問怎么預(yù)防主動(dòng)脈夾層
病情描述:
怎么預(yù)防主動(dòng)脈夾層
答醫(yī)生回答
病情分析:
因?yàn)橐鹬鲃?dòng)脈夾層70%-80%的原因是高血壓動(dòng)脈粥樣硬化所致,所以主動(dòng)脈夾層和高血壓有密切關(guān)系,所以主動(dòng)脈夾層的患者要做好高血壓的預(yù)防,而對(duì)于高血壓的患者要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的變化,采取健康的生活方式,合理的運(yùn)用藥物控制血壓在正常的范圍內(nèi)。也可以適當(dāng)進(jìn)行一些體力活動(dòng),但是要避免運(yùn)動(dòng)量過大,誘發(fā)此疾病的發(fā)生,伴有主動(dòng)脈瓣、二尖瓣,要限制劇烈的活動(dòng)。主動(dòng)脈夾層的患者需要定期做檢查、防止劇烈運(yùn)動(dòng)。還有就是平時(shí)要清淡飲食,保持好的心情,戒煙戒酒等。
意見建議:
主動(dòng)脈夾層的預(yù)防非常重要,我們除了預(yù)防高血壓以外,還有預(yù)防引起主動(dòng)脈夾層的器質(zhì)性病變,如主動(dòng)脈血管瘤,馬凡綜合征等,定期進(jìn)行查體。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層的預(yù)防首先主動(dòng)脈夾層這個(gè)疾病和高血壓是有關(guān)系的,對(duì)于高血壓的患者要每天至少兩次監(jiān)測(cè)血壓的變化,可以采取健康的生活方式,合理的應(yīng)用藥物控制血壓在正常的范圍,可以適當(dāng)限制體力活動(dòng),避免運(yùn)動(dòng)量過大誘發(fā)疾病的發(fā)生。在伴有主動(dòng)脈瓣二尖瓣化畸形和馬方綜合征的患者更要限制劇烈的活動(dòng),定期體檢,監(jiān)測(cè)病情變化。一旦主動(dòng)脈夾層發(fā)生要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù),來預(yù)防這個(gè)更嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。另外對(duì)于一些瓣膜畸形的患者也要及早的進(jìn)行手術(shù),可以預(yù)防主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。再就是平時(shí)進(jìn)食方面也要多注意,多吃清淡、易消化的食物,避免進(jìn)食過于油膩和辛辣刺激性的食物,這些對(duì)疾病是沒有很好的好處的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層分類根據(jù)DEBAKEY分類分為三類,它是根據(jù)破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型,破口位于主動(dòng)脈瓣瓣臟5厘米以內(nèi),近端累及主動(dòng)脈瓣,遠(yuǎn)端累及主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈,甚至達(dá)到髂動(dòng)脈。二型,破口位置與一型相同,夾層局限于升主動(dòng)脈。三型,破口位于左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈開口約2到5厘米,向遠(yuǎn)端累及至髂動(dòng)脈。根據(jù)其他分析可分為ab兩型,a型破口為于升主動(dòng)脈,適合急診外科手術(shù);b型夾層病變局限于腹主動(dòng)脈或髂動(dòng)脈,適合內(nèi)科治療,開放手術(shù)或者是腔內(nèi)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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怎樣預(yù)防主動(dòng)脈夾層病情分析:在預(yù)防主動(dòng)脈夾層方面,有高血壓的患者需要按醫(yī)囑用藥,并監(jiān)測(cè)血壓,把血壓控制在合適的水平。高血壓患者應(yīng)控制飲食,少食多餐,避免油膩,以及辛辣、刺激等食物的飲食。平時(shí)可以多聽聽音樂,打打太極放松。意見建議:一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈的夾層,一定要及時(shí)的前往醫(yī)院,通過各種輔助檢查,明確病因,并給予積極的治療。在治療方面,分為非手術(shù)治療以及手術(shù)治療。
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主動(dòng)脈夾層怎么診斷病情分析:主動(dòng)脈夾層的診斷有:1、心電圖,病變累及冠狀動(dòng)脈時(shí),可出現(xiàn)心肌急性缺血,甚至急性心肌梗死改變,但1/3的患者心電圖可正常。2、胸片檢查,胸片見上縱隔或主動(dòng)脈弓影增大,主動(dòng)脈外形不規(guī)則,有局部隆起。3、超聲心動(dòng)圖,診斷升主動(dòng)脈夾層很有價(jià)值,且能識(shí)別心包積血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。4、CT檢查,通過增強(qiáng)掃描可顯示真、假腔和其大小,以及內(nèi)臟動(dòng)脈位置。5、磁共振成像(MRI)主動(dòng)脈夾層,是檢測(cè)主動(dòng)脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。6、主動(dòng)脈造影術(shù),選擇性的造影主動(dòng)脈曾被作為常規(guī)檢查法。7、血管內(nèi)超聲以及血和尿的檢查。意見建議:平時(shí)要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作,不能做劇烈運(yùn)動(dòng),一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層破裂出血要及時(shí)撥打120到醫(yī)院急診科,心臟大血管外科,或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動(dòng)脈
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主動(dòng)脈夾層撕裂主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液通過裂口流入了主動(dòng)脈壁,致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔,通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展,此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位,但是臨床上最常見的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出