問(wèn)腦出血術(shù)后抽搐危險(xiǎn)嗎
病情描述:
腦出血術(shù)后抽搐危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血術(shù)后抽搐,極有可能是由于腦出血以后留下的后遺癥,可能是由于出血塊壓迫了正常的腦組織,使其所支配的部位運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙,刺激腦膜引起的,要想完全根除很困難,所以還是比較棘手的,建議去中醫(yī)科觀察。
意見(jiàn)建議:
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腦出血后遺癥抽搐抽搐是腦出血之后患者常見(jiàn)的一種表現(xiàn),對(duì)于這些抽搐,我們通常認(rèn)為,是因?yàn)槟X出血壓迫腦部的重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),特別是刺激腦皮層引起的癲癇所造成的。對(duì)于這種抽搐,我們一方面可以進(jìn)行抗癲癇藥物治療,例如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物,能夠有效的控制患者的抽搐發(fā)作。另一方面,對(duì)于位于功能區(qū)的出血,我們也可以通過(guò),清除血腫或者引流血腫的方法,來(lái)解除血腫對(duì)周?chē)X組織的壓迫,從而使患者的癲癇更加容易控制。對(duì)于腦出血治療之后,多年之后發(fā)生的癲癇,一般會(huì)與病灶周?chē)哪z質(zhì)細(xì)胞增生,形成的膠質(zhì)瘢痕有關(guān)系,必要的時(shí)候可以考慮手術(shù),切除瘢痕腦組織來(lái)控制,這種藥物難以有效控制的癲癇發(fā)作。01:24
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左側(cè)頂葉腦出血危險(xiǎn)嗎當(dāng)然是危險(xiǎn)的。腦出血是一種比較嚴(yán)重的疾病,出血量大甚至能危及生命。所以有左側(cè)頂葉腦出血的危險(xiǎn)性是很高的,這需要住院治療。首先需要進(jìn)行ct檢查來(lái)確定出血量,依據(jù)出血量的多少再?zèng)Q定治療方案。如果是小量的出血,出血量不大,只需要控制好血壓,應(yīng)用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)即可。如果是頂葉出血量較大,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。可行鉆孔手術(shù)或者開(kāi)顱手術(shù),具體需要依據(jù)影像學(xué)的結(jié)果。再者需要進(jìn)一步對(duì)頂葉出血的原因進(jìn)行治療,如合理的控制血壓,監(jiān)測(cè)血常規(guī)及凝血指標(biāo)有無(wú)異常,查磁共振的腦血管成像等。另外這個(gè)位置出現(xiàn)腦出血,一般最常見(jiàn)的原因是存在腦血管畸形,需要等血腫吸收恢復(fù)后,再進(jìn)一步檢查治療原發(fā)病。01:35
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腦出血術(shù)后抽搐危險(xiǎn)嗎腦出血術(shù)后抽搐確實(shí)是有危險(xiǎn)性,出現(xiàn)抽搐是屬于典型的癲癇表現(xiàn),這在腦出血術(shù)后也是很常見(jiàn),而癲癇發(fā)作期間因?yàn)槿淼募∪獬榇ひ约凹∪鈴?qiáng)直可以引起血壓上升,這是有可能誘發(fā)術(shù)后再出血,所以如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作需要及時(shí)的治療控制,這可以首先通過(guò)安定注射液靜脈推注,能夠快速的控制病情。如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)可以用安定注射液來(lái)靜脈泵注,維持藥量來(lái)預(yù)防發(fā)作,然后需要運(yùn)用一些抗癲癇藥物治療,比如丙戊酸鈉、苯妥英鈉等來(lái)預(yù)防反復(fù)的發(fā)作。此外,如果在發(fā)作以后出現(xiàn)病人病情加重,比如昏迷和出現(xiàn)瞳孔的散大要及時(shí)的復(fù)查ct看看有沒(méi)有術(shù)后的再出血,同時(shí)抽搐還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)身體的缺氧引起腦缺氧,就會(huì)導(dǎo)致腦水腫加重,所以要進(jìn)行吸氧治療同時(shí)需要用一些消腫脫水的藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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腦出血術(shù)后抽搐腦出血手術(shù)以后確實(shí)是可以引起抽搐癥狀的,這是屬于癲癇發(fā)作表現(xiàn),這與腦出血的血腫對(duì)于腦組織損傷,以及手術(shù)對(duì)于腦組織損傷有關(guān)系,這些可以引起腦內(nèi)的異常放電灶,導(dǎo)致抽搐的發(fā)作,在癲癇的急性發(fā)作期可以用安定注射液靜脈推注,這樣能夠快速的控制病情,然后需要記錄注射苯巴比妥,并且口服丙戊酸鈉治療。在三天以后口服藥物達(dá)到了藥物濃度就可以將肌肉注射的藥物停用了,以后要按時(shí)的服用藥物,并且根據(jù)控制的情況,來(lái)調(diào)整藥物的劑量,而如果是服用藥物以后三年不出現(xiàn)發(fā)作,那才能逐漸的減量,過(guò)早的減量或者自己隨意的減量,是容易引起癲癇復(fù)發(fā)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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腦出血術(shù)后都抽搐嗎病情分析:腦出血術(shù)后不是都出現(xiàn)抽搐,發(fā)生抽搐的情況是比較少見(jiàn)的。一般來(lái)講,腦出血位置靠近額顳葉皮層時(shí)發(fā)生抽搐的可能性大一些。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血發(fā)生抽搐的可能性極小。意見(jiàn)建議:如果患者沒(méi)有發(fā)生抽搐,需要盡量避免過(guò)度勞累,精神緊張,熬夜失眠,情緒不穩(wěn)等可能誘發(fā)抽搐發(fā)生的情況。如果患者已經(jīng)發(fā)生了抽搐需要考慮服用藥物防止發(fā)生再抽搐。
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腦出血術(shù)后強(qiáng)直危險(xiǎn)嗎病情分析:腦出血術(shù)后強(qiáng)直是非常危險(xiǎn)的事情,因?yàn)檫@種強(qiáng)直很多都是去腦強(qiáng)直,但也有可能是癲癇發(fā)作而造成的強(qiáng)直,這種的也是很危險(xiǎn)的,都可能會(huì)造成患者的死亡。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)的完善相關(guān)的檢查,明確具體的病情變化趨勢(shì),不僅僅是要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療,而且還需要復(fù)查頭部ct來(lái)明確具體的情況,如果有出血增多的風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的處理,以及手術(shù)治療。
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腦出血危險(xiǎn)嗎腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病,具有較高的致殘率和死亡率。很多病人經(jīng)過(guò)積極治療以后可能會(huì)留有不同程度的后遺癥。腦出血是有生命危險(xiǎn)的,腦出血的嚴(yán)重程度要看出血位置和出血量的多少。如腦干的出血,即使很少量的出血一般也會(huì)有生命危險(xiǎn),病人有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳停止的情況。腦出血如果出血量較少、病人意識(shí)清楚,
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腦出血手術(shù)后危險(xiǎn)期腦出血手術(shù)后危險(xiǎn)期主要有三個(gè)階段:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)、4~7天、2~3周。出血后24小時(shí)再次出血可危及生命,48小時(shí)以后會(huì)合并有腦水腫,所以4-7內(nèi)需注意預(yù)防腦出血及腦水腫,2-3周的時(shí)間主要問(wèn)題是可能合并有感染,如肺部感染、泌尿道感染,也可危及生命。在這7天以?xún)?nèi)要注意密切的觀察病情,特別是要觀察瞳孔情