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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 26315次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2111次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變可以吃導(dǎo)升明嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變可以吃導(dǎo)升明，所謂的導(dǎo)升明是羥苯磺酸鈣的一個(gè)商品名，羥苯磺酸鈣是針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)治療藥物，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變可以吃導(dǎo)升明。治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物，除了羥苯磺酸鈣，還有其他的一些藥物，比如說小劑量阿司匹林腸溶片，前列腺素E，遞法明等等，這些藥物都可以治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。在服用治療視網(wǎng)膜病變的藥物的同時(shí)，我們一定要對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者進(jìn)行一個(gè)血糖的控制，我們要通過飲食、運(yùn)動(dòng)，然后聯(lián)合口服降糖藥或者胰島素的情況之下，使得糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖控制達(dá)標(biāo)，因?yàn)槭固悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的患者血糖控制達(dá)標(biāo)，是糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)基礎(chǔ)治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:17”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-05 1611次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點(diǎn)原因：一、血糖升高使得毛細(xì)血管周細(xì)胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細(xì)胞的退行變性、壞死，形成無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影子毛細(xì)血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導(dǎo)致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進(jìn)微動(dòng)脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細(xì)胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動(dòng)脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語音時(shí)長 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5012次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變可以視網(wǎng)膜移植么
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變目前無法通過做視網(wǎng)膜移植進(jìn)行治療，目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變主要依靠做眼底激光治療，能夠封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，阻止病情加重，對(duì)于發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離以及大量玻璃體積血的患者，還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：建議糖尿病患者定期對(duì)眼底進(jìn)行檢查，能夠充分評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，例如可以做眼底熒光血管造影檢查，光學(xué)相干光斷層掃描檢查，眼底鏡檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-29 1401次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變換視網(wǎng)膜可以嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變，不可以換視網(wǎng)膜，目前我國眼科的發(fā)展有限，還沒有做到能夠視網(wǎng)膜移植的這一手術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變重在預(yù)防，早期的控制血糖、血脂，血壓，定期查眼底的變化，盡量避免糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，一旦發(fā)生也要給予積極治療以防發(fā)展。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-06 2202次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變可以熱敷嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變，不建議熱敷，本身糖尿病視網(wǎng)膜病變，在眼底檢查當(dāng)中，可以發(fā)現(xiàn)出血和滲出，如果說出現(xiàn)了出血和滲出的話，使用熱敷會(huì)進(jìn)一步加重視網(wǎng)膜病變的病情，使得出血和滲出更加嚴(yán)重，情況嚴(yán)重的話，有可能導(dǎo)致失明，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，不可以進(jìn)行熱敷。再就是，如果診斷了糖尿病視網(wǎng)膜病變，最好在內(nèi)分泌
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 240次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次