問腦出血腦梗塞出院醫(yī)囑
病情描述:
腦出血腦梗塞出院醫(yī)囑
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞而導致的,腦梗塞需要進行抗凝和溶栓治療,即使是早期經(jīng)過治療,治療穩(wěn)定后出院以后也是需要長期服用抗凝藥物的。
其中最常用的就是阿司匹林,服用阿司匹林期間能夠抑制血小板的凝集,對于預防腦梗塞是有幫助的,但是阿司匹林也有副作用,容易誘發(fā)出血,所以是有可能引起腦出血的。
出現(xiàn)這種狀況需要先進行ct檢查,看看出血量,然后需要停用阿司匹林,如果檢查出血量不大,可以通過靜脈輸液,用一些止血藥物和消腫藥物治療,逐漸能夠吸收,恢復。而如果出血量比較大,超過三十毫升,是需要進行開顱手術清除血腫的,否則會危及到生命。
意見建議:
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腦梗塞出院后怎么防止復發(fā)腦梗塞出院以后,不等于停止治療,腦梗塞只要確診,經(jīng)過急性期的積極的治療搶救,經(jīng)過康復期的綜合的治療,康復以及鞏固治療療效,防止合并癥等等。同時還要進行二級的預防,二級的預防非常重要,防止復發(fā)。因為腦梗塞的復發(fā)率非常得高,得兩次、三次以上的患者,比例比較高。尤其是中老年人的患者,他本身就有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥等等。這些基礎病,這些病控制得好,再加上二級預防,比如抗凝等等,這些治療得好,就可以有效地防止復發(fā)。所以急性期治療以后,進入了康復期,或者恢復期,綜合治療的措施里邊,就包括了二級的預防,這一點有深遠的意義。01:23
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腦梗塞出院后多久需要復查腦梗塞的治療一般來講,從急診到入院,急性期我們在四周之內(nèi),經(jīng)過急性期的治療,轉(zhuǎn)入了恢復期,恢復期的時候就可以出院了。在恢復期用藥治療鞏固的同時,要及早地進行康復治療,防止合并癥等這樣的措施。出院以后,一般給患者帶藥,都是兩周左右,兩周之后,藥也吃得差不多了,需要復查。一般來講,出院兩周以后,再到門診進行復查,必要的時候,還可以進行一些生化的、影像學的、B超的等等的檢查。再服藥、再開方子,給患者藥物的治療。01:15
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腦出血腦梗塞出院醫(yī)囑首先腦出血和腦梗塞來講,出院一定要定期的復查。一般情況下是在一個月以后復查,如果在平常的生活當中碰見了一些不舒服或者是肢體麻木無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀需要隨時進行復查。第二個就是改善自身的生活習慣,比如說控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙戒酒,多吃一些綠色蔬菜,少吃一些油膩的食物,比如說動物的內(nèi)臟以及油炸食品,進行良好的降脂治療。再一個就是出院之前肯定有一些相關的藥物,這些藥物一般來講都是保護腦神經(jīng),改善腦循環(huán)的一些藥物,每個醫(yī)院和每個大夫開具的都不一樣,這個是需要根據(jù)你們當時在醫(yī)院吃的藥物進行決定。再一個就是在日常生活習慣當中,保持樂觀開朗的情緒,家里人要對它進行一個尊重。而且進行一些相關的護理工作,包括像預防肺部的感染,尤其對于一些偏癱臥床的患者,預防肺部的感染是非常重要,每隔兩個小時翻身拍背,這樣可以有效地將痰液進行一個引流,從而減少痰液在肺內(nèi)的聚集,減少肺部感染的可能性。語音時長 1:43”
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腦梗塞出院后腦出血腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞而導致的,腦梗塞需要進行抗凝和溶栓治療,即使是早期經(jīng)過治療,治療穩(wěn)定后出院以后也是需要長期服用抗凝藥物的。其中最常用的就是阿司匹林,服用阿司匹林期間能夠抑制血小板的凝集,對于預防腦梗塞是有幫助的,但是阿司匹林也有副作用,容易誘發(fā)出血,所以是有可能引起腦出血的。出現(xiàn)這種狀況需要先進行ct檢查,看看出血量,然后需要停用阿司匹林,如果檢查出血量不大,可以通過靜脈輸液,用一些止血藥物和消腫藥物治療,逐漸能夠吸收,恢復。而如果出血量比較大,超過三十毫升,是需要進行開顱手術清除血腫的,否則會危及到生命。語音時長 1:15”
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腦梗塞出院后怎么防止復發(fā)病情分析:腦梗塞的患者由于存在動脈硬化的基礎疾病,所以很容易出現(xiàn)復發(fā),尤其是血壓過高,勞累,情緒激動,寒冷刺激時,容易出現(xiàn)復發(fā)。意見建議:要預防腦梗塞的復發(fā),首先需要科學規(guī)范的應用降壓藥物,控制血壓,預防并發(fā)癥的發(fā)生,另外需要應用抗血小板的藥物預防血栓的形成,另外需要應用改善腦供血的藥物進行治療。除此之外還要注意清淡飲食,均衡營養(yǎng)。
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腦梗塞出院后吃什么藥腦梗塞出院以后,還是需要長期服用阿司匹林的,阿司匹林能夠抑制血小板的凝集,這對于預防腦梗塞的復發(fā)是有很大幫助的,另外可以口服一些中成藥,比如復方丹參片和腦心通膠囊,也可以服用辛伐他汀來固化板塊,預防血管硬化和粥樣斑塊的加重。
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腦梗塞出院后頭暈首先對癥治療,比如給與擴張腦動脈的藥物,常用的藥物有敏使朗、西比靈、尼莫地平、銀杏葉片等,它們可以通過擴張腦動脈,改善腦組織的血流量,改善患者腦組織缺血、缺氧情況,從而改善患者頭暈的臨床癥狀。其次基礎治療,有些是二級預防必須應用的藥物,常用藥物有阿司匹林、阿托伐他汀,阿司匹林可以減少血小板的聚集,防
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腦梗塞出血轉(zhuǎn)化腦梗死患者有可能向出血轉(zhuǎn)化,常見于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產(chǎn)生的原因是因為栓子有可能出現(xiàn)破裂從而向前移動,然后梗死區(qū)的血管也會出現(xiàn)破裂,破裂之后血液就會沿著破裂的血管向外滲出,臨床表現(xiàn)是有可能因為出血會出現(xiàn)癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查,CT上可以看到低密度的梗死區(qū),有可能出現(xiàn)一個和多個的