問(wèn)閉合性骨折可能造成骨髓炎嗎
病情描述:
閉合性骨折可能造成骨髓炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
閉合性骨折如果進(jìn)行保守治療而不進(jìn)行手術(shù)治療,一般是不會(huì)形成骨髓炎的。但如果進(jìn)行手術(shù)治療,則有可能會(huì)出現(xiàn)傷口感染,發(fā)展嚴(yán)重者有可能會(huì)形成骨髓炎。
意見(jiàn)建議:
閉合性骨折如果形成骨髓炎建議患者應(yīng)及時(shí)治療,需要進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng),清除炎癥病灶,去除壞死死骨,同時(shí)還需要分泌物送細(xì)菌培養(yǎng),然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇有效的抗生素進(jìn)行治療。
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什么是閉合性骨折骨折是指骨的完整性,和連續(xù)性的中斷。根據(jù)骨折處皮膚黏膜的完整性,可以將骨折分為閉合性骨折和開放性骨折。閉合性骨折,就是指骨折處皮膚或黏膜完整,骨折端不與外界相通,是最常見(jiàn)的骨折類型。開放性骨折,是指骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通。對(duì)于骨盆骨折,骨折端可刺入直腸、尿道等部位,也屬于開放性骨折。對(duì)于骨折部位軟組織損傷嚴(yán)重,呈軟組織的毀損狀態(tài)的,在進(jìn)行清創(chuàng)時(shí),需要去除全部的軟組織的,也應(yīng)該按照開放性骨折來(lái)處理。01:12
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來(lái),用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過(guò)及時(shí)切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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閉合性骨折術(shù)后骨髓炎對(duì)于閉合性骨折手術(shù)以后的病人,如果說(shuō)出現(xiàn)骨髓炎,主要是由于在手術(shù)的過(guò)程中無(wú)菌操作不徹底或者是在術(shù)后出現(xiàn)身體其他部位感染的情況,而細(xì)菌順著血運(yùn)到達(dá)骨折的部位,在骨折部位生長(zhǎng)繁殖,從而引起骨髓炎的情況,所以說(shuō)閉合性骨折術(shù)后一般不會(huì)出現(xiàn)骨髓炎的。而出現(xiàn)的骨髓炎主要與無(wú)菌操作不當(dāng),或者是后期病人身體營(yíng)養(yǎng)缺乏或者是有身體其它部位炎性的反應(yīng)所導(dǎo)致的,所以在出現(xiàn)骨髓炎以后,一定要及時(shí)的就診,檢查,治療,以避免骨髓炎,嚴(yán)重了以后,形成慢性的骨髓炎,從而就會(huì)嚴(yán)重影響骨折的恢復(fù)和影響病人的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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開放性骨折和骨髓炎所謂的開放性骨折主要是指骨折斷端與外界是相通的,待局部有明顯的皮膚破損的情況,而這種情況很容易導(dǎo)致細(xì)菌順著開放性的創(chuàng)面部位進(jìn)入骨折,從而就會(huì)在骨髓腔部位出現(xiàn)生長(zhǎng)繁殖,后期很容易導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)炎癥反應(yīng),進(jìn)而出現(xiàn)骨髓炎的情況。所以說(shuō),對(duì)于開放性骨折的病人,首先一定要徹底地行開放創(chuàng)面的擴(kuò)創(chuàng)手術(shù),以避免后期出現(xiàn)骨髓炎的情況,從而影響骨折的愈合和導(dǎo)致骨質(zhì)部位反復(fù)的流水流膿瘡,影響病人的生活質(zhì)量,所以對(duì)于開放性的骨折病人一定要高度重視,因?yàn)楹苋菀滓鸸撬柩椎陌l(fā)生,所以說(shuō)一定要及時(shí)的,并且徹底地行創(chuàng)面部位清洗和擴(kuò)創(chuàng)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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開放性骨折得骨髓炎嗎病情分析:大部分情況下開放性骨折不會(huì)引起骨髓炎的發(fā)生的,開放性骨折是指骨頭和外界相通,伴有皮膚以及皮下組織的損傷。意見(jiàn)建議:開放性骨折之后一定要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)一定要做到徹底清創(chuàng),越早越好,手術(shù)之后要選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)一定要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止感染。
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骨髓炎怎么造成的病情分析:骨髓炎是由于細(xì)菌感染引起的,致病菌通過(guò)血液、體表傷口、周圍組織感染等途徑傳播到骨骼組織,引起骨質(zhì)破壞,主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱,病變部位紅腫、壓痛等。意見(jiàn)建議:骨髓炎經(jīng)過(guò)足夠療程的抗生素治療,多數(shù)患者能夠治愈。骨髓炎患者應(yīng)注意均衡飲食,多吃蔬菜水果,補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)和維生素,以增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
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脛骨骨折引起骨髓炎對(duì)于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況,多見(jiàn)于開放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血,而處理不及時(shí),就會(huì)導(dǎo)致血腫部位細(xì)菌侵入,也會(huì)引起骨髓炎的情況,就會(huì)導(dǎo)致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時(shí)的應(yīng)用敏感抗炎藥物來(lái)控制骨髓炎,很容易導(dǎo)致慢性的骨髓炎,就會(huì)導(dǎo)致骨折端骨質(zhì)部分壞死,并且會(huì)導(dǎo)致小腿
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骨折術(shù)后并發(fā)骨髓炎對(duì)于骨折手術(shù)以后的病人并發(fā)的骨髓炎,一是見(jiàn)于開放性的骨折病人,在開放創(chuàng)面清創(chuàng)不徹底的情況下,很容易導(dǎo)致細(xì)菌在創(chuàng)面生長(zhǎng)繁殖,就會(huì)導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)侵蝕,導(dǎo)致骨髓腔的感染,后期引起骨髓炎的情況。再就是見(jiàn)于手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不好,很容易導(dǎo)致細(xì)菌在刀口內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,后期也會(huì)引起骨髓炎的情況。再就是骨折術(shù)后如果說(shuō)