問肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么治
病情描述:
肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于每個(gè)具體患者,則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。
(1)早期治療 一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療。
(2)聯(lián)用 根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效; (3)適量 根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量。
(4)規(guī)律 患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅(jiān)持治療,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥。
(5)全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅(jiān)持治滿療程,短程通常為6~9個(gè)月。一般而言,初治患者按照上述原則規(guī)范治療,療效高達(dá)98%,復(fù)發(fā)率低于2%。
[手術(shù)治療]
對(duì)大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時(shí),復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長(zhǎng)期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者,或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴(kuò)張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),宜作肺葉胸膜切除術(shù)。
手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動(dòng)性結(jié)核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時(shí)才考慮手術(shù)。手術(shù)前后也要應(yīng)用抗結(jié)核藥。
[預(yù)后情況]
肺結(jié)核已經(jīng)確診,及時(shí)接受正規(guī)治療一般是可以治愈的。
意見建議:
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肺結(jié)核怎么治療肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療,它最重要的一點(diǎn)是化療,叫化學(xué)藥物治療,另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù),叫手術(shù)治療,有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素,還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法,最重要的是化療,化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn),第一個(gè)是早期,第二個(gè)是規(guī)律,第三個(gè)是聯(lián)合,第四個(gè)是全程,第五個(gè)是適量,所謂的早期,就是說這個(gè)肺結(jié)核治療,越早效果越好。01:06
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肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)么結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的,肺結(jié)核的治愈率大概能夠達(dá)到90%以上,只有少部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥,常規(guī)的一線用藥用完一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小,甚至增大,提示可能出現(xiàn)耐藥,需要更換二線的治療藥物,吃一段時(shí)間后再進(jìn)行判斷,如果還是不行,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣,比如長(zhǎng)時(shí)間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,也會(huì)導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系,患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食,節(jié)食減肥,沒有相應(yīng)的體育運(yùn)動(dòng),經(jīng)常躺床上玩手機(jī),不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差,結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、身體鍛煉,還有規(guī)律用藥,是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。01:37
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么治療肺結(jié)核這個(gè)疾病復(fù)發(fā),慮是最近免疫力有點(diǎn)低下,或者是接觸的結(jié)核桿菌等因素導(dǎo)致的表現(xiàn),所以現(xiàn)在這種情況應(yīng)該是趕緊再用一些抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療。比如服用一些異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇等之類的藥物,而且用藥的時(shí)候必須得遵循醫(yī)囑所用。建議你到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查一下,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行用藥及治療。平時(shí)生活應(yīng)該多吃一些富含有營(yíng)養(yǎng)的食物來增加機(jī)體的抵抗能力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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肺結(jié)核二次復(fù)發(fā)怎么治肺結(jié)核出現(xiàn)復(fù)發(fā)患者要再次給予抗結(jié)核治療,抗結(jié)核治療和初次治療會(huì)有些區(qū)別,使用的藥物可能會(huì)更多一些,治療的時(shí)間也可能會(huì)更長(zhǎng)。所以治療過程中要密切的注意患者的藥物不良反應(yīng),如果出現(xiàn)相關(guān)的不良反應(yīng),一定要給予及時(shí)的處理,不能私自停藥,否則容易導(dǎo)致病情加重。同時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以及對(duì)癥治療,當(dāng)然治療一段時(shí)間還要及時(shí)的復(fù)查胸片或者肺部CT、痰檢等等來觀察治療效果。肺結(jié)核如果反復(fù)出現(xiàn)發(fā)病就容易出現(xiàn)耐藥性,所以這個(gè)時(shí)候一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行耐藥的檢測(cè)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎么治肺結(jié)核病情分析:肺結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核治療,一般需要聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物,目前常用的藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,需要根據(jù)患者的具體病情來制定方案。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。意見建議:肺結(jié)核患者在治療過程中需要注意休息,一般不建議工作或上學(xué),需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),需要提高自身的免疫力,并且在醫(yī)師指導(dǎo)下定期的到醫(yī)院去復(fù)診,需要評(píng)估抗結(jié)核的療效,以及注意觀察藥物的不良反應(yīng)。
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肺結(jié)核怎么治病情分析:肺結(jié)核的治療,在臨床上一般是采用多種一線藥物聯(lián)合治療。對(duì)于初次進(jìn)行治療的患者,一般是采取六個(gè)月的治療周期,這主要是兩個(gè)月的強(qiáng)化治療期和四個(gè)月的鞏固治療期。意見建議:在強(qiáng)化治療期之內(nèi),一般是使用四種一線藥物進(jìn)行治療。在鞏固區(qū)內(nèi)也可以減少兩種藥物,一般只保留利福平,異煙肼兩種藥物進(jìn)行治療。
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肺結(jié)核二次復(fù)發(fā)怎么治肺結(jié)核二次復(fù)發(fā)的患者,首先要隔離治療,避免傳染,肺結(jié)核病二次復(fù)發(fā)的患者的藥物治療,首先要做耐藥菌實(shí)驗(yàn),如果產(chǎn)生了結(jié)核耐藥菌株,那么就會(huì)為治療帶來極大的困難,這時(shí)就得通過試驗(yàn),找到敏感的抗結(jié)核藥物,如果沒有產(chǎn)生耐藥菌株,那么仍然可以使用常規(guī)的治療方案,遵循早期治療,合理用藥治療,規(guī)范用藥治療,全程堅(jiān)持
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空洞肺結(jié)核怎么治空洞肺結(jié)核是肺結(jié)核的第Ⅳ型主要癥狀是反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、盜汗、食欲減退等,胸廓變形,有病一側(cè)的胸廓下陷,肋間隙變得很窄,患者的呼吸運(yùn)動(dòng)受限,同時(shí)患者的氣管向患側(cè)移位,呼吸減弱治療的話還是吃抗結(jié)核的藥,且要想徹底治愈,必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程這五個(gè)原則,才能確保查出必治、治必徹底。服藥期一