問腦梗塞灶嚴(yán)重嗎
病情描述:
腦梗塞灶嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
頭顱CT或MRI檢查提示有腦梗塞灶,嚴(yán)重與否,主要取決于腦梗塞的部位、面積、是否及時正確地治療以及有無其他合并癥等情況。不能簡單評價腦梗塞灶是否嚴(yán)重。如果是小面積非功能區(qū)的腦梗一般無癥狀,如果是大面積的腦梗塞或重要功能區(qū)的腦梗塞,如腦干梗塞,可能會危及生命。再如果患者合并有心衰、腎衰等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,即便是腔隙性腦梗塞,也可能會危及生命。
意見建議:
影像學(xué)提示腦梗塞灶者,建議神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步就診,由專業(yè)醫(yī)師對病情進(jìn)行全面地評估,積極控制腦梗塞的危險因素,及早治療腦梗及其后遺癥,有偏癱、失語等后遺癥者,及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。同時需立即治療合并癥,如高血壓、冠心病等異常。
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腦梗塞中風(fēng)嚴(yán)重嗎中風(fēng)又稱為卒中,分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,腦梗塞是缺血性腦卒中,腦出血是出血性腦卒中。腦梗塞的病情是否嚴(yán)重主要取決于腦梗塞的病灶部位,腦梗塞病灶的大小,患者的基礎(chǔ)身體狀態(tài),以及腦血管的側(cè)支循環(huán)狀態(tài)。如果腦梗塞的病灶位于腦部非關(guān)鍵部位,如大腦皮層以及腦梗塞的病灶較小,此時腦梗塞的病情并不嚴(yán)重,可以僅表現(xiàn)為輕微的感覺異常,輕微的肢體癱瘓或者是輕微的言語障礙等。如果腦梗塞的病灶處于關(guān)鍵部位或者是腦梗塞的病灶比較大,如位于大腦半球,比較大的梗塞會導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙,如肢體癱瘓,不能活動,不能言語,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)意識障礙,生活不能自理,有生命危險等情況。01:23
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小腦梗塞嚴(yán)重嗎?小腦梗死嚴(yán)重嗎。其實腦梗死它本身就是一個比較嚴(yán)重的疾病,那么不同部位發(fā)生的腦梗死,臨床表現(xiàn)是不同的。大腦梗死它主要會影響我們高級皮層的功能,另外肢體的運動感覺等等。那么小腦它主要會影響我們的一些協(xié)調(diào)功能,但是小腦梗死有一些特殊的原因,所以相對來講,有可能會病情更危重一些。小腦主要是位于后循環(huán),是我們椎基底動脈系統(tǒng)供血的。大家都知道,椎基底動脈系統(tǒng)供血它不僅供應(yīng)小腦,同樣的分支也供應(yīng)腦干。腦干是我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為集中的一些生命中樞聚積的位置包括呼吸、包括心跳等等中樞。所以如果引起小腦梗死,那么一般同樣的血管也有可能會引起腦干梗死。那么相對來講,即使梗死的面積比較小,臨床上的癥狀也會很重。另外小腦跟腦干,它是在后顱窩,后顱窩相對來講空間比較小,而且小腦在后顱窩里面它的腦室也比較小,所以可以用的空間比較有限。那么小腦梗死以后,可能會出現(xiàn)小腦組織的腫脹,腫脹就會引起腦袋組織的移位。一旦移位可能就會壓迫到正常的組織,特別會壓迫到腦干。腦干一旦受壓迫,就很容易引起患者出現(xiàn)危險,更嚴(yán)重可能會出現(xiàn)死亡。所以小腦梗塞,一定要注意小腦梗塞的面積,如果面積比較大要給予一些相應(yīng)的脫水,降顱壓治療。有些特別嚴(yán)重的小腦梗死可能還需要去骨瓣,防止腦疝的發(fā)生。除了這些特異性治療,其他針對小腦的治療,小腦腦梗死的治療跟其他腦梗死的治療也是一樣的。如果是動脈硬化形成的,也要同樣給予抗血小板治療,給予他汀改善動脈硬化、給予神經(jīng)保護(hù)劑、給予改善循環(huán)的或者一些中藥的治療等等。02:37
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多灶性腦梗塞嚴(yán)重嗎如果患者出現(xiàn)了多灶性腦梗塞,這些患者的病情是否很嚴(yán)重一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如此類患者病變累及的是一些小血管,患者可能不會出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體活動障礙等癥狀,有些患者可能只是出現(xiàn)頭暈頭脹,記憶力下降等癥狀,患者的病情可能不會很嚴(yán)重。如果患者出現(xiàn)了多發(fā)大血管的病變,導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)多灶性腦梗塞,并且腦梗死的面積比較大,這些患者的一般狀況又比較差,患者往往會出現(xiàn)肢體活動障礙,肢體感覺異常,言語含糊不清,構(gòu)音障礙,吞咽困難等癥狀,此類患者的病情可能就會比較嚴(yán)重。語音時長 01:09”
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腔隙性腦梗塞灶嚴(yán)重嗎一般來說,腔隙性的腦梗塞,患者病情還是比較平穩(wěn)的,但是如果患者合并有這種基礎(chǔ)的疾病,比如患者存在肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死等疾病的話,這些患者的病情還是比較危重的。但是一般來說,腔隙性的腦梗塞是因為一些小血管的病變,導(dǎo)致的這種白質(zhì)的缺血缺氧,患者往往不容易出現(xiàn)肢體的癱瘓,但是可能會出現(xiàn)這種記憶力減退,頭昏、認(rèn)知功能下降的癥狀。腔隙性梗塞的患者還容易出現(xiàn)滲血等情況,所以如果是出現(xiàn)了腔隙性腦梗塞,還是要到醫(yī)院進(jìn)行評估,進(jìn)行藥物治療的。語音時長 01:10”
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腦梗塞灶等于腦梗塞嗎病情分析:腦梗塞灶不等于腦梗塞。腦梗塞灶是一種影像學(xué)表現(xiàn),患者可能并無急性的神經(jīng)功能缺失癥狀,腦梗塞灶只能反映出患者既往發(fā)生過血管阻塞的情況。而腦梗塞是一種急性的缺血性腦卒中,患者發(fā)生了急性血管閉塞,可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀。意見建議:腦梗塞灶雖然并不等于腦梗塞,但也需要引起重視,因為腦梗塞灶提示患者既往發(fā)生過腦梗塞,說明患者存在動脈硬化等危險因素,而這類患者再發(fā)腦梗塞的幾率是非常大的。因此無論是單純的腦栓塞灶還是急性腦梗塞,都需要進(jìn)行生活行為方式的干預(yù)以及藥物治療。
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小缺血灶是腦梗塞嗎小缺血灶,并不是腦梗塞。腦缺血灶是腦組織缺血造成的病灶,是慢性腦缺血,不是急性腦梗塞。二者在影像學(xué)的表現(xiàn)也是不一樣的。出現(xiàn)小缺血灶也說明腦內(nèi)有缺血的情況,需要查明危險因素對癥治療,必要時加用抗血小板聚集的藥物等。
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腦梗塞灶等于腦梗塞嗎首先說腦梗塞病灶并不等同于腦梗塞。腦梗塞病灶指的是在頭顱CT或者是磁共振影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出現(xiàn)了相應(yīng)的病灶,考慮為腦梗塞引起的,這個是一種影像學(xué)診斷。有些病人可能僅僅有腦梗塞病灶,但是沒有臨床表現(xiàn),只是無意中發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)存在于病灶。但是腦梗塞是一種臨床診斷,指的是患者突然出現(xiàn)了肢體運動功能障礙。比如
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腦梗塞灶等于腦梗塞嗎一般腦梗塞灶并不完全等同于腦梗塞。腦梗塞灶通常指的是腦部血管堵塞后形成的局部腦組織損傷區(qū)域,是腦梗塞的一種后果或表現(xiàn)。而腦梗塞則是一個更廣泛的概念,指的是由于腦血管堵塞導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足,從而引起腦組織缺血、缺氧甚至壞死的一系列病理過程。