問脫髓鞘病嚴(yán)重嗎
病情描述:
脫髓鞘病嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
脫髓鞘病包括多種疾病,有的比較嚴(yán)重。例如格林-巴利綜合征,有的會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹,是非常嚴(yán)重的狀況。又如視神經(jīng)脊髓炎,會(huì)出現(xiàn)視力下降、四肢癱瘓等癥狀。而動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的脫髓鞘,可能病情會(huì)相對(duì)較輕。
意見建議:
多種病因會(huì)導(dǎo)致脫髓鞘病,可以是周圍神經(jīng),也可以是中樞神經(jīng)的疾病。關(guān)鍵是要查找病因,進(jìn)行定位診斷和定性診斷,對(duì)癥治療。如果是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致,要予抗血栓,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。如果是視神經(jīng)脊髓炎,要用免疫抑制劑,糖皮質(zhì)激素等治療。
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起:一、免疫介導(dǎo),是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的,最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病,常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等,要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙,例如腦橋中央型髓鞘溶解癥,常常是由于代謝問題,例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系,例如缺氧,像有些遲發(fā)性缺氧性腦病,特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等,也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多,一定要區(qū)別對(duì)待,根據(jù)病因進(jìn)行治療。02:11
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了,因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多,很多人做核磁,可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變,但是所說的脫髓鞘,更多是指病理性的病變,常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,另外感染或者小血管的病變,也可能會(huì)引起髓鞘的破壞,出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力,可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力,有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降,或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等,有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫,有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等,所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者,在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變,但這類患者大部分是沒有癥狀的,可能跟慢性的小血管病變,特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者,要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因,特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等,要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。01:29
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脫髓鞘病嚴(yán)重嗎如果脫髓鞘病是因?yàn)槎喟l(fā)性硬化或者是視神經(jīng)脊髓炎導(dǎo)致,疾病相對(duì)來說是比較嚴(yán)重,容易出現(xiàn)反復(fù)的復(fù)發(fā),會(huì)給患者帶來身體的殘疾。比如有可能出現(xiàn)視力下降,有可能出現(xiàn)肢體麻木無力,有可能出現(xiàn)視物重影,頭暈,共濟(jì)失調(diào)等臨床表現(xiàn),所以癥狀相對(duì)比較嚴(yán)重,需要及時(shí)的進(jìn)行診斷和治療,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及其他的免疫抑制劑進(jìn)行治療。如果脫髓鞘是因?yàn)槟X缺血導(dǎo)致,病灶比較小,這種情況是不太嚴(yán)重,患者要注意改善生活方式,控制基礎(chǔ)疾病,可以應(yīng)用改善循環(huán)的藥物。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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脫髓鞘病嚴(yán)重嗎脫髓鞘病變是相對(duì)較嚴(yán)重的一類疾病,這是因?yàn)橛行┎∪耸且驗(yàn)檫z傳所引起的,可能患者先天出現(xiàn)了疾病,以后就出現(xiàn)了一系列臨床表現(xiàn)。隨著年齡的增長(zhǎng),患者的癥狀會(huì)逐漸加重,有些病人可能到了一定的年齡就會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,甚至出現(xiàn)了癡呆的表現(xiàn),喪失了勞動(dòng)能力。有些病人可能是后天獲得性的,比如多發(fā)性硬化,視神經(jīng)脊髓炎,但是這一類疾病有輕有重,重的患者可能會(huì)出現(xiàn)猝死,有些病人可能會(huì)遺留比較嚴(yán)重的后遺癥狀。當(dāng)然了有些脫髓鞘疾病,比如像同心圓硬化等,目前臨床上尚無有效的治療措施。語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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脫髓鞘腦病嚴(yán)重嗎病情分析:脫髓鞘腦病是否嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)依據(jù)病情而定。有些脫髓鞘腦病不造成任何的臨床癥狀,無需處理。而有些嚴(yán)重的脫髓鞘腦病比如多發(fā)性硬化等,可造成明顯的運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。意見建議:脫髓鞘腦病的治療手段主要包括免疫抑制治療、抗動(dòng)脈硬化治療以及支持對(duì)癥治療。常用的藥物包括免疫球蛋白、阿司匹林以及維生素B1、甲鈷胺等藥物。
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腦脫髓鞘病嚴(yán)重嗎病情分析:這種疾病相對(duì)還是比較嚴(yán)重的。有些患者有著非常嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。比如患者可以出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,可以出現(xiàn)肢體麻木、肢體癱瘓等多種臨床表現(xiàn)。意見建議:建議患者及時(shí)就診,完善顱腦核磁共振、腰椎穿刺等方面的檢查,明確是哪一種類型的腦脫髓鞘疾病。如果是視神經(jīng)脊髓炎導(dǎo)致的,在急性期需要使用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
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脫髓鞘性脊髓病嚴(yán)重嗎總體來講,這一種疾病還是比較嚴(yán)重。導(dǎo)致脊髓出現(xiàn)脫髓鞘病變,最常見的是多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎,這兩種疾病都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,復(fù)發(fā)率也是非常高,一旦脊髓出現(xiàn)脫髓鞘,患者會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓,一般是雙下肢截癱為主,也有些嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)四肢的無力。另外,還會(huì)出現(xiàn)明顯的感覺障礙,也會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障
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脫髓鞘病會(huì)遺傳嗎首先,有部分的脫髓鞘病是會(huì)遺傳,在臨床上,這部分的病稱為遺傳性脫髓鞘疾病,產(chǎn)生的原因是病人發(fā)育異常,引起髓鞘形成障礙,統(tǒng)稱為腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,主要包括腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥,亞歷山大病,球狀細(xì)胞腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥等,這一類疾病臨床上所見的病人相對(duì)較少,但是一旦出現(xiàn),是有遺傳傾向的。出現(xiàn)以后,有些病人就表