問肛周膿腫引流后怎么判斷形成肛瘺
病情描述:
肛周膿腫引流后怎么判斷形成肛瘺
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般是術后兩個月以后,肛門口的創(chuàng)面沒有完全愈合,或者創(chuàng)面愈合已經比較小了,但總有一個小口是不愈合的,長期的反復發(fā)作,壓致有膿液溢出或者有水樣的東西溢出,并且還有紅腫、疼痛的情況,老是感覺肛門周圍有潮濕的情況,總之就是見于小的外口不愈合的情況,那就是肛瘺一定形成。
意見建議:
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肛周膿腫形成肛瘺怎么辦?肛周膿腫和肛瘺其實就是一個病,都是肛周的這些間隙的感染性的疾病,只不過是一個病的兩個階段。肛周膿腫是急性發(fā)作期,膿腔破潰流膿以后,慢慢膿腔壞死,組織就流出去了,然后肉芽組織填充以后就變成一個管,這時候就變成肛瘺了。形成肛瘺以后必須還得進行手術治療,用藥物是無法解決的,必須把瘺管給敞開。治療肛瘺的手術原則就是敞開瘺管,瘺管壁也不需要剔,它自動會壞死、會液化,變成膿血流出來。所以得了肛瘺以后是必須要手術治療的,必須把瘺管徹底敞開,然后把內口、外口都處理好了,才能夠把肛瘺徹底的治愈。01:18
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肛周膿腫術后形成肛瘺的癥狀肛周膿腫的兩個術式了,肛周膿腫有一種的術式,是先給他做切開排膿,這叫肛周膿腫切開引流術,這個往往后期就會形成肛瘺,因為內口沒有解決。還有一種術式的,叫肛周膿腫的根治術,在切開引流的同時,把它的內口給它處理掉了,這種術式是不會形成肛瘺的。而我從1993年畢業(yè)以后,我們科一直都是采取的肛周膿腫根治術,也就是爭取一次性的,把肛周膿腫給解決掉。這樣的話就以免再做第二次肛瘺手術了。所以看你怎么判斷了,如果做的切開引流術,就會形成肛瘺;如果做的是根治術,就不會形成肛瘺。01:06
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肛周膿腫引流后怎么判斷形成肛瘺肛周膿腫是肛腸科最復雜的一個疾病,可以分為低位肛周膿腫或者是高位肛周膿腫。低位肛周膿腫術后形成肛瘺的可能性比較小,如果是高位的復雜性的肛周膿腫,不論是引流手術,包括根治術,術后都容易形成肛瘺。怎么判斷形成肛瘺呢?一般是術后兩個月以后,肛門口的創(chuàng)面沒有完全愈合或者創(chuàng)面愈合已經比較小了,但總有一個小口是不愈合的,長期的反復發(fā)作,壓致有膿液溢出或者有水樣的東西溢出,并且還有紅腫、疼痛的情況,老是感覺肛門周圍有潮濕的情況,總之就是見于小的外口不愈合的情況,那就是肛瘺已經形成。語音時長 1:29”
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肛周膿腫引流后怎么判斷形成肛瘺在臨床上,肛周膿腫在進行切開引流術后,判斷是否形成肛瘺,一般要在三個月以后檢查引流口,是否有間斷性的腫脹,疼痛,破潰,流膿。如果在三個月以后引流口沒有完全愈合,間斷性地引起流膿,這種情況就考慮引流口形成了肛瘺的外口,也就是形成的肛瘺。如果肛周膿腫切開引流術后三個月,引流口愈合良好,沒有明顯的紅腫,疼痛這種情況下,基本上考慮沒有形成肛瘺?,F(xiàn)在臨床上對于肛周膿腫來說,基本上建議進行肛周膿腫根治術或者肛周膿腫切開引流合并一期掛線術。語音時長 01:13”
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肛周膿腫引流后如何判斷形成了肛瘺病情分析:肛周膿腫在切開引流之后,如果形成了一個肛周皮膚位置的潰口,按壓的時候自潰口會有流膿和流水的表現(xiàn),一般就是形成了一個肛瘺。意見建議:肛瘺一般可以通過肛門的望診,肛門的指診來明確診斷,在診斷明確以后,還是需要及早的通過手術的方法進行治療。如果是低位單純性的肛瘺,可以直接切除原發(fā)的感染內口,切除肛瘺的管道部分。如果形成了高位的肛瘺,一般需要進行掛線的手術方式。
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肛周膿腫引流后一定會形成肛瘺嗎肛周膿腫手術后不一定會形成肛瘺和手術操作、術后護理、膿腫范圍等因素有關,如果是早期治療,手術徹底、充分引流換藥,會減少形成肛瘺的幾率。肛周膿腫手術后要按時換藥,排便后清洗,保持局部的清潔,清淡飲食,避免腹瀉及便秘,定期復查,避免形成假性愈合。
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肛周膿腫形成肛瘺臨床上的大部分得肛瘺是由肛周膿腫引起的,因此,肛瘺的內口多在齒狀線上的肛竇處,膿腫自行破潰,形成外口,位于肛周的皮膚。在臨床上,肛瘺外口會流出少量膿性、血性和粘液性分泌物,而且較大的高位肛瘺,因為瘺管位于括約肌外不受括約肌的控制患者會經常有糞便以及氣體排出。由于有分泌物的刺激患者的肛門部會出現(xiàn)潮濕、
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肛周膿腫怎么判斷肛瘺肛瘺的形成過程主要是開始從肛竇炎發(fā)展成肛周膿腫,肛周膿腫最后再發(fā)展成肛瘺,一般形成肛周膿腫以后如果膿腫破潰,或者是切開排膿,形成一個切口。這個切口愈合不佳,反復出現(xiàn)破潰,這個時候一般就形成了肛瘺,也就是說,肛周膿腫是形成肛瘺的過程中的一個階段。如果要用輔助檢查來判別的話,可以去做個彩超看一下這個肛周