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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4590次

• 聽診痰鳴音的部位

  聽診痰鳴音主要有三大區(qū)域，如發(fā)生大氣道感染明顯，痰液阻塞，痰液比較多的時(shí)候，可以在胸前壁或者是上壁，也就是在主支氣管位置聽的會(huì)比較明顯。像一般合并有支氣管的感染、肺炎的感染，都會(huì)在左右主氣道分叉的部位或者是肺間的部位能聽到明顯的痰鳴音，還有像發(fā)生支氣管炎、肺炎的時(shí)候，在胸壁兩側(cè)也可以聽到明顯的痰鳴音。還有一個(gè)區(qū)域主要集中在背部，像肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)和肩胛下區(qū)，都能在背部聽到因支氣管炎、肺炎的感染引起的明顯的痰鳴音。

  

  01:25
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 7903次

• 胸腔積液聽診呈什么音
  胸腔積液聽診在臨床中，往往根據(jù)胸腔積液的量會(huì)逐漸出現(xiàn)呼吸音減弱或消失的特點(diǎn)。對(duì)于胸腔積液臨床中其處理的話往往是首先查明病因，根據(jù)病因?qū)ΠY處理。如類肺炎性胸腔積液，則可以考慮予以抗生素治療。而對(duì)于心衰患者所導(dǎo)致的胸腔積液則應(yīng)治療原發(fā)病，如強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理，胸腔積液大部分可以得到緩解，但如患者仍出現(xiàn)胸悶，喘憋明顯，大量胸腔積液，則可以考慮應(yīng)用胸膜腔穿刺抽液改善癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-15 5913次

• 大量胸腔積液叩診為什么音
  大量胸腔積液一般來(lái)說(shuō)，叩診呈濁音或者實(shí)音，聽診呼吸音減弱或者消失，氣管縱隔均向健側(cè)移位。一般來(lái)說(shuō)少量積液時(shí)可沒(méi)有陽(yáng)性的體征，中大量胸腔積液時(shí)，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫消失。患者在患有中大量胸腔積液的時(shí)候，應(yīng)該盡早的去做全面的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果再進(jìn)行抽液治療。一般來(lái)說(shuō)抽液治療，第一次抽煙應(yīng)該控制在六百毫升左右，然后每次抽液的話都要在一千毫升左右，最多的話也不要超過(guò)一千五百毫升。抽液速度過(guò)快，量過(guò)多的話是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他異常癥狀的，所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有規(guī)律的抽驗(yàn)。在平時(shí)生活中的話，患者要注意調(diào)節(jié)好自己的飲食習(xí)慣，飲食上應(yīng)該以比較清淡容易消化的食物為主，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，可以多吃些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物，但是患者應(yīng)該不要吃生冷、辛辣刺激性，油膩的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 6266次

• 胸腔積液叩診什么音
  病情分析：胸腔積液時(shí)進(jìn)行叩診呈現(xiàn)濁音。患有胸腔積液時(shí)，胸腔內(nèi)存在一定量的液體，同時(shí)，肺組織也位于其中，這樣的結(jié)果，就導(dǎo)致胸腔積液進(jìn)行叩診時(shí)既不是清音，也不用實(shí)音，而是表現(xiàn)為濁音。人體處于不同體位時(shí)，其濁音的位置也有所變化。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)胸腔積液時(shí)，叩診可以出現(xiàn)濁音，但叩診濁音的并不一定都是胸腔積液。建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT等輔助檢查，及時(shí)明確診斷。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-23 1604次

• 肺炎聽診什么音
  起病緩,病程長(zhǎng),一般癥狀輕,常伴咽,喉炎及鼻竇炎為其特點(diǎn)。上呼吸道感染癥狀消退后,出現(xiàn)干濕啰音等支氣管炎,肺炎表現(xiàn).咳嗽癥狀可持續(xù)3周以上.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,胸片無(wú)特異性,多為單側(cè)下葉浸潤(rùn),表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎,嚴(yán)重者呈廣泛雙側(cè)肺炎。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 3702次

• 大量胸腔積液叩診為什么音
  大量胸腔積液一般來(lái)說(shuō)，叩診呈濁音或者實(shí)音，聽診呼吸音減弱或者消失，氣管縱隔均向健側(cè)移位。一般來(lái)說(shuō)少量積液時(shí)可沒(méi)有陽(yáng)性的體征，中大量胸腔積液時(shí)，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫消失?；颊咴诨加兄写罅啃厍环e液的時(shí)候，應(yīng)該盡早的去做全面的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果再進(jìn)行抽液治療。一般來(lái)說(shuō)抽液治療，第一次抽煙應(yīng)該控制在六百
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 425次

• 胸腔積液出現(xiàn)什么音
  胸腔積液其體征主要與胸腔積液的量有關(guān)系，如早期胸腔積液少量，則可無(wú)癥狀，查體往往無(wú)陽(yáng)性體征。而對(duì)于中量或以上胸腔積液，患者肺部叩診可呈濁音或?qū)嵰?，同時(shí)伴有肋間隙增寬，氣管向健側(cè)移位等表現(xiàn)。而對(duì)于其治療的話，則應(yīng)首先明確積液的性質(zhì)，根據(jù)病因?qū)ΠY處理。其常見(jiàn)病因有炎癥，結(jié)核以及腫瘤甚至于心衰，結(jié)締組織病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 278次