問(wèn)混合痔的手術(shù)治療方法是什么
病情描述:
混合痔的手術(shù)治療方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一種叫外剝內(nèi)扎術(shù),也可以叫外切內(nèi)扎術(shù)。這個(gè)手術(shù)方式是最經(jīng)典最傳統(tǒng)也是臨床上應(yīng)用最廣泛的一個(gè)手術(shù)辦法,簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就是將外痔部分切除,將內(nèi)痔部分結(jié)扎,讓它慢慢壞死脫落,從而達(dá)到去除痔瘡的目的。第二種是pph手術(shù)。也就是人們常說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)。這種手術(shù)就是痔瘡以上的直腸黏膜應(yīng)用pph吻合器環(huán)形切除并且吻合,來(lái)起到提拉的作用,并且能阻斷血流。但是如果患者外痔很嚴(yán)重的話,單用這種pph手術(shù)外痔切的并不那么完美。
意見(jiàn)建議:
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混合痔的治療方法混合痔的治療方法比較多,簡(jiǎn)要的說(shuō)分為兩大類,一類叫保守療法,一類叫手術(shù)療法。在保守療法中我們分為兩類,一類叫基礎(chǔ)療法,就是我們通過(guò)增加食物中的膳食纖維,和多攝入液體來(lái)軟化大便,保護(hù)肛門組織不受到進(jìn)一步的刺激。包括不要飲酒、不要吃辣的東西。還有一種叫藥物療法,就是我們肛門局部的塞藥,或者涂抹痔瘡膏、痔瘡栓,以及口服一些消腫、活血、鎮(zhèn)痛,等等這些藥物來(lái)治療痔瘡。在手術(shù)療法中也有兩大類,一類是我們稱作門診小手術(shù)的,像硬化劑的注射、膠圈的套扎治療,這些可以在門診就實(shí)施了。還有一些就是在住院實(shí)施的手術(shù),比如說(shuō)我們常用的外剝內(nèi)扎術(shù)、痔的切除術(shù),以及一些像PPH手術(shù)、RPH手術(shù)等等這些手術(shù)。還有一些其他的方法,比如說(shuō)銅離子電化學(xué)療法等等,還有激光冷凍療法等等。01:40
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環(huán)狀混合痔的治療方法環(huán)狀混合痔的治療方法是比較的特殊的,因?yàn)槠胀ǖ幕旌现?,做手術(shù)的時(shí)候不會(huì)引起狹窄,但是環(huán)狀混合痔做外剝內(nèi)扎的時(shí)候,也有可能會(huì)引起輕微的狹窄。分段外剝內(nèi)扎加減張離斷術(shù),這樣進(jìn)行外剝內(nèi)扎的同時(shí)進(jìn)行減張離斷,很好的預(yù)防了術(shù)后的狹窄。所以環(huán)狀混合痔,用這個(gè)術(shù)式,我覺(jué)得做起來(lái)是很完美的。首先把痔核進(jìn)行外剝內(nèi)扎,給它徹底清除掉了,但是有時(shí)候因?yàn)榻Y(jié)扎的點(diǎn)過(guò)多,因?yàn)榄h(huán)狀痔痔瘡太多了,點(diǎn)太多以后會(huì)引起狹窄,這時(shí)候我給它用絲線給它進(jìn)行勒割的切斷,這樣把肛門再擴(kuò)大。也就是在一次手術(shù)當(dāng)中,把這兩個(gè)任務(wù)都給完成了,這樣非常好的預(yù)防了術(shù)后的狹窄,而且還不會(huì)遺留痔核。因?yàn)樵谝酝闹委煯?dāng)中,有時(shí)候怕狹窄,它會(huì)遺留一些痔核,或者留一些皮橋這類的東西,會(huì)引起再次引起皮贅。所以我的這種手術(shù)方式很好的預(yù)防了術(shù)后的并發(fā)癥,又能夠徹底地把你這環(huán)狀混合痔全部清除掉。01:48
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混合痔的手術(shù)方法先用1:1的消痔靈注射液于混合痔上動(dòng)脈區(qū)注射2ml,從痔核中心齒線處開(kāi)始,分別向外痔部分的邊緣行切口,分離皮膚與痔組織,使游離皮瓣呈v形。鈍性加銳性剝離齒線下曲張的靜脈團(tuán)至齒線上0.3CM,連同內(nèi)痔一并結(jié)扎,切除并保留1/3的蒂,修剪已游離的皮瓣,輕輕牽拉皮瓣的尖端至結(jié)扎痔的根部,以保證皮瓣的張力不致過(guò)高或過(guò)低,用皮膚縫合針將結(jié)扎線中的一根從皮瓣尖端穿過(guò),兩根結(jié)扎線打結(jié),使皮瓣固定于結(jié)扎痔的根部,同樣方法也處理其他的混合痔。環(huán)狀混合痔的手術(shù)方法按其自然分界線選4~5個(gè)較大的痔核,分別于這幾個(gè)痔核的痔上動(dòng)脈區(qū)注射1:1的消痔靈注射液各2ml,其余痔核于痔區(qū)的黏膜下層和黏膜固有層分別注射1:1的消痔靈注射液,每個(gè)痔核2~4ml,消痔靈的注射總量不超過(guò)30ml。用一般混合痔的手術(shù)方法對(duì)所選4~5個(gè)較大痔核進(jìn)行剝?cè)推ぐ旯潭ǎ谐齼蓚€(gè)已固定皮瓣間皮贅下的靜脈曲張組織,在兩個(gè)已結(jié)扎痔核中間的痔上動(dòng)脈區(qū)行懸吊結(jié)扎黏膜。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
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治療混合痔方法治療的目的是消除、減輕痔的主要癥狀,而非根治。無(wú)癥狀的痔無(wú)須治療,根據(jù)混合痔的分期采用非手術(shù)治療或手術(shù)治療。Ⅰ度、Ⅱ度內(nèi)痔以非手術(shù)治療為主,包括局部用藥栓劑,軟膏,特別是保護(hù)肛管直腸黏膜的栓劑及軟膏、洗劑等,口服藥以改善局部血管叢靜脈張力。Ⅲ度、Ⅳ度內(nèi)痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血腫在內(nèi),必須采取手術(shù)治療才能取得顯著效果。同時(shí)手術(shù)方法有很多,但不論采取何種手術(shù)方法,均應(yīng)盡量保留病變不嚴(yán)重的肛墊。除了手術(shù)和藥物治療,還有硬化劑注射治療及各種物理療法,如激光療法、微波治療、冷凍療法,套扎療法等??偟膩?lái)說(shuō),混合痔早期治療,以保守治療為主,而晚期三期、四期等混合痔,一般以手術(shù)治療為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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混合痔的治療方法是什么病情分析:現(xiàn)在臨床上混合痔的治療方法主要是保守治療以及手術(shù)治療,首選方式是保守治療,也就是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物治療,再配合生活習(xí)慣的改善。但是有一些混合痔患者,可能經(jīng)過(guò)保守治療效果仍然不理想,這種情況下就需要進(jìn)行手術(shù)治療,比如外剝內(nèi)扎術(shù)。意見(jiàn)建議:混合痔患者在治療以后,還要避免頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng)、久蹲、久坐、久站,避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食,避免飲酒、吸煙。
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混合痔什么手術(shù)方法好病情分析:如果混合痔是環(huán)形一圈脫出,那么應(yīng)用痔上黏膜切除吻合術(shù)比較好,如果混合痔是單個(gè)特別大的痔核,那么應(yīng)用外剝內(nèi)扎術(shù)效果特別好,混合痔要根據(jù)具體的情況來(lái)選擇不同的手術(shù)方式,在手術(shù)以后也要建議患者繼續(xù)用痔瘡栓納肛或者痔瘡膏涂抹,主要是促進(jìn)創(chuàng)面愈合。意見(jiàn)建議:混合痔在手術(shù)以后也要建議患者多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜和水果,避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,避免飲酒,吸煙,熬夜,過(guò)度勞累。
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混合痔痔核脫出的治療方法混合痔痔核脫出的治療方法為保守治療、藥物治療、手術(shù)治療。1、保守治療:當(dāng)混合痔痔核脫出時(shí),患者可以采用保守治療的方式進(jìn)行改善,保守治療主要包括調(diào)整飲食,多攝入潤(rùn)腸通便的食物,比如香蕉、芹菜等,可以減輕糞便對(duì)混合痔痔核脫出的刺激,還可以進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),可以在一定程度上改善混合痔痔核脫出的情況。2、藥物治
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痔瘡混合痔治療方法混合痔屬于痔瘡的一種,通常是發(fā)生在肛門同一方位的齒狀線上下的,主要是由于靜脈曲張而形成的腫塊,主要表現(xiàn)為內(nèi)外相連、無(wú)明顯界限的一種疾病?;蛘咄ǔJ怯蓛?nèi)痔和外痔相形成了一個(gè)整體,臨床上按照混合瘡的性質(zhì)可以分為:靜脈曲張性混合痔、結(jié)締組織性混合痔、炎性混合痔、血栓性混合痔,臨床上主要是表現(xiàn)為便血。