問(wèn)血液能查出肺結(jié)核嗎
病情描述:
血液能查出肺結(jié)核嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血液檢查是不能查出肺結(jié)核的,臨床上有關(guān)于肺結(jié)核的血液檢查,指的是t-spot試驗(yàn),但是此試驗(yàn)的結(jié)果只能顯示患者近期是否有被結(jié)核分枝桿菌感染過(guò)而不能確定患者是否正在感染肺結(jié)核。所以為了明確肺結(jié)核的診斷,還是需要經(jīng)過(guò)結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn),同時(shí)綜合患者的肺部x光片和胸部CT,再結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行確診。
意見(jiàn)建議:
患者在確診肺結(jié)核后,必須立即進(jìn)行規(guī)律且科學(xué)的抗結(jié)核藥物治療,大部分的患者在進(jìn)行抗結(jié)核治療后9~12個(gè)月就可以治愈。在治療期間需要注意,患者禁止私自改變用藥頻率和用藥劑量,一切都必須遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥,否則就有很大可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
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ct能檢查出肺結(jié)核嗎ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核,可以通過(guò)ct影像學(xué)來(lái)準(zhǔn)確的診斷,比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段,通過(guò)觀(guān)察肺內(nèi)病灶的大小,有無(wú)淋巴結(jié)的腫大,判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查,比如進(jìn)行痰查細(xì)菌,看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過(guò)病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè),都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核,比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核,通過(guò)ct不一定能檢查出來(lái),需要通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶,才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。01:48
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)能治愈嗎肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很大概率可以治愈。首先需要再次進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療,同時(shí)如果能取病理,可以進(jìn)行穿刺、氣管鏡或者手術(shù)取出一部分病理來(lái)做耐藥實(shí)驗(yàn),看是不是結(jié)核菌對(duì)常見(jiàn)結(jié)核藥物耐藥,如果是耐藥,就需要更換藥物,使用二線(xiàn)的抗結(jié)核藥物治療。如果更換藥物后治療效果仍然不好,就可以考慮手術(shù)切除,尤其是肺部的病變,切除完后需要繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療半年到一年,然后在手術(shù)和藥物同時(shí)作用的基礎(chǔ)上,肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很大概率可以治愈。01:01
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肺結(jié)核血液能查出來(lái)嗎肺結(jié)核血液是檢查不出來(lái),從血液中檢查肺結(jié)核,目前主要是做T-spot實(shí)驗(yàn),它主要是反映有沒(méi)有感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌,至于是既往感染的還是近期感染的無(wú)法判斷。對(duì)于診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是痰培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌,但目前臨床上比較常做的是痰涂片找抗酸桿菌,結(jié)合患者的影像學(xué)以及臨床癥狀,如果痰找抗酸桿菌是陽(yáng)性的,也可以臨床診斷為肺結(jié)核。需要警惕一小部分患者可能是非結(jié)核分枝桿菌感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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血液能檢查出肺結(jié)核么單純性通過(guò)血液是不能檢查出肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核最關(guān)鍵的是通過(guò)胸片和痰培養(yǎng)進(jìn)行檢查,以及結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)才能確診。肺結(jié)核是一種傳染性疾病,這種疾病主要在臨床上表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、乏力、消瘦、盜汗等表現(xiàn)。因此,患者一旦出現(xiàn)這樣的癥狀,就要及時(shí)到醫(yī)院做一些相關(guān)的輔助檢查,如做痰培養(yǎng)、做結(jié)核桿菌試驗(yàn),以及做一些胸部x線(xiàn)檢查,同時(shí)患者也可以抽血,抽血如果血沉高,可以輔助診斷肺結(jié)核,但是單純因?yàn)檠旱难猎隹?,不能診斷肺結(jié)核。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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肺結(jié)核血液傳播嗎結(jié)核病的傳染源主要是繼發(fā)性肺結(jié)核的患者,結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)咳嗽,噴嚏,大笑,大聲談話(huà)等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣中而傳播,飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑,經(jīng)消化道和皮膚等其他途徑傳播現(xiàn)已罕見(jiàn)。肺結(jié)核是一般不會(huì)經(jīng)過(guò)通過(guò)血液傳播的。
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胸片能查出肺結(jié)核嗎胸片是可以查出患者是否患有肺結(jié)核的,因?yàn)榉谓Y(jié)核分為不同類(lèi)型,各類(lèi)肺結(jié)核在胸片上都具有各自特異性的表現(xiàn),可以與其他肺部疾病相鑒別,可以作為肺結(jié)核病的輔助診斷。但是,僅有胸片并不能確診肺結(jié)核,還需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)以及其他檢查,例如CT、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)等進(jìn)一步確診。