問(wèn)粉碎性骨折術(shù)后感染會(huì)導(dǎo)致骨髓炎嗎
病情描述:
粉碎性骨折術(shù)后感染會(huì)導(dǎo)致骨髓炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
粉碎性骨折術(shù)后如果出現(xiàn)了感染,那么這種情況下有可能會(huì)導(dǎo)致骨髓炎的。出現(xiàn)感染之后,需要選擇敏感的抗生素抗感染治療,積極的進(jìn)行患肢制動(dòng),同時(shí)要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,如果保守治療無(wú)效,需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對(duì)骨損傷以外,還可能會(huì)對(duì)周圍的軟組織,造成嚴(yán)重的挫傷,比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通,從而造成開(kāi)放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門診就診,以免耽誤治療。01:04
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開(kāi)骨折斷端,充分地保護(hù)了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開(kāi)復(fù)位有很大的提高。01:05
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粉碎性骨折術(shù)后感染會(huì)導(dǎo)致骨髓炎嗎對(duì)于病人出現(xiàn)了粉碎性骨折的情況,如果導(dǎo)致了手術(shù)以后有感染情況出現(xiàn),這種情況很容易導(dǎo)致骨髓炎的情況出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了粉碎性骨折術(shù)后感染的情況一定要及時(shí)的行抗炎藥物治療,最好行感染部位分泌物細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),選擇敏感的抗炎藥物治療。如果刀口部位有明顯的膿液生成,這種情況最好行徹底的清創(chuàng),將膿液及感染壞死的組織一并清除,避免炎癥侵入骨質(zhì)以后引起骨髓炎情況的發(fā)生。而一旦出現(xiàn)了骨髓炎后期治療就比較麻煩,并且容易反復(fù)的發(fā)作,后期很容易導(dǎo)致骨質(zhì)部位出現(xiàn)壞死,從而影響肢體部位的負(fù)重和屈伸的活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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脛骨粉碎性骨折骨髓炎臨床上對(duì)于脛骨粉碎性骨折形成骨髓炎還是非常常見(jiàn)的,尤其是當(dāng)時(shí)是開(kāi)放性骨折,形成骨髓炎的幾率會(huì)更高。一般主要還是表現(xiàn)為疼痛腫脹局部發(fā)紅,并且有的可能有膿性分泌物流出,對(duì)于骨髓炎診斷明確以后,還是需要積極的進(jìn)行治療。一般的治療辦法,首先需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科,取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素來(lái)控制感染。另外需要對(duì)膿性滲出,積極的進(jìn)行換藥,沖洗,消毒,再就是對(duì)于膿性分泌物非常多的,局部腫脹厲害的,就需要到正規(guī)院骨科進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療,然后沖洗引流,這樣更有利于膿性分泌物的吸收,從而治療骨髓炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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粉碎骨折后變骨髓炎嗎病情分析:對(duì)于粉碎性的骨折,如果是開(kāi)放性的骨折,以后有可能會(huì)出現(xiàn)骨髓炎的病變,主要就是由于骨折的時(shí)候感染并且手術(shù)過(guò)程當(dāng)中沒(méi)有徹底的清創(chuàng)所引起的。對(duì)于閉合性的粉碎性的骨折,在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中也有可能會(huì)出現(xiàn)感染,感染控制不佳也有可能會(huì)出現(xiàn)骨髓炎。意見(jiàn)建議:需要積極選擇敏感的抗生素抗感染治療,進(jìn)行局部的抗生素管沖洗,患肢制動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)甚至截肢治療。
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骨折能導(dǎo)致骨髓炎嗎病情分析:要看骨折的情況。骨髓炎的發(fā)生就是因?yàn)楦腥玖酥虏【?,致病菌進(jìn)入到骨而引起的炎癥。所以一般開(kāi)放性的骨折患骨髓炎的幾率大于閉合性的骨折。意見(jiàn)建議:如果是開(kāi)放性的骨折,就必須十分注意平時(shí)的護(hù)理,要及時(shí)的、定時(shí)的對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行清理。閉合性的骨折就要避免出現(xiàn)外傷,給致病菌可乘之機(jī)。
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骨折術(shù)后并發(fā)骨髓炎對(duì)于骨折手術(shù)以后的病人并發(fā)的骨髓炎,一是見(jiàn)于開(kāi)放性的骨折病人,在開(kāi)放創(chuàng)面清創(chuàng)不徹底的情況下,很容易導(dǎo)致細(xì)菌在創(chuàng)面生長(zhǎng)繁殖,就會(huì)導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)侵蝕,導(dǎo)致骨髓腔的感染,后期引起骨髓炎的情況。再就是見(jiàn)于手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不好,很容易導(dǎo)致細(xì)菌在刀口內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,后期也會(huì)引起骨髓炎的情況。再就是骨折術(shù)后如果說(shuō)
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粉碎性骨折術(shù)后飲食粉碎性骨折的患者在術(shù)后飲食方面要注意以下幾種情形:第一,在手術(shù)剛剛結(jié)束之后,由于還有一部分麻醉藥物的影響,所以在短期之內(nèi)是不能夠進(jìn)食的,比如在6-8小時(shí)之內(nèi)不能夠飲食或者是飲水。具體的時(shí)間醫(yī)生會(huì)通知患者。第二,在解除掉上述限制之后,建議患者先喝水,不要急于吃固態(tài)的食物,如果是進(jìn)食,也要從流質(zhì)飲食開(kāi)始