狀態(tài)，最好是樂觀積極，盡量避免緊張的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-30 801次

• 膽囊癌晚期如何護(hù)理
  病情分析：膽囊癌的患者一般情況下在晚期是應(yīng)該保證飲食的清淡來進(jìn)行護(hù)理的。期間病人不能吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物，然后必要時(shí)還要對(duì)心理方面進(jìn)行護(hù)理，提高抵抗腫瘤的能力。意見建議：建議病人在晚期應(yīng)該多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多進(jìn)食一些富含膳食纖維的瓜果蔬菜，不能過度勞累，應(yīng)該經(jīng)常臥床休息。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1501次

• 膽囊癌晚期疼痛如何緩解
  膽囊癌晚期疼痛可以通過日常護(hù)理、口服布洛芬緩釋片、口服鹽酸羥考酮片等藥物進(jìn)行緩解，但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。1、日常護(hù)理：在日常生活中，患者應(yīng)該避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、咖啡等，可以多吃些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，比如雞蛋、瘦肉、獼猴桃等，同時(shí)要注意休息，避免過度勞累，也不要進(jìn)行劇
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 膽囊癌晚期
  膽囊癌是一種發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤，來源于膽囊的上皮細(xì)胞中，臨床上主要是由于結(jié)石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃疸的情況，患者在全身部位都會(huì)有發(fā)黃的表現(xiàn)。此外，患者還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后惡心、嘔吐，持續(xù)性的右上腹疼痛以及出現(xiàn)身體消瘦、乏力、發(fā)熱等
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 3449次