問膽囊切除后是不是容易得膽管癌
病情描述:
膽囊切除后是不是容易得膽管癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說膽囊切除后并不能夠容易誘發(fā)膽管癌的發(fā)生。臨床上膽管癌的發(fā)生主要與肝膽管結(jié)石、先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥、肝血吸蟲病感染、潰瘍性結(jié)腸炎、乙型丙型病毒性肝炎有關(guān)。
意見建議:
建議患有肝膽系統(tǒng)疾病的患者,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,沒有明顯手術(shù)禁忌癥且可行手術(shù)治療的,積極選擇根治性手術(shù)治療,避免私自濫服藥物。在日常生活中膽管癌患者需要注意保持良好的作息習(xí)慣,避免長期熬夜和過度勞累,飲食方面也要注意規(guī)律清淡,避免高脂肪類食物的過度攝入,戒煙酒等。
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膽囊切除術(shù)后容易得膽管結(jié)石嗎?膽囊切除術(shù)后不容易得膽管結(jié)石。膽囊切除往往是因?yàn)榛颊哂心懩医Y(jié)石,手術(shù)后患者沒有膽囊了,所以不會(huì)再得膽囊結(jié)石了。而膽管是連著肝臟和腸子之間的管道,每天同樣通過大概600~1000毫升膽汁,也是有可能形成結(jié)石的,但是膽管結(jié)石發(fā)生的概率比膽囊結(jié)石明顯要低,一般膽囊切除術(shù)后得膽管結(jié)石的概率不會(huì)超過10%。造成膽管結(jié)石的原因一方面可能是結(jié)石體質(zhì),還跟跟地域、遺傳、飲食結(jié)構(gòu)都是有關(guān)系的。有些特殊體質(zhì)患者有可能容易長石頭,這類病人確實(shí)在膽囊切除術(shù)后膽管里還可能會(huì)長結(jié)石,肝外、肝內(nèi)都有可能再長結(jié)石,嚴(yán)重的可能還需要做手術(shù)。01:21
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膽管癌切除哪些部位膽管癌切除哪些部分,這是一個(gè)外科室的問題,根據(jù)膽管腫瘤的大小來切除,往往我們?cè)谑中g(shù)方式的選擇,是跟腫瘤的大小,作為器官是否侵犯以及淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,來決定手術(shù)方式的或者切除范圍。往往我們的切除范圍要找到腫瘤的邊界或者切緣,進(jìn)行切除。那么還要把周圍的淋巴結(jié)1站、2站的、3站的淋巴結(jié)要進(jìn)行切除。所以說手術(shù)方式的選擇跟腫瘤的分期是有關(guān)系的,那么腫瘤的分期也是要通過影像學(xué)檢查,來進(jìn)行判斷的。影像學(xué)檢查,我們剛才說了很多種影像學(xué)檢查,有的是要綜合判斷的,包括磁共振也好,CT也好,超聲也好,這些都是需要去做的。當(dāng)然我們現(xiàn)在還有一種很新的,這種影像學(xué)分子影像學(xué)檢查叫PET-CT,我們醫(yī)院也裝了PET-CT。那么做PET-CT,來評(píng)估他的腫瘤分期,通過腫瘤分期來決定手術(shù)方式。01:25
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膽囊切除后是不是容易得膽管癌根據(jù)國內(nèi)外的臨床研究,膽囊切除手術(shù)之后并不會(huì)使得膽管惡性腫瘤發(fā)生的幾率增加,但是對(duì)于部分保膽取石手術(shù)之后的患者,其膽管部位惡性腫瘤發(fā)生的幾率會(huì)明顯的高于正常人群,是膽管惡性腫瘤發(fā)生的高危因素,所以對(duì)于膽囊結(jié)石的患者,建議進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療,盡量避免保膽取石治療。另外,對(duì)于膽囊結(jié)石的患者,如果其年齡較輕,沒有明顯的臨床癥狀,結(jié)石體積較小,可以考慮繼續(xù)的予以觀察,并且在治療的過程當(dāng)中適量的服用一些熊去氧膽酸膠囊或者牛磺熊去氧膽酸膠囊等藥物進(jìn)行積極的化石治療。在生活過程當(dāng)中,還要盡量少吃雞蛋的蛋黃,動(dòng)物類的內(nèi)臟等食物。語音時(shí)長 01:15”
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膽囊切除后多久容易得膽管結(jié)石膽囊切除以后容易得膽管結(jié)石,得結(jié)石的時(shí)間與患者個(gè)人的體質(zhì),以及平時(shí)的飲食,生活習(xí)慣有關(guān)。膽囊切除以后部分膽管起到代償?shù)淖饔?,如果患者術(shù)后經(jīng)常的食用高油類,高脂肪的食物,經(jīng)常食用油炸的食品,它有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致膽固醇含量增多,膽汁淤積,從而會(huì)使膽管結(jié)石形成的概率增大,一般在術(shù)后3-4個(gè)月可以形成膽管結(jié)石。如果膽囊切除以后,患者注意飲食,多吃蔬菜還有水果,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免食用動(dòng)物內(nèi)臟等含有膽固醇比較高的食物,這樣有可能不會(huì)出現(xiàn)膽管結(jié)石。所以膽管切除以后得膽管結(jié)石的時(shí)間根據(jù)不同患者它的時(shí)間是不同的。語音時(shí)長 01:28”
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膽囊切除后多久容易得膽管結(jié)石病情分析:膽囊切除與膽管結(jié)石并沒有直接的關(guān)系。膽管結(jié)石與患者的奧迪括約肌異常和不良的飲食習(xí)慣有關(guān)。比如經(jīng)常食用高油類,高脂肪的食物,導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇含量增多,膽汁淤積,發(fā)病較快的患者一般在膽囊切除術(shù)后3-4個(gè)月就可以形成膽管結(jié)石。意見建議:建議患有膽管結(jié)石的患者一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查和治療,避免盲目的濫用藥物和私自調(diào)整藥物劑量。平時(shí)的時(shí)候膽管結(jié)石患者還需要引起高度重視,比如規(guī)律作息,清淡飲食,適當(dāng)鍛煉,戒煙戒酒等。
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膽管癌是不是比膽囊癌嚴(yán)重病情分析:在臨床上膽管癌和膽囊癌相比不能說哪個(gè)更嚴(yán)重,兩種都是比較常見的惡性腫瘤,只要患了這兩種疾病,患者們都會(huì)比較痛苦,需要及時(shí)的通過手術(shù)切除的方式來進(jìn)行治療,癥狀的嚴(yán)重程度是取決于個(gè)人的體質(zhì)的。意見建議:建議膽管癌和膽囊癌的患者們需要制定詳細(xì)的治療方案,不能掉以輕心,應(yīng)該在早期就采取手術(shù)治療為主,放化療免疫治療為輔的方法來促進(jìn)病情的恢復(fù),疼痛嚴(yán)重時(shí)可以吃一些止痛的藥物。
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膽管癌是不是膽紅素很高在臨床上,有一部分膽管癌的患者,膽紅素會(huì)很高,只是要引起足夠的重視,這時(shí)候患者的膽管發(fā)生了阻塞,才會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽紅素升高的情況,此時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)其它的一些臨床癥狀,比如說,右上腹部疼痛、惡心、腹脹、食欲不振、消瘦、乏力、發(fā)熱等,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療,這樣才有利于患者癥狀的改善。
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哪三種人容易得膽管癌膽管癌是一種起源于膽管細(xì)胞的惡性腫瘤,其發(fā)病因素多樣,涉及生活習(xí)慣、環(huán)境暴露、遺傳背景等多個(gè)方面。經(jīng)過醫(yī)學(xué)研究,以下幾類人群被認(rèn)為是膽管癌的高危人群:中老年人群:隨著年齡增長,身體機(jī)能逐漸下降,免疫力減弱,加上長期累積的環(huán)境暴露和不良生活習(xí)