問干燥綜合征引起的干眼癥如何治療
病情描述:
干燥綜合征引起的干眼癥如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
干燥綜合征引起的眼干癥,可采用人工淚液緩解癥狀,夜間患者可以使用含甲基纖維素的潤滑眼膏,也可采環(huán)孢素乳化劑滴眼,可以改善患者眼干癥狀,并增加患者淚液分泌。
意見建議:
干燥癥引起的眼干癥狀,是由于外分泌腺功能受損,淚液分泌減少造成的,并容易出現(xiàn)角膜損傷的并發(fā)癥,建議患者配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的治療,同時注意眼睛衛(wèi)生,保持環(huán)境的濕潤,停止吸煙、酗酒。
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干燥綜合征如何治療干燥綜合征屬全球性疾病,發(fā)生干燥綜合征時,患者要適當(dāng)休息保證充足的睡眠,避免勞累,戒煙酒,保持室內(nèi)濕度,預(yù)防上呼吸道感染。除了日常護(hù)理外,該如何治療呢?1、干燥性角膜炎的治療:用0.5%甲基纖維素滴眼以形成人工淚液,可緩解癥狀防止眼部并發(fā)癥,對尚保存部分淚腺功能的患者,用電凝固法閉塞鼻淚管可使有限淚液聚積,緩解干燥癥狀。2、口腔干燥的治療:用液體濕潤口腔緩解癥狀,口腔唾液減少易發(fā)生感染,可局部用制霉菌素。注意口腔衛(wèi)生定期檢查,有助于防止或延緩齲齒發(fā)生,可服用溴己新刺激腮腺分泌,若腮腺唾液減少,可用抗生素。3、其他干燥癥狀的治療:鼻腔干燥可用生理鹽水滴鼻,皮膚干燥一般無需治療,出汗減少者,天熱時應(yīng)防止高熱中署。4、全身治療:采用激素與環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,或試用免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子輔酶Q10,左旋咪唑和胸腺素等,但要注意藥物利弊。01:47
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實(shí)有時候要一句話去概括是很難的,因?yàn)楦稍锞C合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因?yàn)檫@個病,有的輕的話,對證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時候,甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點(diǎn)的,比如說他主要是一個,比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常,這種情況下,我們以對癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點(diǎn)的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說剛才說的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個時候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對癥,甚至是無須治療,那么重的時候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。02:45
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干燥綜合征引起的干眼癥如何治療干燥綜合征引起的干眼癥一般給予對癥治療。比如患者可以使用人工淚液或者玻璃酸鈉滴眼液等點(diǎn)眼,緩解癥狀。另外,也可以應(yīng)用促進(jìn)腺體分泌的藥物,比如m3受體激動劑-匹羅卡品,它對改善腺體分泌有一定的效果,可以使淚液分泌增加,從而緩解癥狀。另外患者平時要注意用眼衛(wèi)生,比如減少對電子產(chǎn)品的使用,同時患者平時還要盡量的減少在長期開空調(diào)或暖風(fēng)系統(tǒng)的環(huán)境呆著,因?yàn)檫@會加重眼干的癥狀。而對于合并系統(tǒng)損傷的干燥綜合征患者,還需要同時應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療。語音時長 01:15”
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干燥綜合征引起腮腺反復(fù)發(fā)作的腮腺腫脹或者是腮腺炎,是干燥綜合征患者比較常見的一種癥狀,主要原因是由于腮腺受累而引起的,50%的患者可以出現(xiàn)間歇性,交替性的腮腺腫痛,可以單側(cè)發(fā)病,也可以雙側(cè)同時出現(xiàn)腮腺炎的表現(xiàn),由于腮腺炎是無菌性的炎癥,所以應(yīng)用抗生素等抗感染藥物治療是沒有效果的,它不同于化膿性的腮腺炎。通過治療干燥綜合癥,病情控制之后,腫大的腮腺可以自行消退,大部分患者在十天左右的時間可以消退至正常,但是有的時候也會出現(xiàn)持續(xù)性的腫大,少數(shù)患者還會有頜下腺腫大,舌下腺的腫大等表現(xiàn),這些都是因?yàn)楦稍锞C合癥影響外分泌腺而造成的。語音時長 1:29”
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多囊卵巢綜合征引起的不孕如何治療病情分析:多囊卵巢綜合征要控制飲食,增加運(yùn)動量,選用低糖、高纖維食物,戒煙酒,少喝咖啡,保持愉快的心情,避免過度緊張。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用有效的藥物進(jìn)行治療。意見建議:建議平時一定要注意勞逸結(jié)合,均衡營養(yǎng),堅(jiān)持鍛煉,控制體重,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,了解醫(yī)生治療方案,適時調(diào)節(jié)治療方案,避免遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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喉嚨癢是不是干燥綜合征引起的病情分析:喉嚨癢并不一定就是干燥綜合征引起的。 喉嚨癢的致病因素非常多,比如炎癥感染的扁桃體炎或者是反流性食管炎以及扁桃體滲出水腫都有可能出現(xiàn)干燥綜合征,通常表現(xiàn)為眼干口干癥狀。 所以當(dāng)身體出現(xiàn)喉嚨發(fā)炎癥狀,并不一定是干燥綜合征,需要到耳鼻喉科進(jìn)一步檢查,配合免疫指標(biāo)和腮腺病理檢查確診。意見建議:在日常生活中如果出現(xiàn)喉嚨不瘙癢,癥狀首先保持清淡,飲食注意生活規(guī)律,在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷以后,通過飲食和藥物進(jìn)行治療。
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干燥綜合征引起發(fā)燒干燥綜合征患者在出現(xiàn)系統(tǒng)性表現(xiàn)時可以出現(xiàn)發(fā)熱,患者同時伴有乏力以及關(guān)節(jié)酸痛等癥狀,其中患者的發(fā)熱一般為低熱,體溫不超過38度,極少數(shù)的患者可以表現(xiàn)為高熱甚至達(dá)到39℃以上?;颊叱税l(fā)熱以外,通常會伴有其它系統(tǒng)性受累,比如紫癜樣的皮疹,或者是關(guān)節(jié)疼痛等特點(diǎn)。另外可能出現(xiàn)腎損害,表現(xiàn)為腎小管酸中毒,甚至
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干燥綜合征引起紫癜干燥綜合征引起紫癜是可以的,干燥綜合征的病人往往存在體內(nèi)高球蛋白血癥,因而會引起紫癜性皮疹。干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病,中年女性多見,口眼干燥,為其常見的癥狀。但也可伴有內(nèi)臟損害并出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),其中血液系統(tǒng)受累可出現(xiàn)白細(xì)胞減少,或血小板減少。因此,