問神經(jīng)源性膀胱分為哪些類型
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱分為哪些類型
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)源性膀胱分為以下幾種類型,第1種為神經(jīng)源性逼尿肌過度活動,例如患者通常會伴隨著不同程度的泌尿系神經(jīng)系統(tǒng)疾病。第2種為神經(jīng)源性逼尿肌活動低下,做尿動力檢查會提前逼尿肌收縮力度下降,膀胱排空時間延長。第3種為憋尿肌和膀胱括約肌協(xié)同失調(diào),表現(xiàn)為膀胱平滑肌不能自主的收縮。第4種為神經(jīng)源性括約肌功能不全,患者膀胱括約肌缺失,尿道功能減退。
意見建議:
建議通過按摩理療的方法,促進膀胱恢復正常功能,然后必要時可以手術(shù)治療。對于膀胱異常收縮人群,還需要運用坦索羅辛,或者阿托品,山莨菪堿促進膀胱平滑肌正常收縮。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個通路上,任何一個地方出現(xiàn)問題,都可能會引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講,就會存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷,看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會導致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因為從大腦經(jīng)過脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個的通路過程中,只要任何一個部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問題?;旧虾w了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個大類疾病的總稱,對于泌尿科大夫來講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。01:22
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神經(jīng)源性膀胱分為哪些類型神經(jīng)源性膀胱根據(jù)其發(fā)病機制不同,可分為:一、中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的,如腦血管意外,帕金森病,脊髓損傷以及多系統(tǒng)萎縮等。二、外周性神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的,如糖尿病可導致末梢神經(jīng)纖維營養(yǎng)障礙,以及盆腔手術(shù)導致支配膀胱尿道功能神經(jīng)損傷等而引起的。三、感染性疾病引起的,如急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎等。神經(jīng)源性膀胱其臨床癥狀可分為儲尿期癥狀和排尿期癥狀。儲尿期主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁,伴有膀胱感覺異常;排尿期的主要臨床癥狀是排尿期有尿等待、尿線細以及排尿費力癥狀。語音時長 01:22”
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神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)源性膀胱,并不是某一種特質(zhì)的疾病,它是由一類由神經(jīng)性病變,導致膀胱尿道功能失常,由此產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥的疾病總稱。它的類型主要分為:一、中樞性神經(jīng)引起的疾病,幾乎所有的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦出血、腦梗塞、帕金森,脊髓損傷等都可影響正常排尿過程,表現(xiàn)出各種類型的排尿功能障礙,這種情況引起的神經(jīng)性膀胱對人體的危害也是最大。二、外周性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要影響外周神經(jīng)系統(tǒng)的傳導,如糖尿病,盆腔手術(shù)等,可能導致支配膀胱尿道功能的神經(jīng)損傷,主要以膀胱排空障礙為主要表現(xiàn)。三、感染性疾病,神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病,如帶狀皰疹,格林巴利綜合征等,病變累及到支配膀胱,及尿道括約肌的神經(jīng)中樞和神經(jīng)纖維,也可以出現(xiàn)導致膀胱鏡尿道功能障礙的綜合征,在臨床上,大部分以排尿不暢和尿潴留為主要表現(xiàn)。語音時長 1:57”
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神經(jīng)源性膀胱有哪些癥狀病情分析:神經(jīng)源性膀胱一般表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,夜尿,尿失禁,遺尿,排尿困難,膀胱排空不全,尿潴留等,也會出現(xiàn)性功能障礙的表現(xiàn),如性勃起功能障礙,性高潮異常,射精異常,性欲減退等,如中樞神經(jīng)受損,還可以出現(xiàn)肢體的癱瘓,大便的失禁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。意見建議:神經(jīng)源性膀胱的治療主要是對癥治療,保護腎功能,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
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神經(jīng)源性膀胱針灸哪些穴位病情分析:具體學位要中醫(yī)指導,不可以盲目治療。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議:建議患者到正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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針灸治療神經(jīng)源性膀胱針灸治療神經(jīng)源性膀胱有效,主要針對有糖尿病導致的感覺麻痹性膀胱有很好的治療效果,對于比較早期的病變,這種療法非常顯著,同時應(yīng)該有效的控制血糖,防止神經(jīng)損傷的進一步加重。神經(jīng)源性膀胱不是所有的都可以通過針灸治療,神經(jīng)源性膀胱最常見的治療方法還是導尿,導尿推薦間歇性導尿,間歇性導尿可以改善膀胱的逼尿肌和
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過導尿或者膀胱造瘺進行,因為神經(jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題,導致神經(jīng)或者大腦中樞無法控制傳導沖動,命令膀胱逼尿肌收縮,因此膀胱無法收縮,憋尿,從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱,由于胸椎腰椎壓縮性骨折,導致脊髓受損等均會導致神經(jīng)源性膀胱。患