問漏斗胸有必要手術(shù)嗎
病情描述:
漏斗胸有必要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
漏斗胸是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,要看其嚴(yán)重程度。一般情況下,輕度和中度的漏斗胸不需要進(jìn)行手術(shù)治療,而重度漏斗胸則應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。其手術(shù)適應(yīng)癥一個是胸廓的嚴(yán)重畸形,二是出現(xiàn)心肺功能損害。有這兩條癥狀出現(xiàn)就需要手術(shù)。
意見建議:
疑似漏斗胸時,應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院就診,鑒別是真正有漏斗胸還是其他胸廓畸形。要多休息,適當(dāng)參加室外活動,曬太陽。多吃蔬菜水果,補(bǔ)充足夠的維生素和微量元素。
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術(shù)以后,家長一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來,所以說手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說為了讓肺臟持續(xù)的擴(kuò)張,持續(xù)的開放。所以一般給孩子買一個氣球,或買一個小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸手術(shù)注意什么輕度的漏斗胸,不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術(shù),因?yàn)樗鼔浩刃呐K,擠壓縱隔,影響肺的呼吸。手術(shù)難度是比較大的,手術(shù)時間比較長,傳統(tǒng)的方法,是把上七對肋骨、軟骨都要切開,切除一部分,把胸部給抬起來。這期間要很慎重的操作,千萬不能損傷心臟,不能損傷肺臟,不能損傷胸部的大血管,要不手術(shù)并發(fā)癥會很兇險?,F(xiàn)在的做法就是納斯微創(chuàng),微創(chuàng)要有一定的設(shè)備和手術(shù)經(jīng)驗(yàn),它的切口不像開放一樣,在胸骨正中開12公分長,而是在腋下開個口,這個解剖一定要清楚。做這個手術(shù),有手術(shù)并發(fā)癥以及患兒死亡的病例,主要是損傷了心臟,引起大出血、搶救不及時;再一個就是,手術(shù)前要有周密的設(shè)計(jì),手術(shù)后仔細(xì)的觀察病人,這種病每個病人情況是不一樣的。02:00
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漏斗胸有必要手術(shù)嗎漏斗胸手術(shù)與否決定于它產(chǎn)生的臨床癥狀,以及它壓迫心肺的程度,我們做胸片可以看到他的心肺是不是被造成了壓迫,臨床癥狀上可以發(fā)現(xiàn),壓迫肺臟會產(chǎn)生胸悶,氣急,喘憋,紫紺,咳嗽等等,壓迫心臟會出現(xiàn)心絞痛,心律不齊,心動過緩,還有心肌缺血等等,這個情況下是建議手術(shù)的。但沒有這些臨床癥狀,而只是視診發(fā)現(xiàn)前胸壁凹陷,則不需要進(jìn)行手術(shù),可以暫時觀察,如果是嬰幼兒或者是青少年,可以選擇真空吸盤,以及矯形支具進(jìn)行治療。語音時長 01:09”
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漏斗胸有必要做手術(shù)么漏斗胸如果是輕度的我們不做手術(shù),我們可以選擇保守治療。如果是重度的漏斗胸,我們可以選擇手術(shù)治療。因?yàn)槁┒沸赝ǔ饾u的發(fā)展壓迫心臟和肺臟,所以我們做治療是非常必要的,對于嬰幼兒我們不優(yōu)先手術(shù),而是優(yōu)先于物理治療方法,對于成年人我們是優(yōu)先手術(shù),而不是優(yōu)先物理治療。因?yàn)槟挲g段的不同,胸壁的情況也不一樣,成年人的胸壁是完全成型的堅(jiān)硬的,所以是不能使用物理治療方法,比如真空吸盤,還有矯形支具用來治療,只能選擇手術(shù)矯形,然后鋼板或者是鋼絲內(nèi)固定。語音時長 01:10”
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漏斗胸有哪些危害病情分析:漏斗胸的危害有三個方面。第一是胸廓外觀的畸形對病人心理的影響,形成比較大的心理壓力,病人往往不敢穿單薄的上衣。不愿意參與社交活動。第二是對心臟的壓迫,容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)心慌心悸等癥狀,體力下降。第三是對肺的壓迫作用,病人出現(xiàn)呼吸困難,不能參加體力勞動。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)病人疑似患有漏斗胸,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,明確其嚴(yán)重程度。輕微的漏斗胸,對日常生活沒有影響的,可不作手術(shù),只定期復(fù)查觀察變化。如果是比較嚴(yán)重的漏斗胸,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。
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漏斗胸手術(shù)疼嗎病情分析:漏斗胸手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行。在全麻下進(jìn)行手術(shù),人處于深度睡眠狀態(tài)是沒有,意識和疼痛感的。意見建議:患者落實(shí)后建立靜脈通道,使用全麻誘導(dǎo)藥物,使人進(jìn)入沒有意識無自主呼吸狀態(tài),然后行氣管插管。通過靜脈通道向體內(nèi)泵入全麻藥物。維持全麻狀態(tài)。待手術(shù)結(jié)束后,停止麻醉藥物的幫助,隨著藥物代謝,人自然清醒,拔除氣管導(dǎo)管,送回病房。
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做漏斗胸手術(shù)痛嗎做漏斗胸手術(shù)痛苦比較小,手術(shù)的難度并不太大,在腹腔鏡或者胸腔鏡的監(jiān)視下植入NUSS泵,胸部雙切口較小,術(shù)后患兒即能下床活動,這時候要注意避免過分的活動,以防造成固定物的移位。術(shù)前要注意,排除手術(shù)禁忌,尤其是有感冒咳嗽的情況,術(shù)后主要是鎮(zhèn)咳。如果咳嗽,孩子可能會感覺到疼痛,因?yàn)闀砍缎毓恰⑿丶〉幕顒樱?/div>漏斗胸手術(shù)有危害嗎漏斗胸手術(shù)的目的,是為了解除對心臟的壓迫和肺部的壓迫,減輕它對內(nèi)臟的損害,這個手術(shù)是存在風(fēng)險的,但是不能說這個手術(shù)是有危害,有危害的話就不會做手術(shù),做手術(shù)的目的就是減輕疾病,如果達(dá)不到減輕疾病的目的,這個手術(shù)就毫無意義。所以做手術(shù)前,應(yīng)該和患者說明手術(shù)的風(fēng)險,漏斗胸的手術(shù)是開胸手術(shù),不是微創(chuàng)手術(shù),所
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