問下顎阻生智齒必須拔嗎
病情描述:
下顎阻生智齒必須拔嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
下頜阻生智齒必須要拔除。除了某些特別的情況,比如智齒的位置特別深,拔除困難,但是智齒比較穩(wěn)定,可以定期觀察。阻生智齒會反復(fù)引起智齒冠周炎,也有可能會頂壞鄰牙,或者由于反復(fù)的食物嵌塞導(dǎo)致智齒以及鄰近牙齒的齲壞,還有可能是牙源性囊腫或者腫瘤的來源。
意見建議:
建議定期口腔檢查,智齒盡早拔除,以免引起其他的疾病。平時注意保持口腔衛(wèi)生,早晚好好刷牙,智齒的部位仔細(xì)清潔。
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怎樣拔智齒?拔除智牙主要有以下幾個步驟:首先,要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行,一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個阻力,分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中:首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒,去除軟組織阻力。其次,使用渦輪機微動力系統(tǒng),進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙,也是需要用渦輪機為動力系統(tǒng)進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除,可以輕松的將智牙分塊挺出。最后,需要對拔牙創(chuàng)進行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時,出現(xiàn)的具體狀況,選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。01:35
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片,曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話,會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間,看到的是重疊影像,所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng),而在CBCT三維的空間里,可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話,在臨床上拔牙的風(fēng)險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上,而且牙根還是彎根,可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理,損傷幾率比較大,要給患者詳細(xì)的描述,讓患者進行選擇,把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命,但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的,因為這種麻木感就像打了麻藥一樣,基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木,雖然不影響功能,對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊,這樣的情況可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi),剩余量比較少,這種情況封閉好后患者也有可能不出問題,當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題,需要給患者把并發(fā)癥交代清楚,知情同意書填好,讓患者進行選擇。02:15
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下顎阻生智齒必須拔嗎并不是指下顎,而是指下頜,下頜阻生智齒并不是必須要拔,是不是要拔當(dāng)然是要看情況。比如說下頜的阻生智齒反復(fù)引起智齒冠周炎,那么這種情況下,我們建議拔掉。如果下頜的阻生智齒本身就有比較大的齲齒,而且沒有咬合功能,或者它已經(jīng)造成了前面相鄰牙齒的齲齒或者是牙齒松動,那么這顆阻生智齒也要拔除。如果是要做正畸治療,那么有可能要提前拔掉下頜的阻生智齒。總而言之,下頜阻生智齒,有可能需要拔有可能不需要拔,具體要視情況而決定。語音時長 01:15”
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阻生智齒必須拔嗎阻生智齒有的可以拔,有的可以不需要拔,像齲齒,位置不正的智齒,在第二磨牙之間容易積存食物殘渣而且不易清潔,一般數(shù)月可形成齲齒,直接破壞智齒及鄰牙牙體組織。這種齲壞因不在牙合面上兒不易被發(fā)覺,一旦發(fā)生疼痛,牙冠常已被嚴(yán)重破壞,即使進行治療亦難長久保存。第二磨牙缺失后對咀嚼功能影響也比較大,用假牙修復(fù)亦有困難,這種情況必須要拔除。反復(fù)發(fā)作的冠周炎,阻生智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成盲袋,引起食物細(xì)菌的積存,抵抗力下降,出現(xiàn)冠周炎是必然的,這種情況也是需要立即拔除。語音時長 1:24”
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智齒阻生齒必須拔么智齒阻生必須拔嗎,這個不一定的,如果智齒沒有任何癥狀,也沒有頂?shù)角懊娴难例X,完全埋伏在骨頭里面,這種情況的話是可以不拔除的,如果說智齒會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎,然后的話,也會盡快前面的牙根,也有食物嵌塞,這種情況的話,那是需要及時拔牙處理的。
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智齒垂直阻生必須拔嗎病情分析:智齒垂直阻生是必須拔除的,因為這種情況一般都會有發(fā)炎腫脹的疼痛,也可能會導(dǎo)致前面的牙齒食物嵌塞。意見建議:拔牙之前一般都需要進行拍片,拍片檢查之后可以知道牙齒的難度,這樣操作起來也比較方便簡單。拔牙口腔頜面外科就診就可以了,女性需要避開月經(jīng)期,不能空腹。
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拔阻生智齒必須縫針嗎拔阻生智齒并不是都要縫針。拔阻生智齒是否要縫針,主要看拔智齒的時候是否有切開牙齦,牙齦切開的是不是很大,如果沒有切開牙齦或者切的非常小,那么就不需要縫針,反之則要縫針。建議拔阻生智齒后要注意術(shù)后管理,一定要保護好傷口,不能做任何可能破壞拔牙
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智齒阻生拔嗎智齒阻生最好拔掉,這是因為智齒一旦阻生,就特別容易出現(xiàn)食物嵌塞,而且口腔衛(wèi)生特別難以把握,所以容易滋生口腔細(xì)菌,引起智齒炎癥,所以最好要拔掉。智齒阻生以后,有必要去醫(yī)院拍片看看,確診一下阻生的嚴(yán)重程度,如果阻生嚴(yán)重,可以進行預(yù)防性拔除。拔除