問兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜該如何的護(hù)理
病情描述:
兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜該如何的護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理:1. 嚴(yán)密監(jiān)測患兒的生命體征,仔細(xì)觀察皮膚、黏膜,有無出血點(diǎn)及淤血斑,有無嘔血,便血等消化道出血癥狀。2.要保持床單及皮膚的清潔,避免發(fā)生摩擦及肢體受壓,給患兒穿寬松棉質(zhì)衣褲,修剪指甲,以免抓傷皮膚。3.床頭、床欄及家具的尖角要用軟墊包扎,以防碰傷。4.限制患兒劇烈運(yùn)動(dòng),以防碰傷或摔傷。5.禁玩銳利玩具,防止刺傷或割傷。
意見建議:
患兒家長、家屬要詳細(xì)了解特發(fā)性血小板減少的相關(guān)知識(shí),教育患兒不要摳鼻子,避免刺激鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管,以免鼻出血。按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥。每周堅(jiān)持去醫(yī)院檢查血小板計(jì)數(shù)。不能擅自給患者服用阿司匹林藥物。減少去公共場所的機(jī)會(huì),避免感染。給清淡、易消化、少刺激的食物。避免兒童煩躁、哭鬧、掙扎等。
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn),免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面,跟白血病的發(fā)病機(jī)制,其實(shí)是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥,它不會(huì)變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個(gè)腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥,本來就是誤診的,而不是真實(shí)的,免疫性血小板減少癥,所以對(duì)于具體的個(gè)例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制,與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性,不會(huì)發(fā)展為急性白血病。01:40
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低,甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮:一種情況,甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病,自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高,會(huì)引起我們造血功能受到抑制,甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會(huì)被活化,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說,叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低,這樣它們被清除的速率會(huì)增加,從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況,在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候,我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于某部分患者來說,在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中,可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng),需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn),給予干預(yù)的治療,嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。01:40
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兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜該如何的護(hù)理兒童特發(fā)性的血小板減少性紫癜,帶來的主要危害就是出血,輕癥的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑,重癥的患者會(huì)出現(xiàn)牙齦滲血,鼻腔出血,甚至是臟器出血。所以對(duì)于兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜,重要的護(hù)理工作就是預(yù)防出血的發(fā)生,這就要求小兒日常生活當(dāng)中要休息為主,不能劇烈運(yùn)動(dòng),不能奔跑,不能磕碰以及撞擊。此外還要求兒童飲食的過程當(dāng)中要軟食,避免進(jìn)食較硬的食物,避免進(jìn)食帶刺、帶骨頭的食物,因?yàn)檩^硬的食物以及帶刺帶骨頭的食物,有可能會(huì)劃破消化道黏膜,導(dǎo)致消化道的出血。此外,還要求兒童要盡量避免感冒,避免腹瀉,因?yàn)橐坏└忻盎蛘呤歉篂a就會(huì)誘發(fā)血小板減少的加重。語音時(shí)長 01:19”
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特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理特發(fā)性血小板減少性紫癜這個(gè)疾病復(fù)發(fā)的概率是相當(dāng)高,如果有病毒感染的情況,再次出現(xiàn)血小板減少的可能性是非常大。對(duì)于這樣的孩子最重要的就是均衡的飲食,合理的營養(yǎng),避免受涼,避免發(fā)生呼吸道感染,另外就是多吃些升血小板的食物,比如花生、大棗,一定要避免辛辣刺激性的食物,多吃水果、蔬菜,保證營養(yǎng)的攝入,攝入營養(yǎng)是非常重要。血小板減少性紫癜是一種急性血小板減少,常見于兒童,占免疫型居多,它的護(hù)理是一定要去醫(yī)院檢查,根據(jù)醫(yī)生的診斷,避免減少,避免延誤病情,它的費(fèi)用比較合理,專治療血小板減少針對(duì)病情的治療,價(jià)格合理一對(duì)一治療。語音時(shí)長 1:35”
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特發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病癥,是常見的出血性疾病,對(duì)于治療急性型及重癥者應(yīng)住院治療。對(duì)于急、慢性型出血較重者應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素,另外脾切除也是有效療法之一。 除此之外還有應(yīng)用免疫抑制劑,免疫球蛋白 、血漿置換等一系列方法治療。
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特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明,自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素,近期有效率為70%,但是部分患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)后需要應(yīng)用脾切除或免疫抑制劑治療,但是有極少部分患者無論應(yīng)用哪種方法治療,效果可能都是不佳的。
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特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜,簡稱ITP,是一種獲得性自身免疫性疾病,由于體液免疫、細(xì)胞免疫異常導(dǎo)致血小板被破壞或者生成不足,引起血小板減少,伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率比較低,男性和女性的發(fā)病率無明顯差別,60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
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特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病,以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?;蛟龆嘁约叭狈θ魏卧?yàn)樘卣鳎谟g期女性發(fā)病率高于男性,其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病,并且無明顯的病毒感染和其他疾病史,多為慢性過程,兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性,約80%的患兒