問偏癱肩關節(jié)半脫位癥狀是什么
病情描述:
偏癱肩關節(jié)半脫位癥狀是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)半脫位又稱不整齊肩,在偏癱患者中很常見。表現(xiàn)為肱骨頭在關節(jié)盂下滑,肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。這可能于偏癱患者的肩痛有關,可合并臂叢神經(jīng)損傷,是上肢預后差的標志。它的發(fā)生率的報道差異很大,多在30%-50%之間。
意見建議:
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肩關節(jié)半脫位的康復治療方法肩關節(jié)半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時候我們要進行一些訓練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓練,比如我們叫前鋸肌的一些訓練,斜方肌、中下束的一些訓練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導致的一些半脫位,這時候我們就要進行一些康復訓練、康復治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關節(jié)功能的這個基礎上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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偏癱患者肩關節(jié)半脫位一,通過矯正肩胛骨的位置,而矯正關節(jié)盂的位置,以恢復肩原有的鎖定機制,訓練者可以運用以軀干為近端,以肩胛骨為遠端的活動,來解除肩胛骨的筋軟狀態(tài),例如向偏癱側翻身,通過患側上肢的負重,向兩側轉移重心,通過手法向需要的方向活動肩胛骨,當運動肩胛骨至充分上舉,并前伸時,治療時必須運動患者雙肩,同時向前伸,否則患側肩將后懸,患側肩的前身,只是表面現(xiàn)象,并不完全。二,降低神經(jīng)系統(tǒng)張力,以矯正半脫位,并恢復主動的肌肉控制,如患者坐位,可以逐漸增加頸側區(qū)的程度,是引起肩胛帶過渡上提的神經(jīng)結構恢復其伸展性,治療師的手放在患側肩上,把持肩胛帶向下。保持手掌保持其肩胛骨不成異狀,前臂壓在患者下面肋骨上以穩(wěn)定胸廓和上部屈干,當治療師幫助患者保持正確的肩胛帶姿勢,并保持肋骨向下向中線時,間關節(jié)半脫位在松動后立即完全消失。語音時長 2:00”
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偏癱肩關節(jié)半脫位原因患者出現(xiàn)偏癱,造成了肩關節(jié)半脫位,主要是由于偏癱,由于患者出現(xiàn)了腦積血、腦溢血,或者是腦梗,從而一側的神經(jīng)遭到了損傷。因為肌肉失去了神經(jīng)的支配,造成肌肉的萎縮,從而造成肩部的三角肌,肱二頭肌,肱三頭肌,它的肌力萎縮,從而由于肌力的減弱,造成肩關節(jié)的脫位狀態(tài)。一般這是一種失神經(jīng)性,造成了肌肉萎縮,從而出現(xiàn)脫位。一般患者會出現(xiàn)肩部的活動受限,特別會出現(xiàn)肩關節(jié)被動運動受限,積極的進行相關的治療。患者可以先進行復位,或者是石膏支具固定,還可以進行神經(jīng)肌肉刺激儀治療。語音時長 01:20”
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肩關節(jié)半脫位什么癥狀病情分析:如果出現(xiàn)了肩關節(jié)半脫位的情況,一般會表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛,隨著病情的增加,疼痛也是比較嚴重的,所以要及時去醫(yī)院進行檢查,然后再進行相應的治療。意見建議:如果出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位,要及時的去醫(yī)院進行修復,如果嚴重,還是需要及時進行手術的,平時要注意合理的運動,不能做太過劇烈的運動,這樣就可以有效的緩解病情。
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偏癱后肩關節(jié)半脫位怎么辦病情分析:偏癱后一般需要首先手法復位,然后應用肩關節(jié)支架將肩關節(jié)固定在正常的位置上,避免再次脫位。偏癱后由于局部關節(jié)無法活動,導致肌肉逐漸出現(xiàn)廢用性萎縮、失神經(jīng)性萎縮,出現(xiàn)關節(jié)周圍肌肉韌帶松弛的情況,導致肩關節(jié)半脫位,因此復位后容易再次脫位,需要采取前述方法進行外固定。意見建議:建議同時進行理療和康復鍛煉治療,理療可以選擇按摩、針灸,康復鍛煉方面由于患者偏癱可以進行被動鍛煉,以提高患者肩部部分肌肉的肌力及緊張程度,減少再次脫位的發(fā)生率。
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偏癱肩關節(jié)半脫位怎么預防對于偏癱的患者,很容易導致肩關節(jié)部位的韌帶松弛,從而就會引發(fā)肩關節(jié)半脫位的情況。所以對于偏癱的患者想要預防肩關節(jié)半脫位,平時一定要主動或者是被動活動肩關節(jié),以避免肩關節(jié)部位的韌帶,關節(jié)囊長時間不活動,引起廢用性的松弛,從而就會導致肩關節(jié)部位的穩(wěn)定性破壞,從而引發(fā)肩關節(jié)半脫位或者是脫位的情況。并且平時
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肩關節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動的肱骨頭,關節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗陽性,患側手靠胸時手掌不能搭在對側肩部。脫位的治療:脫位后應盡快復位固定,并注意肩關節(jié)的功能鍛煉。