問腦動(dòng)脈瘤哪種手術(shù)
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤哪種手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個(gè)一定要看具體的病情進(jìn)行具體對待,每一個(gè)動(dòng)脈瘤的形態(tài)它都是不一樣的,那么目前主要是包括以下幾種手術(shù)的方式,第一種就是介入彈簧圈栓塞手術(shù),第二種就是介入支架輔助彈簧圈栓塞術(shù),第三種就是開顱夾閉手術(shù),第四種手術(shù)就是開顱夾閉聯(lián)合血管介入手術(shù),第五種的話就是更加復(fù)雜的雜交手術(shù),這個(gè)一定要具體情況進(jìn)行具體對待。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤沒破手術(shù)嗎在患者腦動(dòng)脈瘤還沒破的情況下,也要及早的進(jìn)行手術(shù)治療,以免病情發(fā)展嚴(yán)重,導(dǎo)致不可挽回的后果。腦動(dòng)脈瘤的危害主要在于,其破裂出血后導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,據(jù)統(tǒng)計(jì)包括有殘疾的患者以內(nèi),動(dòng)脈瘤破裂后幸存的患者只有三分之一左右,而動(dòng)脈瘤的發(fā)展可分為萎縮或自愈。一般自愈是極少數(shù)的,穩(wěn)定增大和破裂是較為常見的。臨床上絕大多數(shù)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤體形狀,大小均不改變,患者只需要隨機(jī)訪問即可,這是動(dòng)脈瘤的發(fā)病率常高所在,動(dòng)脈瘤的破裂治療就是在挽救患者的生命,但不意味著不破裂的動(dòng)脈瘤患者就不需要進(jìn)行手術(shù)。語音時(shí)長 1:36”
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腦動(dòng)脈瘤用手術(shù)嗎絕大部分腦部的動(dòng)脈瘤,都應(yīng)該通過手術(shù)的方式加以治療,這是因?yàn)槟X部的動(dòng)脈瘤,有可能會(huì)隨著一定誘發(fā)因素的出現(xiàn),導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂出血,一旦發(fā)生破裂出血,將嚴(yán)重的威脅患者的生命。腦部動(dòng)脈瘤,如果沒有明確手術(shù)禁忌證的情況下,都應(yīng)該通過手術(shù)或血管介入的方式來進(jìn)行治療。一般建議給予患者通過開顱手術(shù),使用動(dòng)脈瘤夾將瘤頸夾閉,或者是采取血管介入的方法,使用彈簧圈將顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行致密栓塞,這樣就有效的解除了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤對我們身體的威脅。手術(shù)過后要定期前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查,觀察是否有復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)。語音時(shí)長 01:09”
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)哪種安全腦動(dòng)脈瘤手術(shù)來講,沒有哪一種安全,只有最適合自己的動(dòng)脈瘤的手術(shù)方式,也就是我們所謂的個(gè)體化治療,因?yàn)榻槿氲脑捯矔?huì)擔(dān)心術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn),這樣在介入的過程當(dāng)中沒有辦法及時(shí)進(jìn)行止血治療,那么在開顱的時(shí)候也會(huì)面臨著顱內(nèi)感染術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn),因此只有選擇最合適的治療方案才是最安全的。
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腦動(dòng)脈瘤哪種手術(shù)好腦動(dòng)脈瘤并沒有明顯的哪種手術(shù)好,哪種手術(shù)差的因素,因?yàn)槿魏我环N手術(shù)他都有利有弊,比如說介入手術(shù)相對比較簡單,創(chuàng)傷比較小,但是容易復(fù)發(fā),而且術(shù)中容易破裂,開顱手術(shù)的話相對創(chuàng)傷比較大,但是相對徹底不容易復(fù)發(fā),因此一定要查看具體的病情,根據(jù)病人的情況來決定具體的治療方案。
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腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)分為兩種,一種是介入栓塞治療,另一種是開顱手術(shù)治療,具體選取哪種治療要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、生長位置以及患者的身體狀態(tài),年齡等方面綜合考慮。一般來說,大部分大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,應(yīng)用開顱手術(shù)的方法效果相對較好,而后循環(huán)的動(dòng)脈瘤,尤其是基底動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,選用介入栓塞的辦法更好
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腦動(dòng)脈瘤哪種方法治療腦動(dòng)脈瘤主要采用手術(shù)方式來治療,手術(shù)包括開顱夾閉手術(shù)以及血管內(nèi)介入栓塞治療。開顱手術(shù)的創(chuàng)傷會(huì)比較大,出血量也比較大,介入栓塞的出血量比較小,創(chuàng)傷小。建議患者到正規(guī)有資質(zhì)的三甲醫(yī)院來做相應(yīng)的手術(shù)治療,手術(shù)之后多吃高蛋白、高維生素食物,且做好相應(yīng)的功能性鍛煉,另外注意定期到醫(yī)院復(fù)查。