問(wèn)食管下段憩室是怎么形成的
病情描述:
食管下段憩室是怎么形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管下段憩室大多位于近膈上處,大多數(shù)是由于食管部位發(fā)生一些損傷或者食管裂口疝的形成導(dǎo)致的,期間會(huì)伴有吞咽困難,腹部疼痛,并且有一些惡臭的味道,如果輕微的情況是可以不用治療的,如果下段憩室比較嚴(yán)重,需要考慮手術(shù)治療的辦法。
意見(jiàn)建議:
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輸尿管下段結(jié)石該怎么治療對(duì)于輸尿管下段結(jié)石,選擇的治療方法,可以選擇保守的治療,比如藥物治療,另外也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法。因?yàn)檩斈蚬芟露谓Y(jié)石,這個(gè)位置比較特殊,體外沖擊波效果,一般來(lái)說(shuō),不是太好。如果輸尿管下段的結(jié)石,它的直徑比較小,小于0.6個(gè)厘米,而且結(jié)石的外形,比較光滑。這種情況下,可以選擇藥物排石,服用相應(yīng)的排石顆粒等等。這些藥物,有一部分結(jié)石,是可以排走體外的。如果結(jié)石過(guò)大,或者通過(guò)藥物治療,不能排出來(lái)。我們可以選擇微創(chuàng)治療的手段,把結(jié)石擊碎以后,可以取出來(lái)。具體的治療方案,應(yīng)該還是到醫(yī)院里面,進(jìn)行相應(yīng)的檢查,然后選擇合適的方案,來(lái)進(jìn)行排石。01:37
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結(jié)石在輸尿管下段卡住怎么辦如果說(shuō)結(jié)石降到輸尿管的下段卡住了,因?yàn)槲覀冚斈蚬苡腥齻€(gè)自然的,解剖性的彎曲,到了輸尿管跨過(guò)髂血管段,到了輸尿管末端,是輸尿管最狹窄的部位,往往有些結(jié)石會(huì)嵌頓在這個(gè)地方,這個(gè)處理的方式,我還是跟上面輸尿管的結(jié)石,處理方式大致一樣,小結(jié)石我們依然可以采取,保守的處理辦法。如果說(shuō)我們可以采取X線,或者超聲定位,也可以考慮,做體外震波碎石的治療,如果結(jié)石嵌頓的時(shí)間比較久,做過(guò)了體外震波碎石,依然沒(méi)有有效排石,那我們可能需要采取,經(jīng)尿道、自然腔道,用輸尿管進(jìn)取石的辦法,激光擊碎結(jié)石,取盡它。01:01
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食管下段憩室有什么癥狀食管下段憩室,包括食管隔上水平面的憩室以及食管隔下水平面的憩室。食管下段憩室有無(wú)臨床癥狀以及其癥狀的輕重程度,一般多與憩室的大小有直接的關(guān)系。多數(shù)小的憩室的話,患者可以沒(méi)有明顯的任何癥狀或者癥狀輕微。如果伴有運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)的憩室可以有不同的癥狀,比如輕度的消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不適以及疼痛,還有口臭反胃、胸骨后面有咕咕響聲等。巨大的憩室的話,甚至可以壓迫食管,從而導(dǎo)致吞咽困難,反流甚至誤吸。但是還有些少見(jiàn)的癥狀,比如嘔血或者嘔吐血性物,繼發(fā)性缺鐵性貧血等。有癥狀的食管下段憩室的話可以先考慮進(jìn)行內(nèi)科治療,比如體位引流、飲水沖洗等以使憩室處于排空的狀態(tài)。無(wú)癥狀的患者,如果是能夠排除合并其他嚴(yán)重的疾病的話,則可以不需要行手術(shù)治療,只需要定期復(fù)查以及嚴(yán)密觀察。但是只要是有癥狀的大憩室,或者是在隨訪中逐漸增大的憩室的話,以及有滯留的話,或者是合并其他畸形,如食管裂孔疝的人的憩室就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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食管下端憩室的治療食管下端憩室主要是膈上的憩室,通常是以保守治療為主,沒(méi)有很多明顯的臨床癥狀,通過(guò)保守治療,通過(guò)控制感染來(lái)控制食管憩室的增大。如果說(shuō)食管下端憩室出現(xiàn)了感染,而且出現(xiàn)食管穿孔的表現(xiàn),可能就要需要手術(shù)治療。對(duì)于食管下端憩室的生活上、治療上,主要是護(hù)理,飲食上的護(hù)理,飲食上的護(hù)理主要是以這個(gè)食物的改善為主,可以多吃柔軟的食物,比如說(shuō)這個(gè)面條、水果方面可以選擇西瓜、香蕉、還有水蜜桃之類(lèi)的,這些都是比較柔軟的,但是哈密瓜是比較堅(jiān)硬的,所以有人會(huì)問(wèn)這個(gè)哈密瓜能不能吃,哈密瓜是盡量不要吃,難以吞咽。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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食管下段憩室嚴(yán)重嗎食管下段憩室是比較嚴(yán)重的情況了,治療起來(lái)也是非常復(fù)雜的,表現(xiàn)為一種囊袋結(jié)構(gòu),主要是平時(shí)的飲食或者生活習(xí)慣導(dǎo)致的,最主要的治療辦法就是通過(guò)手術(shù)切除治療,但是下段憩室也是存在一定的危險(xiǎn)性的,一定要格外的注意,并且給予一定的抗感染治療。
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食管下段憩室怎么治療病情分析:食管下段憩室的治療原則是以手術(shù)治療為主的,在手術(shù)后吃一些消炎殺菌,止痙攣的藥物效果是非常好的,期間需要多進(jìn)行一些沖洗憩室或者頸部按摩的處理。意見(jiàn)建議:在飲食上建議吃一些好下咽,易于消化的流食或者半流食,睡覺(jué)時(shí)要定期到改變體位,可以減少反流的現(xiàn)象,另外要適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉。
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食管下段黏膜糜爛食管下段黏膜糜爛可能是反流性食管炎、消化性潰瘍等疾病導(dǎo)致的,可使用藥物治療。1、反流性食管炎:反流性食管炎可能是抗反流功能下降引起,也有可能是食管清除能力降低導(dǎo)致,或者是食管感覺(jué)異常的原因,會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、燒灼感、反流等癥狀,甚至還會(huì)引起食管下段黏膜糜爛,可以服用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物
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食管下段粘膜下隆起食管粘膜下隆起可能是平滑肌瘤、間質(zhì)瘤等原因引起的。