問腰五骶一椎間盤突出怎么治療
病情描述:
腰五骶一椎間盤突出怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰五骶一椎間盤突出要根據(jù)檢查的情況,突出的大小,采取綜合的手段,包括應(yīng)用藥物,牽引,理療,非常嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)治療。一般要根據(jù)檢查查體、磁共振情況,對(duì)癥應(yīng)用藥物,像用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,雙氯芬酸鈉和布洛芬。應(yīng)用鎮(zhèn)痛中成藥腰痛寧膠囊,還可以對(duì)癥進(jìn)行一定的牽引,減少活動(dòng),臥床休息,如果非常嚴(yán)重需要進(jìn)行手術(shù)。同時(shí)還需要適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)鈣,平時(shí)注意鍛煉,避免不良姿勢(shì)等。
意見建議:
有腰五骶一椎間盤突出要避免不良的生活習(xí)慣,要戒煙戒酒,避免進(jìn)食高糖,高脂,高鹽飲食,以免影響鈣質(zhì)的吸收,加重炎癥的刺激,影響骨的強(qiáng)度密度,還需要定期復(fù)查。
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腰椎間盤突出怎么治療腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的各個(gè)部分,比如髓核、纖維環(huán),或者是軟骨板,尤其是當(dāng)中的髓核,有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟?,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根,這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5,或者腰5骶1發(fā)生率是最高,根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同,我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療,保守治療適用于大多數(shù)的患者,非手術(shù)治療主要適用于,第一是年輕的,或者初次發(fā)作,病情比較短的患者,或者是癥狀輕,休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者,以及影像學(xué)檢查,沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意,保證患者的絕對(duì)的臥床休息,特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者,應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,一般臥床休息三周以后,我們可以佩戴腰圍,來保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面,還有牽引治療,可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤的壓力,這樣椎間盤突出的部分可以回納,從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療,是需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療,推拿、按摩等等,那么這樣的治療,可以緩解肌肉的痙攣,減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意,暴力推拿按摩,可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者,要進(jìn)行理療或者按摩等等,這類的治療的時(shí)候,一定要到??漆t(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者,手術(shù)治療的適應(yīng)癥,第一類,是病史超過了三個(gè)月,我們經(jīng)過保守治療無效,或者效果不明顯,而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,疼痛比較重的這樣一類人。第二類,雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈,尤其是以下肢癥狀明顯的,那么這樣的患者,我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是,合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn),或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹,伴有肌肉的萎縮、肌力下降,這類的患者,或者是合并椎管狹窄的患者,我們建議您到醫(yī)院來,要進(jìn)行手術(shù)治療。02:55
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腰椎間盤突出怎么治療腰間盤突出也有輕重之分,如果輕的情況下,完全可以用保守治療,比如說這個(gè)加強(qiáng)腰背肌力量鍛煉,多平臥,這都是有一些依據(jù)的,能夠治好,還有保守的就是理療、熱敷,還有就是藥物治療,如果這些都不行的話,有一些比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)的這個(gè)介入治療的方法,比如說做神經(jīng)阻滯,這也是能夠解除痛苦,我們?cè)?jīng)有過例子,效果比較好的神經(jīng)阻滯,一周一次連著打三次腰椎旁,病人可以有效的止疼6年,其他的一些更先進(jìn)的方法像椎間孔鏡、微創(chuàng)手術(shù)、射頻等等都可以,更嚴(yán)重的如果這些方法都不行,還得尋求骨科的手術(shù)治療。01:14
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腰五骶一椎間盤突出首先明確一點(diǎn)的是腰五骶一椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述,在腰椎椎間盤CT或者腰椎核磁共振上,可以清楚的看到椎間盤突出的程度。它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破了后方的纖維環(huán),大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀,不需要特殊的治療。平時(shí)一定要注意避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,要睡硬板床休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,局部熱敷,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉,肌肉力量強(qiáng)大了,椎間盤突出的速度和程度就會(huì)得到減輕。如果椎間盤突出已經(jīng)引起了腰疼、腿疼的癥狀,可以使用脫水消腫,消炎鎮(zhèn)痛以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。如果通過保守治療沒有得到很好的減輕,需要積極的進(jìn)行手術(shù),這個(gè)時(shí)候不要推拿按摩。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰五骶一椎間盤突出嚴(yán)重嗎腰五骶一椎間盤突出病情不一定嚴(yán)重,有的腰五骶一椎間盤突出病情可能比較嚴(yán)重。嚴(yán)重程度與哪個(gè)節(jié)段的椎間盤突出沒有直接關(guān)系,與椎間盤突出的程度及臨床癥狀有關(guān)系。有的椎間盤突出出現(xiàn)腰腿部疼痛較輕,可以考慮脊柱外科就診,這種情況一般病情不是很嚴(yán)重,可以應(yīng)用舒筋活血的藥物,抑制炎癥反應(yīng)的藥物治療,多臥床休息,避免彎腰勞累及久坐久站。有的腰五骶一椎間盤突出壓迫神經(jīng)根顯著,引起明顯的下肢疼痛,麻木,無力,則病情比較嚴(yán)重,需要考慮手術(shù)治療,切除突出的椎間盤。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腰5一骶1椎間盤突出怎么治療椎間盤突出,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,要多睡硬板床休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免久坐,避免彎腰的彎腰負(fù)重,也不要反復(fù)的推拿按摩,可以使用消腫營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及消炎鎮(zhèn)痛藥物治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療??梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引。
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腰5骶1椎間盤突出怎么治療第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤出現(xiàn)了突出,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,主要是多睡硬板床休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉,適當(dāng)?shù)难禒恳?。使用消炎?zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、甘露醇注射液脫水消腫藥物治療。
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腰五骶一椎間盤突出壓迫神經(jīng)腰五骶一椎間盤突出是常見的腰椎問題,它可能壓迫神經(jīng),引發(fā)一系列癥狀。這種癥狀的表現(xiàn)多樣,其產(chǎn)生原因及應(yīng)對(duì)方法也各不相同。腰五骶一椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能引發(fā)小腿后方、足底和足外側(cè)緣的麻木,這是因?yàn)閴浩攘索?神經(jīng)根。同時(shí),患者可能會(huì)感到跖屈肌力
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腰五骶一椎間盤突出壓迫神經(jīng)腰五骶一椎間盤突出壓迫神經(jīng)多是由于長(zhǎng)期彎腰、伏案工作等原因?qū)е卵鬻疽蛔甸g盤長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷過重進(jìn)而發(fā)生退變突出,可根據(jù)具體癥狀嚴(yán)重程度來選擇相應(yīng)的治療方法。1、長(zhǎng)期彎腰:因長(zhǎng)期彎腰導(dǎo)致腰五骶一椎間盤突出壓迫神經(jīng)的患者僅表現(xiàn)為腰部酸痛、腰部僵硬、間歇性下肢輕微疼痛麻木的情況,這種情況多可以使用保守治療,囑