問(wèn)神經(jīng)源性膀胱分為哪些類(lèi)型
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱分為哪些類(lèi)型
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)源性膀胱分為以下幾種類(lèi)型,第1種為神經(jīng)源性逼尿肌過(guò)度活動(dòng),例如患者通常會(huì)伴隨著不同程度的泌尿系神經(jīng)系統(tǒng)疾病。第2種為神經(jīng)源性逼尿肌活動(dòng)低下,做尿動(dòng)力檢查會(huì)提前逼尿肌收縮力度下降,膀胱排空時(shí)間延長(zhǎng)。第3種為憋尿肌和膀胱括約肌協(xié)同失調(diào),表現(xiàn)為膀胱平滑肌不能自主的收縮。第4種為神經(jīng)源性括約肌功能不全,患者膀胱括約肌缺失,尿道功能減退。
意見(jiàn)建議:
建議通過(guò)按摩理療的方法,促進(jìn)膀胱恢復(fù)正常功能,然后必要時(shí)可以手術(shù)治療。對(duì)于膀胱異常收縮人群,還需要運(yùn)用坦索羅辛,或者阿托品,山莨菪堿促進(jìn)膀胱平滑肌正常收縮。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類(lèi)疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過(guò)程。那么從儲(chǔ)尿來(lái)講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來(lái)講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來(lái)講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來(lái)看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過(guò)脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個(gè)的通路過(guò)程中,只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來(lái)講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說(shuō)脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問(wèn)題?;旧虾w了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個(gè)大類(lèi)疾病的總稱(chēng),對(duì)于泌尿科大夫來(lái)講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類(lèi)之一。01:22
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神經(jīng)源性膀胱分為哪些類(lèi)型神經(jīng)源性膀胱根據(jù)其發(fā)病機(jī)制不同,可分為:一、中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的,如腦血管意外,帕金森病,脊髓損傷以及多系統(tǒng)萎縮等。二、外周性神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的,如糖尿病可導(dǎo)致末梢神經(jīng)纖維營(yíng)養(yǎng)障礙,以及盆腔手術(shù)導(dǎo)致支配膀胱尿道功能神經(jīng)損傷等而引起的。三、感染性疾病引起的,如急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎等。神經(jīng)源性膀胱其臨床癥狀可分為儲(chǔ)尿期癥狀和排尿期癥狀。儲(chǔ)尿期主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁,伴有膀胱感覺(jué)異常;排尿期的主要臨床癥狀是排尿期有尿等待、尿線(xiàn)細(xì)以及排尿費(fèi)力癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)源性膀胱,并不是某一種特質(zhì)的疾病,它是由一類(lèi)由神經(jīng)性病變,導(dǎo)致膀胱尿道功能失常,由此產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥的疾病總稱(chēng)。它的類(lèi)型主要分為:一、中樞性神經(jīng)引起的疾病,幾乎所有的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦出血、腦梗塞、帕金森,脊髓損傷等都可影響正常排尿過(guò)程,表現(xiàn)出各種類(lèi)型的排尿功能障礙,這種情況引起的神經(jīng)性膀胱對(duì)人體的危害也是最大。二、外周性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要影響外周神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo),如糖尿病,盆腔手術(shù)等,可能導(dǎo)致支配膀胱尿道功能的神經(jīng)損傷,主要以膀胱排空障礙為主要表現(xiàn)。三、感染性疾病,神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病,如帶狀皰疹,格林巴利綜合征等,病變累及到支配膀胱,及尿道括約肌的神經(jīng)中樞和神經(jīng)纖維,也可以出現(xiàn)導(dǎo)致膀胱鏡尿道功能障礙的綜合征,在臨床上,大部分以排尿不暢和尿潴留為主要表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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神經(jīng)源性膀胱針灸哪些穴位病情分析:具體學(xué)位要中醫(yī)指導(dǎo),不可以盲目治療。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者到正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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神經(jīng)源性膀胱有哪些表現(xiàn)病情分析:神經(jīng)性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、小腹墜脹、小腹擠壓疼痛、排尿困難、排尿時(shí)感覺(jué)疼痛。由于尿道感染,是尿道神經(jīng)受損,形成神經(jīng)性膀胱炎。意見(jiàn)建議:早起感覺(jué)排尿困難,有疼痛及早去醫(yī)院確診,藥物治療神經(jīng)性膀胱炎最為普遍,嚴(yán)重患者可以采取手術(shù)治療方案,平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,保護(hù)好膀胱不受到損害。
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針灸治療神經(jīng)源性膀胱針灸治療神經(jīng)源性膀胱有效,主要針對(duì)有糖尿病導(dǎo)致的感覺(jué)麻痹性膀胱有很好的治療效果,對(duì)于比較早期的病變,這種療法非常顯著,同時(shí)應(yīng)該有效的控制血糖,防止神經(jīng)損傷的進(jìn)一步加重。神經(jīng)源性膀胱不是所有的都可以通過(guò)針灸治療,神經(jīng)源性膀胱最常見(jiàn)的治療方法還是導(dǎo)尿,導(dǎo)尿推薦間歇性導(dǎo)尿,間歇性導(dǎo)尿可以改善膀胱的逼尿肌和
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過(guò)導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行,因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無(wú)法控制傳導(dǎo)沖動(dòng),命令膀胱逼尿肌收縮,因此膀胱無(wú)法收縮,憋尿,從而尿液無(wú)法排出體外。如患者癱瘓高位截癱,由于胸椎腰椎壓縮性骨折,導(dǎo)致脊髓受損等均會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。患